社区医疗机构向个人开放电子健康档案的意义与挑战

电子健康档案是社区卫生发展的重要信息化手段之一。2018-06-20,国家卫生健康委员会（原国家卫生和计划生育委员会）相关文件要求社区应逐步推行电子健康档案向个人开放。为探索其可能的影响和意义,本文回顾国内外社区电子健康档案的历史与发展情况,了解关于推行电子健康档案向个人开放的相关研究,发现当前我国电子健康档案利用率低、维护率低,尚未发挥应有的价值。推行电子档案向个人开放,其未来发展的方向包括健康提醒、医患沟通、自我管理等,意义在于改善医疗结局、以患者为中心、提升患者满意度等,但推行电子档案向个人开放仍然需要解决诸多问题,如国家政策支持、技术和资金支持、人员配备及信息安全隐患等。     

定性研究方法在我国全科医学研究中的应用

背景　定性研究方法已广泛应用于医学研究中,掌握该研究方法有助于全科医生更好地开展医学研究。目的　本文对定性研究方法在中国全科医学中的应用进行归纳总结,并剖析其中存在的问题,提出改进建议,帮助全科医生更好地使用该方法进行研究。方法　于2019年7月-2020年2月,以中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库等中文数据库为数据来源,以“定性研究”“质性研究”“质的研究”“访谈”“全科医学”“全科医生”“家庭医生”“基层及社区”为主题词和关键词检索相关中文文献,检索时间为2009-2019年。采用Excel录入数据,对纳入文献的发文时间、期刊、题名、研究方法等信息进行描述性统计分析。结果　最终纳入100篇全科领域定性研究文献,2014年发文量最多,为18篇（18.0%）;硕士学位论文5篇（5.0%）,期刊论文95篇（95.0%）,95篇期刊论文分布于38种期刊,发文量最多的期刊为《中国全科医学》,为28篇（29.2%）;研究内容多有关教育培训,占52.0%（52/100）;研究方法采用最多的是访谈法,占53.0%（53/100）;56.0%（56/100）的研究未阐明抽样方法。定性研究在我国全科医学中的应用主要存在以下问题：对于该方法的英文单词没有统一的中文翻译;文章题目或者关键词中缺少“定性研究”等字眼;以发现临床问题为目的的定性研究较少;实践方法不够科学。结论　定性研究方法在我国全科医学领域中的应用日益广泛,该方法多用于教育培训方面的研究,其中使用最多的方法为访谈法。定性研究方法在全科医学中的应用存在若干问题,使用方法有待规范。