腰椎终板、椎间盘退变及椎间盘造影疼痛激发试验的相关性研究

目的探讨下腰痛患者腰椎终板Modic退变、椎间盘退变及CT引导下腰椎间盘造影疼痛激发试验的相关性.方法对45例下腰痛患者常规行腰椎X线和MR检查,分别按Modic终板退变标准（0～3级）与Pearce椎间盘退变标准（Ⅰ～Ⅴ级）对终板和椎间盘进行评估.在CT引导下对45例患者中的40例（120个椎间盘）进行造影和疼痛激发试验,并按Dallas椎间盘造影分级系统（DDD）测评椎间盘退变程度.采用SPSS 11.5统计学软件分析腰椎终板Modic退变、椎间盘退变与腰椎间盘造影疼痛激发试验之间的相关性.结果40例下腰痛患者的腰椎终板Modic分级与椎间盘退变Pearce分级存在较强的相关性（Pearson x^2=43.326,P=0.000）,与椎间盘造影疼痛激发试验有显著相关性（Pearson x^2=27.858,P=0.000）;椎间盘退变Pearce分级与CT椎间盘造影椎间盘退变Dallas分级也呈较强的相关性.结论腰椎终板Modic退变分级与椎间盘退变Pearce分级密切相关,而与椎间盘疼痛激发试验有显著相关性,提示终板Modic退变可能是下腰痛的原因之一.     

上海市煤球厂煤肺患病情况调查

1986年10月,我们对三个市属煤球厂接尘工龄20年以上的老工人共135名,进行了煤肺发病情况调查。 一般情况 煤球制作始于30年代,50年代公私合营后小厂并扩成目前三个市属煤球厂。产品有煤球、煤饼。全年民用煤制品生产约100万吨。煤源主要来自山西省产的无烟煤。其中70％来自阳泉,30％来自晋城。 由于生产方式简单,机械化程度不高。1958年以前,铲、筛、研碎、扛抬全靠人力。为开放式生产,扬尘量大。1970年以前,煤球成型以后还必须经过炉排烘干,在     

从超声影像详细观察胎儿面容

人类面孔的直观独特,一个新生儿降于人世立刻会被认出其带有母亲的“烙印”类型,但此种表现若以不熟悉的陈列方式显现,这种认识能力便大受限制,一个上下颠倒的容貌,观察者若不仔细端详则几乎不能识别。三维(3D)超声显像(US)所生成的胎儿面部立体影像如同出生后生活写真像,允许瞬时对其熟悉。因此,应用当前影像技术显示母体子宫内胎儿面容或被隐匿的细节有困难时,3D US便成了一种强有力的工具。1 2D US常规应用二维(2D)US观察胎儿面部容貌冗长费时,它显示切面像,必须很多连续切面才能在医师思维中重建起一个完整立体结构概念,但该立体影…     

下肢动脉硬化闭塞症的外科治疗

目的:探讨外科治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床经验。方法:从1995年7月～2002年7月共对292例(313条肢体)动脉硬化闭塞症病人进行外科治疗,其中20条患肢施行解剖外血管重建术,38条患肢施行了腔内外科治疗或合并开放性血管重建手术,255条患肢施行了开放性手术重建下肢血供。结果:手术成功者患肢的踝肱指数与术前比较显著增加(P<0.01),症状得到明显改善。平均随访时间3.1年(0.5～7年),解剖外重建组移植血管一期通畅率为56%,腔内外科组通畅率为78%,开放性手术组通畅率为72%。结论:病人的全身情况、动脉病变的范围和程度是选择下肢动脉硬化闭塞症外科治疗方法的主要依据,为取得较好的长期通畅率和临床效果需要重视围手术期处理和术后随访。     

重组血管内皮细胞生长因子在大肠杆菌的高效表达

目的:使重组血管内皮细胞生长因子(VEGF)在大肠杆菌中得到高效表达.方法:通过构建表达重组VEGF的质粒PRL621/VEGF,并在大肠杆菌中高效表达.结果:表达量约占菌体总蛋白的40%.对形成包含体的表达产物进行变性,初步复性处理,得到重组人VEGF粗提液,鸡胚绒毛尿囊膜试验表明有促血管生长活性,N-端15个氨基酸序列分析结果,与天然VEGF蛋白质相应序列一致.     

游离腓骨皮瓣结合交锁髓内钉治疗前臂复合组织缺损

目的 探讨应用游离腓骨皮瓣结合交锁髓内钉治疗前臂复合组织缺损的可行性与疗效.方法 对5例前臂骨(尺骨和/或桡骨)和软组织缺损的患者,应用同侧/对侧游离腓骨皮瓣移植,同时应用Smith-Nephew交锁髓内钉对游离腓骨进行固定.供区植皮.结果 5例皮瓣全部存活.根据Anderson评分标准评定:优1例,良3例,可1例.骨折愈合时间为12～17周,平均14.6周,术后无骨不连与感染发生.结论 游离腓骨皮瓣结合交锁髓内钉是治疗前臂复合组织缺损的可行方法.     

下呼吸道感染鲍曼不动杆菌ESBLs表型及基因型检测

目的分析引起下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)鲍曼不动杆菌的耐药情况及其β-内酰胺酶(BLA)耐药基因类型。方法采用微量稀释法测定临床分离的35株鲍曼不动杆菌对21种抗菌药物的敏感性、三维试验法检测ESBLs采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析BLA基因型。结果29株(82.9%)ESBLs阳性,其中14株(40.0%)合并产AmpC酶。所有菌株均对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦和多粘菌素E敏感,其余抗生素的耐药率在40.0～100.0%之间。35株TEM型扩增全部阳性,任选2株测序结果均为TEM-1型。有15株菌株扩增到SHV型BLA基因,经测序13株为SHV-12型ESBLs,另2株(HZ01株和HZ29株)为2种新发现的SHV型BLA,分别被命名为SHV-48和SHV-56。结论临床分离的引起下呼吸道感染鲍曼不动杆产ESBLs比例很高,多重耐药状况极其严重,至少存在4种不同类型的β内酰胺酶基因,基因型分别为TEM-1、SHV-12、SHV-48和SHV-56。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉215例临床观察

目的评价鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效和相关影响因素。方法回顾性分析有完整临床资料、经鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者215例（391侧）。按照微创手术原则,针对每个病例的不同情况采取个性化的处理措施,对其分型、分期、手术疗效及并发症进行总结。结果全部215例患者均经过3-6个月随访观察,治愈188例（87.4%）,好转24例（11.2%）,无效3例（1.4%）,总有效率98.6%。术后鼻窦出血5例,中鼻甲与鼻中隔粘连9例,未发生严重并发症。结论鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉创伤小、疗效好,熟练精细的手术操作和正确的术后治疗是提高治愈率的关键。     

血管组织工程研究现状和展望

组织工程是跨学科医学生物学的新领域 ,以生命科学、材料科学和工程学的基础理论和方法 ,研究制备含有活细胞的有功能的组织 ,来替代人体因疾病、外伤等原因 ,所造成组织细胞结构缺损、功能丧失的组织或器官。 2 0多年来 ,组织工程研究的范围涉及人体各种组织和器官[1] 。血管组织工程研究是将体外培养的高浓度细胞 ,如内皮细胞 (EC)、平滑肌细胞 (SMC)、成纤维细胞 (FB)等 ,种植于天然或人工合成的细胞外基质 (ECM)上 ,在体外培养后 ,再移植到体内 ,以替代病损的血管组织[2 ,3 ] ,目前研究的重点在种子细胞培养和生长 ,以及细胞外基质…