基层医院冠状动脉介入治疗31例临床体会

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）作为一种成功的冠心病再灌注治疗手段，能有效的防止冠状动脉事件的发生，明显提高生活质量，在国内各大医院已得到普遍开展，而基层医院由于受多因素的限制，开展较少。我院2004年8月～2005年12月共为经冠状动脉造影（CAG）筛选出的31例冠心病患者行冠状动脉介入治疗，取得满意效果，现报告如下。     

胰岛素泵在2型糖尿病合并乙型肝炎治疗中的应用

目的观察胰岛素泵在2型糖尿病合并乙型肝炎治疗中的应用效果。方法选择2009年1月—2012年12月收治的2型糖尿病合并乙型肝炎患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。两组患者入院后均针对血糖升高采用运动疗法、饮食控制、健康教育等,针对乙型肝炎使用保肝护肝药物及抗病毒药物治疗。观察组降糖药为胰岛素泵静脉泵入,胰岛素的总量和泵入速度根据患者血糖水平进行调节,采用Medtronic712型胰岛素泵输注诺和锐,全天用量的50%以基础量输入,余下的50%量作为餐前量。对照组根据患者情况选择合适的口服降糖药。比较两组患者治疗后血糖控制情况及并发症发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后观察组空腹血糖和餐后2 h血糖[(6.3±1.1)、(8.9±1.5)mmol/L]均低于对照组[(8.5±1.3)、(11.6±2.3)mmol/L],比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。低血糖、高血糖、酮症酸中毒及肝性脑病发生率均为2.5%,对照组分别为20.0%、22.5%、20.0%、22.5%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论针对2型糖尿病合并乙型肝炎的患者使用胰岛素泵控制血糖,能更快更有效地维持血糖稳定,并减少并发症的发生。     

亚急性甲状腺炎24例临床分析

亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎或De Quervains甲状腺炎,是临床最常见的甲状腺疼痛性疾病.现将2006年1月～2007年10月在本院诊治的24例亚急性甲状腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.     

胰岛素泵治疗糖尿病16例临床观察

近年来糖尿病发病率逐年升高，糖尿病的各种并发症严重危害人民健康。严格控制血糖能有效地延缓糖尿病视网膜病变、肾脏病变和神经病变的发生并减慢其发展，但同时也增加了低血糖发生的危险。胰岛素泵模拟正常人胰岛素生理分泌模式，更快更有效地将24小时血糖控制在接近正常水平，又减少了低血糖事件的发生，它的应用开创了胰岛素强化治疗的新局面。我院自2003年3月～2004年5月采用胰岛素泵治疗16例糖尿病患者，现报告如下。     

胰岛素自身免疫综合征一例

患者,男性,69岁,于2004年6月诊断为甲状腺功能抗进症,但患者未治疗.自2006年3月开始口服丙基硫氧嘧啶100mg每日3次治疗,上述症状改善.     

动态血糖监测系统在临床中的应用

血糖监测是糖尿病综合治疗的基石,依据血糖监测结果,可判断糖代谢紊乱的程度,拟定降糖措施,评估治疗效果,以达理想的血糖控制靶目标,糖尿病控制和并发症试验(OCCT)及英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)表明,密切的血糖监测及严格的血糖控制可明显减少及延缓糖尿病慢性并发症的发生及进展.目前的指尖血糖检测是最常用的检测方法,但由于是"点"血糖检查,有一定片面性,而动态血糖监测系统却能连续监测患者血糖水平的波动变化,我院自2007年9月引进了雷兰动态血糖监测系统(CGMS),通过对50例糖尿病患者血糖进行监测,均取得良好的效果,现报道如下.     

α-硫辛酸抗氧化治疗糖尿病周围神经病变效果分析

目的探讨α-硫辛酸抗氧化治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选择90例患者,随机分为两组,各45例,观察组使用α-硫辛酸,对照组口服甲钴胺片,比较两组患者治疗后1月内疼痛VAS情况,及治疗前后正中神经和腓总神经传导速度。结果治疗后3周开始,疼痛VAS评分达到较低水平,且低于治疗后1和2周(P0.05),治疗后观察组正中神经和腓总神经传导速度均快于治疗前及对照组治疗后(P0.05)。结论α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变其效果显著,能更好的缓解患者疼痛,改善患者的神经传导功能,值得临床推广。     

二甲双胍联合沙格列汀治疗超重和肥胖2型糖尿病患者疗效观察

选取接受足量二甲双胍治疗至少3个月且血糖不达标的超重或肥胖的2型糖尿病患者60例,给予联合沙格列汀治疗3个月,监测患者联合治疗前后体重、体重指数、腹围、血压变化及血糖、糖化血红蛋白、胰岛素及低密度脂蛋白胆固醇等生化指标的变化,并进行前后对照分析。结果联合治疗后,患者体重、体重指数、血压水平、糖化血红蛋白及低密度脂蛋白胆固醇较前下降,但无统计学差异（P〉0．05）;联合治疗后,患者空腹血糖、空腹胰岛素、早餐后2小时血糖及胰岛素水平较前下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）;联合治疗期间无明确低血糖事件发生。结论二甲双胍联合沙格列汀治疗超重和肥胖2型糖尿病患者安全有效,而且对血压、血脂等代谢指标也有改善作用,糖化血红蛋白下降不显著考虑与随访时间不足有关。     

糖尿病并发骨质疏松的研究进展与探讨

骨质疏松病是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性骨病,其特点为骨吸收增多,骨形成减少。流行病学调查显示,1型糖尿病患者骨量减少和骨质疏松发病率为48％～72％[1],对于2型糖尿病患者,骨密度增高、降低或没有改变的结果国内外文献均可见报道。近年来,研究发2型糖尿病患者代谢性骨病的发病率和骨质疏松性骨折的危险性明显高于普通人群,其骨质疏松发生率可达20％～60％[2]。糖尿病骨质     

胰岛素自身免疫综合征一例

患者．男性，69岁，于2004年6月诊断为甲状腺功能抗进症，但患者未治疗。自2006年3月开始口服丙基硫氧嘧啶100mg每日3次治疗，上述症状改善。2006年5月25日下午7时患者突感心悸、烦躁，伴头晕、大汗，随后意识丧失，测血糖1．2mmol／L，静脉推注50％葡萄糖40ml，并以10％葡萄糖静点，患者神志转清，住院治疗。既往无胰腺、