成功抢救气管异物濒死患儿1例

气管与支气管异物为耳鼻喉科常见的急重症之一,临床经过险恶,如果处理不当或抢救不及时常可危及生命。气管与支气管异物多发生于儿童,且以7岁以下儿童发病率高,因小儿的咳嗽反射及喉的保护作用不健全,进食或口含细小物品时,容易误吸异物,造成气道阻塞肚急重症。对于气管与支气管异物病人的抢救以争取时间、尽快取出异物为主,同时也要顾及重危病人的全身状态,采取综合性措施。因此,抢救时医护人员的积极配合十分重要。下面就1例呼吸心跳停止5min的气管异物患儿的抢救成功．谈几点体会。     

高效液相色谱法测定氟康唑葡萄糖注射液中氟康唑的含量

氟康唑为三唑类抗真菌新药 ,由美国辉瑞公司开发 ,已在美国、日本、中国等许多国家上市。临床上广泛用于眼部、肾移植术后及各种深部真菌感染。氟康唑的含量测定 ,中国药典采用紫外分光光度法 ,我们采用高效液相色谱法 ,对氟康唑葡萄注射液中氟康唑的含量测定方法进行了研究。1 仪器与试药美国Waters高效液相色谱仪 (5 10泵 ,4 86紫外检测器 ) ,安捷伦As10 0自动进样器 ,Anastar色谱工作站。氟康唑对照品 (购自中国药品生物制品检定所 ) ,甲醇 (优级纯 ,北京化工厂 ) ,水 (重蒸去离子水 ) ,氟康唑葡萄糖注射液 (山东省医药工业研究所 ,批…     

整体护理方法在CT冠状动脉血管成像检查中的应用对患者心率、心理状态的改善

目的 研究整体护理方法在 CT 冠状动脉血管成像检查中的应用对患者心率、心理状态。方法 选取 2021 年 11 月至 2022 年 11 月期间于我院行 CT 冠状动脉血管成像检查患者 50 例作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,每组 25 例。对照 组采用常规护理;观察组采用整体护理方法。分析并且对比两组的心率、心理状态以及依从性。结果 观察组的心率和心理状 态均显著优于对照组（P<0.05）。观察组依从性显著高于对照组（P<0.05）。结论 在 CT 冠状动脉血管成像检查中过程中开展整 体护理,能改善患者的心率和心理状态,提高依从性。     

窦室竞争性心律致QRS波群手风琴样改变1例

患者男性,45岁,临床诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心功能Ⅱ级。心电图(附图)可见到2种基本形态的QRS波群,第1种呈qR形(R_8、R_9),其前可见到直立P波,频率75—81次/min,P-R间期0.16s,QRS时限0.08s,为窦性心律;第2种呈R形(R_1—R_3),其前无P波,QRS波宽大畸形,时限>0.12s,频率79次     

剖宫产同期行Stanford A型主动脉夹层术的护理配合

目的:总结剖宫产同期行Stanford A型主动脉夹层手术患者的护理配合方法,以期为提高母婴救治成功率提供参考依据。方法:通过回顾性分析4例剖宫产同期行Stanford A型主动脉夹层患者的手术病例,结合产科和心外科的手术特点,归纳护理配合要点。结果:4例患者剖宫产同期行Stanford A型主动脉夹层手术患者术程顺利,术后1例死于并发症。4例剖宫产胎儿均存活。结论:在多学科团队合作下护士配合熟练,用物准备充分,在升温降温过程中做好密切观察,积极应对术中出血及其他病情变化,制定预防并发症的护理措施,可促进主动脉夹层产妇获得良好结局。     

