先天性心脏极端畸形1例报告

先天性心脏极端畸形１例报告大连大学医学院（１１６１００）穆道君资料：患者男，５０岁。体态健壮，无肢体残缺和任何异常，体查腹部未见任何异常。因先天性心脏病死亡。尸解：１心脏外形前面观：①右位心；②左室壁大部向前；③两心耳比常人大，右心耳明显，分离后才...     

缩短活检相反体位时间对CT引导下肺穿刺活检所致气胸的影响

目的评价活检相反体位时间(退出活检针后将病人取相反体位的时间)对CT引导下经皮肺穿刺活检(Percutaneous transthoracic needle biopsy,PTNB)后气胸的影响。方法回顾性分析360例接受CT引导下PTNB患者的临床资料,将其分为A、B两组。比较A、B两组的气胸发生率、胸腔闭式引流置管率及其危险因素差异。结果 B组患者的平均相反体位时间为7.5±4.3s。A组的气胸发生率(29.52%vs.18.82%)和胸腔闭式引流置管率(10.48%vs.3.92%)均较B组高(P0.05)。A组患者发生气胸的独立危险因素为病变大小和沿针道存在肺气肿(P0.05),胸腔闭式引流的独立危险因素为沿针道存在肺气肿(P0.05);B组患者中未见独立危险因素(P0.05)。结论缩短活检相反体位时间可降低CT引导下PTNB后气胸发生率及胸腔闭式引流置管率。     

葛根素注射液与维生素C联用治疗2型糖尿病肾病52例临床研究

目的：观察葛根素注射液联用维生素C对2型糖尿病肾病的治疗作用及机制。方法：将确诊为2型糖尿病肾病的145例患者随机分为3组。治疗组52例，在常规治疗基础上给予葛根素注射液静脉滴注，并口服维生素C；对照A组48例，在常规治疗基础上加用葛根素静脉滴注；对照B组45例，在常规治疗基础上加服维生索C，3组均以2周为1个疗程。观察3组治疗前后尿紊氮、血肌酐、血脂、糖化血红蛋白、丙二醛、超氧化物歧化酶、24小时尿白蛋白排泄率等指标的变化。结果：治疗组治疗后除尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白外其他各项指标与治疗前相比均有显著改善（P〈0．01）。结论：葛根素注射液、维生素C均有较好的改善肾功能及降低尿蛋白排泄率的作用。二者合用有协同作用，治疗2型糖尿病肾病的疗效比单用葛根素或维生素C好。     

呋喃唑酮致末梢神经炎1例报告

患者，女，28岁，农民，因有慢性胃炎于2002年4月听他人介绍口服呋喃唑酮治疗，每次0．2g，每日0．6g。1个月后患者出现四肢对称性手套、袜子样感觉障碍，伴有手足轻度肿胀，触痛明显，行走困难。于2002年5月21日来我院就诊。查体：T36．7℃，P78次／分，R20次／分，BP120／80mmHg，患者神志清，瞳孔等大等圆，对光反射正常，颈软，心肺听诊     

糖尿病、高血压及糖尿病合并高血压患者脑梗死特点及预后分析

目的比较糖尿病、高血压病、糖尿病合并高血压患者并发脑梗死的特点、病情及预后。方法将2001年1月至2009年12月耒阳市中医院一内科收治的急性脑梗死住院患者359例,按伴发疾病分为糖尿病组(62例)、高血压病组(177例)、糖尿病合并高血压病组(120例)。分析各组患者并发脑梗死的特点、病情及预后的异同点。结果糖尿病、高血压病脑梗死均以多发腔隙性脑梗死为主(分别为82.3%、79.1%,P>0.05),神经功能缺损均以轻、中型为主(分别为79.0%、76.9%,P>0.05),治疗显效率分别为56.5%及63.3%,无明显差异(P>0.05)。但糖尿病合并高血压病组大片梗死(33.3%)、混合型梗死(30.0%)及多灶性梗死(80.0%)均明显高于其他两组,重型神经功能缺损也明显增多(49.1%),治疗显效率仅为33.3%,明显较其他两组差(P<0.001)。结论高血压病、糖尿病并发脑梗死的特点、病情及预后无明显区别,但两种疾病并存对脑梗死的发生、病情及预后有协同作用。     

腹腔镜、十二指肠镜两镜联合微创取石术在胆总管结石及胆囊结石治疗中的应用价值分析

目的:研究腹腔镜、十二指肠镜两镜联合微创取石术(ERCP+LC)在胆总管结石及胆囊结石治疗中的应用价值. 方法:选取我院2016.3~2017.3期间收治的60例胆总管结石伴胆囊结石患者作为研究对象,随机分为两组——30例,实验组——腹腔镜、十二指肠镜两镜联合微创取石术(ERCP+LC),对照组——开腹胆囊切除,胆管探查术,比较两组患者的基本手术状况. 结果:实验组胆总管结石伴胆囊结石患者的术中出血量、术后排气时间、手术时间以及住院时间等基本状况均优于对照组(P<0.05). 结论:腹腔镜、十二指肠镜两镜联合微创取石术(ERCP+LC)恢复时间短、损伤小、手术安全性高.     

肠易激综合征患者生活质量评估及影响因素分析

【目的】评价肠易激综合征(IBS)患者生活质量,分析影响其生活质量的主要因素。【方法】记录100例IBS患者的55项一般资料及临床资料,采用中国版生活质量SF-36表,对IBS患者及100例正常对照者进行生活质量评分并比较。对影响生活质量的因素进行单因素分析和多元逐步回归分析,筛选主要影响因素。【结果】IBS患者组的SF-36总评分、躯体角色、肌体疼痛、总的健康、活力、社会功能、情绪角色、心理卫生的平均评分与对照组相比显著降低;影响IBS患者生活质量的主要因素是情感问题、焦虑、抑郁、疲惫和厌食。【结论】IBS患者的生活质量显著下降,在药物治疗的同时,应注意调节患者精神、心理及其他外在因素,以全面提高IBS患者的生活质量。     

急性梗阻性化脓性胆管炎114例治疗分析

目的：探讨分析急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治方法,提高治疗效果,降低病死率。方法：选取2003年1月－2011年1月期间我院诊治的114例患者的进行临床资料分析。结果：114例患者有86例患者治愈,占75．4％,有24例患者好转,占21．1％,有1例治疗无效自动出院,占0．9％,有3例死亡,占2．6％。结论：急性梗阻性化脓性胆管炎应注重早期诊断手术时机与手术方式的掌握,是减少并发症和降低病死率的关键因素。     

低分子肝素治疗脑梗死的临床观察

目的 应用低分子肝素治疗急性腩梗死并与对照组在凝血3项及临床神经功能评分等方面进行比较.方法 将58例急性脯梗死患者随机分为低分子肝素治疗组与对照组分别于治疗前、治疗后3、7、21、30d测定凝血3项及神经功能评分,并进行比较.结果 两组病例在治疗前上述指标无显著性差异,凝血3项中PT、APTF在治疗后3、7、21、30d存在显著性差异,神经功能评分于治疗后30d存在显著性差异.结论 低分子肝素与血浆中AT-Ⅲ结合即可对Xa灭活,低分子肝素抗凝血因子Xa活性/抗凝血活性比值为1.5～4.0.而普通肝素为1左右,这使其抗血栓作用与致出血作用分离,保持了肝素的抗血栓作用而降低了出血的危险,从而有效地阻止了脑梗的进展,起到较好的治疗效果.