增敏剂配合放射治疗鼻咽癌的副作用观察及护理

我科于2003~2007年间,对60例鼻咽癌患者进行增敏剂配合根治性放射治疗。此方法对提高放射敏感性,延长生存期方面取得了满意效果。但根治性放射治疗及药物往往会引起各种副作用,通过对副作用的观察及对患者的精心护理,对减轻患者痛苦及促进疾病的康复起到了重要作用。1资料与方法1·1一般资料本组60例中,男46例,女14例。年龄31~70岁,平均年龄47岁。其中,颈部淋巴结转移20例,远处转移1例。实验室检查:白细胞≥4·0×109/L,血小板≥10×1012/L,肝肾功能均正常。1·2治疗方法本组均采用6MV-X线直线加速器照射,照射剂量为70GY,淋巴结转移者根据病情配合不同能量的电子线照射,同时给予增敏剂:羟基喜树碱10 mg,5-氟脲密啶500 mg,均为静脉给药,共5 d。1·3观察指标主要观察指标为皮肤反应,胃肠道反应,骨髓功能抑制,口腔黏膜的改变,泌尿生殖及神经系统的影响等等,包括口腔干燥、腹泻、恶心、呕吐、毛发脱落等。结果显示,本组病人口腔黏膜改变和胃肠道反应各占60例,皮肤反应2例,骨髓功能抑制2例。2护理2·1口腔护理做好宣教工作,指导患者经常检查口腔,如有不适、充血等立即就医。患者在接受治疗的...     

不同浓度的瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉效果分析

目的观察不同浓度瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果。方法选取拟行择期人工流产患者60例。随机分为两组,单一组靶控输注丙泊酚,效应室靶浓度为3．2ug/ml;复合组靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚,丙泊酚效应室靶浓度为2．0ug/ml,瑞芬太尼效应室靶浓度为3．0ug/ml。结果两组体动程度评分和体动次数比较复合组低于单一组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在行人工流产术时降低靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚血浆靶浓度可以产生较好的麻醉效果。     

按压合谷穴预防丙泊酚注射性痛60例

丙泊酚注射液是一种静脉麻醉药,临床使用已相当广泛,主要副作用之一就是能够引起注射性疼痛。笔者采用按压合谷穴预防丙泊酚注射性痛60例,报道如下。     

IFN-γ对日本血吸虫病肝纤维化小鼠Smads表达的影响

目的 从转录水平探讨参与TGF-β1信号转导的Smads在日本血吸虫感染的BALB/c小鼠形成肝纤维化过程中,以及IFN-γ治疗后的表达情况. 方法 BALB/c小鼠感染日本血吸虫尾蚴后第16周,将其随机分成3组:安慰剂组、吡喹酮治疗组和吡喹酮联合IFN-γ治疗组,治疗8周.分别在感染后第8周、12周、16周和24周,处死小鼠取肝脏组织,一部分进行天狼猩红染色,观察胶原沉积情况;另一部分提取总mRNA,通过RT-PCR检测Smad2.Smad3,Smad4和Smad7 mRNA的表达水平. 结果 肝纤维化模型在感染16周后形成.胶原表达随着感染时间的延长而增加.胶原表达在吡喹酮联合IFN-γ治疗组表达下降,而在安慰剂组和吡喹酮治疗组之间的差别无统计学意义.在肝纤维化形成过程中,Smad3 mRNA在感染16周时增加到正常水平的2倍;Smad2 mRNA的表达水平在感染12周时下降,在16周时,又恢复到正常水平;Smad4和Smad7 mRNA水平变化不明显.在联合治疗后,Smad7 mRNA水平明显增高,Smad2 mRNA保持在低水平上,Smad3 mRNA高于正常对照组,Smad4 mRNA水平仍无明显变化. 结论 Smad3 mRNA表达上调,Smad2 mRNA表达下调以及Smad7 mRNA的低水平表达可能导致小鼠肝纤维化的形成,IFN-γ可能通过诱导Smad7 mRNA表达上调,从而达到抗纤维化的作用.     