256排能谱CT低剂量对比剂用于肝门静脉成像的效果观察

目的 研究256排能谱CT低剂量对比剂用于门静脉成像的效果,为临床提供参考。方法 选取2020年12月至2022年12月南宁市第一人民医院收治的60例接受肝门静脉扫描检查的患者为研究对象进行回顾性分析,根据检查方法不同将患者分为观察组和对照组,各30例。观察组患者行256排能谱CT联合低剂量对比剂扫描,对照组患者行常规CT检查。记录两组患者辐射剂量,比较其图像质量、噪音及不良反应发生情况。结果 观察组患者图像质量评分分级显著优于对照组（P<0.05）。观察组患者CT容积剂量指数（CTDI）、有效辐射剂量（ED）及剂量长度乘积（DLP）显著低于对照组（P<0.05）。两组患者信噪比（SNR）和图像噪音比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者对比度噪声比（CNR）高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 256排能谱CT低剂量对比剂用于门静脉成像检查所得的图像质量可靠,检查时辐射剂量小,安全性良好,具有可行性。     

NNMT在肾透明细胞癌的表达及对肾癌细胞侵袭能力的影响

目的:研究NNMT在肾透明细胞癌中的表达情况及对肾癌细胞侵袭能力的影响。方法:采用RT-PCR和Western blot方法检测正常肾小管上皮细胞株HKC、肾癌细胞株786-O及30例肾透明细胞癌组织、相应癌旁组织中NNMT的mRNA和蛋白的表达水平,并分析NNMT的mRNA水平与临床病理参数的关系。化学合成针对NNMT特异的siRNA序列,应用脂质体Lipofectamine 2000将其转染进786-O细胞中,利用RT-PCR和Western blot法检测NNMT在786-O细胞中的表达水平,用Transwell小室法检测肾癌细胞786-O侵袭能力的变化。结果:NNMT在肾癌细胞786-O中的mRNA和蛋白表达水平显著高于正常肾小管上皮细胞株HKC(P<0.001);肾透明细胞癌组织和对应的癌旁组织中NNMT的mRNA相对表达量分别为(1.582±0.2145)、(0.1269±0.04279),两组比较P<0.001。NNMT的mRNA水平与肿瘤大小、临床分期有关(P<0.05);Tran-swell法检测结果显示降低NNMT的表达后786-O细胞的侵袭能力明显下降。结论:NNMT在肾透明细胞癌组织和细胞中表达升高,可能在肾癌发生、发展过程中发挥重要作用。     

超高场MREPI序列中回波时间与磁敏感伪影造成信号丢失的相关性研究

目的探讨超高场MR（3．0T）EPI序列中回波时间（TE）与磁敏感伪影造成的信号丢失的相关性。方法对80例正常志愿者进行梯度回波一平面回波成像序列（GE-EPI）磁共振脑功能成像（fMRI）检查，分别改变TE，测定内侧颞叶的信噪比（SNR），分析TE与SNR的相关性。结果当TE≤23ms时，各组之间SNR无统计学意义（P〉0．05）；当TE≥23ms时，以TE=23ms所测得SNR最好（P〈0．05）。结论 TE≥23ms时随着TE减小，磁敏感效应造成的信号丢失随之减少，但TE≤23ms时，信号丢失变化不明显。所以在超高场强（3．0T）中进行fMRI检查，关注内侧颞叶区域皮层定位时，TE=23ms是最优选择。     

声导抗测试在小儿分泌性中耳炎早期诊断的应用

目的 探讨声导抗在小儿分泌性中耳炎（ＳＯＭ）早期诊断的临床意义。方法 应用ＶＩＲＴＵＡＬ３１０型声导抗测试仪对５８例（１０７耳）小儿分泌性中耳炎进行检测,并与２５例（５０耳）正常儿童的声导抗测试结果对照。小儿ＳＯＭ中Ｂ型鼓室压力图８８耳（８２．２％）,Ｃ型１７耳（１５．９％）,Ａｓ型２耳（１．９％）,声反射阳性率９２．０％,两组差异有显著性。结论 声导抗测试是小儿分泌性中耳炎早期诊断的敏感而客观的