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回收式自体输血对手术患者凝血及免疫功能的影响 总被引:8,自引:0,他引:8
目的探讨回收式自体输血(BS)对机体凝血状态和T淋巴细胞亚群、NK细胞功能的影响。方法选择骨科大手术患者40例,随机分为自体输血组(BS组)和异体输血组(异体组)各20例,术中分别采用BS及输异体血,分别于术前、输血后1h及输血后24h测定血常规、APTT、PT、FIB及ACT;流式细胞仪测定输血后第1天、第5天T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+值及NK细胞。结果输血后1h两组APTT、PT、ACT均延长,FIB和PLT计数均降低(P〈0.05),但尚在正常范围内,组间比较元显著性差异(P〉0.05)。异体输血组输血后第1天和第5天CD3^+、CD4^+、CD8^+、NK变化显著低于BS组(P〈0.01);BS前后上述指标元明显变化(P〉0.05)。结论.BS对凝血功能的影响与异体输血相似,大量回输时应注意补充凝血因子和血小板;BS对机体细胞免疫功能元明显抑制作用。 相似文献
2.
目的观察多模式镇痛用于子宫切除术后镇痛的临床效果及对T淋巴细胞亚群的影响。方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级择期在腰硬联合麻醉下行子宫切除患者,将患者随机分为观察组和对照组,观察组应用帕瑞昔布钠复合舒芬太尼术后镇痛,对照组应用舒芬太尼术后镇痛。记录两组术后VAS评分及各个时间点抽取外周静脉血检测T淋巴细胞亚群含量。结果与T0相比较,两组T1、T2、T3、T4的CD3+、CD4+含量下降(P0.05),CD8+含量升高(P0.05);与对照组相比较,观察组T2、T3、T4的CD3+、CD4+含量升高(P0.05),CD8+含量降低(P0.05)。结论多模式镇痛对于子宫切除患者镇痛效果显著,并可以保护T淋巴细胞功能从而减轻免疫抑制。 相似文献
3.
回收式自体输血对骨科手术患者凝血及免疫功能的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨回收式自体输血对机体凝血状态和T淋巴细胞亚群,NK细胞功能的影响。方法选择骨科大手术病人40例,随机分为回收式自体输血组和异体输血组。分别取术前、输血后1h及输血后24h的静脉血,测定血常规,部分凝血酶原时间(APTT),凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(FIB)及活化凝血时间(ACT),同时应用流式细胞仪测定输血后第1天、第5天两组病人T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、自然杀伤细胞(NK细胞),并计算CD4^+/CD8^+值。结果输血后1h两组APTT、PT、ACT均延长.FIB和血小板计数均降低(P〈0.05)但尚在正常范围内,两组间比较差异无显著性(P〉0.05)。与术前比较,异体输血组输血后第1天和第5天CD3^+、CD4^+、NK细胞数量显著减少(P〈0.01),回收式自体输血组上述指标无明显变化(P〉0.05)。结论回收式自体输血对凝血功能的影响与异体输血相似。回收式自体输血对机体细胞免疫功能无明显抑制作用。 相似文献
4.
例1:男,59岁,高血压病史10年,未系统治疗。因患贲门癌而在全麻下行贲门癌切除术。入手术室后血压21/12.5kPa,心率80次/min。静脉注射氟芬合剂2ml、硫喷妥钠0.3g、琥珀胆碱100mg,快速诱导气管插管,血压升至28.5/16kPa,心率115次/min。术中吸入安氟醚,间断静注潘库溴胺维持肌松,血压14~16/9~11kPa,心率75~80次/min。术后半小时患者呼吸恢复,意识未恢复,颈部有抵抗感,双侧克氏征阳性,腰穿及颅脑CT检查证实为蛛网膜下腔出血。例2:男,72岁,15年前有脑溢血史。因膀胱肿瘤拟在腰麻硬膜外联合麻醉下行膀胱肿瘤切除术。腰麻给予0.75%布比卡因2ml… 相似文献
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我院在过去 10年中治疗围术期脑卒中 8例 ,现将其中典型 3例报告如下。1 病例资料例 1 男 ,59岁 ,贲门癌 ,术前高血压病史 10年 ,未系统治疗。在全麻下行贲门癌切除术。术前血压 2 1/ 12 .5kPa ,心率 80次 /min。静脉注射氟芬合剂 2ml,硫喷妥钠 0 .3g ,琥珀胆碱 10 0mg ,快速诱导气管插管 ,血压升至 2 8.5/ 16kPa ,心率 15次 /min。术中吸入安氟醚 ,间断静注潘库溴胺维持麻醉 ,血压 14~ 16/ 9~ 11kPa ,心率 75~ 80次 /min。术后 30min病人呼吸恢复 ,意识未恢复 ,颈部有抵抗感 ,双侧克氏征阳性 ,腰穿及颅脑C… 相似文献
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患者女 ,5 4岁 ,车祸致胸部挤压伤急症入院 ,入手术室时严重呼吸困难 ,重度发绀 ,头、颈、胸和上腹部明显皮下气肿 ,左胸部塌陷 ,反常呼吸 ,左肺呼吸音不能闻及 ,右肺呼吸音减弱。胸部X光片显示左侧第 3、4、5肋骨骨折 ,左肺不张 ,双侧血气胸。BP 13 3/ 6 5kPa、HR 11 相似文献
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目的 通过研究急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者(DEACMP)血清及脑脊液可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的含量,探讨sICAM-1与急性一氧化碳中毒迟发性脑病的关系.方法 在急性一氧化碳中毒迟发脑病患者的进展期、高峰期、恢复期抽血测定血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)含量.结果 急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的含量较对照组高,且有统计学意义,(P<0.05).结论 急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的含量升高 相似文献
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急性高容量血液稀释联合控制性降压效果观察 总被引:1,自引:0,他引:1
本文观察应用急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)减少术中失血量和输血量的效果,并评价其安全可行性。将骨科全麻病人44例,随机分为对照组(未行AHH及CH)、降压组(予硝酸甘油控制性降压)、复合组(AHH联合CH)。分别于术前(T1)、手术1h(T2)及术毕(T3)测定三组病人的Hb、Hct、Plt、PT、APTT、Flb及动脉血气分析。结果表明,AHH联合CH明显减少手术失血量及异体血用量,对凝血功能及组织器官血流灌注无明显影响。 相似文献
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目的比较丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注(TCI)全凭静脉全麻与吸入异氟醚全麻对老年患者脑氧供需平衡及术后认知功能的影响。方法 60例行腹部手术的老年患者,随机分为A组:TCI组(n=32),B组:吸入组(n=28)。分别对两组患者于术前1天、术后6h、术后1天、术后3天应用MMSE量表测试认知功能,分别于术前、手术2h、术毕、术后6h、术后24h采颈静脉球血检测并计算CjvO2、Ca-jvO2、CEO2含量。结果 A组患者术后清醒时间、肌松恢复时间,拔管时间均早于B组(P<0.05);B组在术毕、术后6h与术前比较Ca-jvO2、CEO2值均显著降低(P<0.01),A组相同时点与术前相比Ca-jvO2、CEO2降低,但无统计学意义(P>0.05);A组MMSE评分术后6h与术前相比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组MMSE评分术后6h、术后1天与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚、瑞芬太尼TCI全麻比异氟醚吸入全麻对老年患者脑氧代谢平衡和术后认知功能影响较轻,更适合老年患者麻醉。 相似文献