浅谈镇静药氟马西尼的研究

目的讨论镇静药氟马西尼研究。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论对可疑为药物中毒的昏迷病人,可试用氟马西尼注射。如果用药后有效,基本上可肯定是苯二氮卓类药中毒;否则可基本排除,或至少可认定苯二氮卓类药在中毒中不起主要作用。     

急性肝炎的护理措施

急性重症肝炎是肝病之重症,是危机患者生命的危症,病人生命体征的及时观察,药物的及时准确应用,肝性昏迷、大出血、急性肾功能衰竭的及时发现和积极预防以及有效的心理支持和争取社会支持系统的配合等能明显的提高临床治愈率.这就要求护理人员无论是在治疗护理、还是基础护理、生活护理期间都应认真观察病情变化,防止并发症发生.     

吡喹酮与γ-干扰素对肝纤维化小鼠Smads转录水平的影响

[目的]研究吡喹酮杀虫治疗和γ-干扰素(IFN-γ)抗肝纤维化治疗对日本血吸虫性肝纤维化小鼠体内Smads分子的影响.[方法]日本血吸虫尾蚴感染BALB/c小鼠16周后形成肝纤维化动物模型,随机分成3组:0.85%氯化钠组、吡喹酮组和吡喹酮联合IFN-γ(联合)组,并以10只正常BALB/c小鼠作为正常对照.治疗8周后取小鼠肝组织,进行肝组织病理学检查,观察肝纤维化程度;应用RT-PCR法检测肝组织中Smad2、Smad3、Smad4、Smad7和IFN-7 mRNA水平.[结果]吡喹酮组治疗后,肝纤维化程度、Smad2 mRNA水平与0.85%氯化钠组比较差异无统计学意义,Smad3 mRNA水平下降到正常,IFN-γ mRNA水平明显增高.联合组治疗后,肝纤维化程度明显减轻,但尚未达到正常水平,Smad2 mRNA水平仍低于正常水平,Smad3和Smad7 mRNA水平上调,IFN-γ mRNA处于正常水平.[结论]吡喹酮联合IFN-γ抗纤维化的机制是促进Smad7的表达,但Smad2 mRNA的下调,Smad3 mRNA的上调可能导致联合治疗未能使肝纤维化完全逆转.     

镇痛药物结合心理干预治疗癌性疼痛的临床分析

目的总结镇痛药物结合心理干预治疗癌性疼痛的临床效果。方法选取癌性疼痛患者70例。对需疼痛治疗的运用分散注意力的心理干预方式控制疼痛,对心理干预方式控制疼痛部分缓解或无效的患者再按照“三阶梯止痛原则”同时予以镇痛药物治疗。以视觉模拟评分（VAS）观察癌痛患者心理干预前、心理干预后及用药后的镇痛效果。结果该组70例患者VAS：心理干预前（3．79±2．66）分、心理干预后（2．55±1．96）分及用药后（0．28±0．21）分,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论镇痛药物结合心理干预治疗是缓解癌性疼痛的有效手段。     

金属内支架治疗恶性胆管梗阻的疗效观察及护理

胆管恶性梗阻常常病情重、进展迅速、预后不良,手术根治率很低,仅10％～15％。不能手术切除的恶性梗阻通常采用放置胆管自膨式金属内支架治疗。现将我院采用十二指肠镜下,放置金属内支架治疗恶性胆管梗阻的疗效观察及护理体会,报告如下。     

丽珠胃三联根除幽门螺杆菌临床疗效观察

消化性溃疡(Peptic ulcer,PU)是临床常见病,患病率高达5％～10％。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染是PU发生、发展与转归的重要因素,根据HP后可促进PU愈合,降低PU,尤其是十二指肠壶腹部溃疡(DU)的复发率。