小儿肱骨髁上骨折并发桡神经损伤60例

小儿肱骨髁上骨折是一种常见、多发骨折 ,临床治疗方法很多。本院 1992年 1月～ 1996年 6月应用克氏针等多种方法治疗小儿肱骨髁上骨折并发桡神经损伤 6 0例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,男 40例 ,女 2 0例。年龄 5～ 12岁 ,平均 9岁。左侧 19例 ,右侧 41例 ;粉碎性骨折 31例 ;屈曲型 5例 ,伸直型 5 5例。1 2　治疗方法　患儿入院前多次行手法复位未成功者 ,大多患肘较肿胀 ,即先给予悬吊皮牵引患肘 ,应用 2 0 0ｇ/Ｌ甘露醇注射液静脉滴注并配合口服三七片有利于消肿。有 31例患儿单纯行悬吊皮牵引后…     

个体化手术治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者瘦素、胰岛素敏感性的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHS)个体化手术治疗后对其瘦素、胰岛素敏感性的影响。方法本研究选择经多导睡眠监测(PSG)确诊的中重度OSAHS患者60例,根据患者的阻塞部位不同而采取不同的外科手术方法,术后6个月复查PSG,记录其AHI及夜间最低血氧饱和度(LSaO2),用放射免疫法测定血清瘦素(LP)水平,采用稳态模式评估(HOMA)指数评估胰岛素的敏感性。结果 AHI及LSaO2明显改善(P<0.05),胰岛素敏感性水平升高(P<0.05),LP水平降低,AHI与胰岛素敏感性呈负相关,与LP水平正相关。结论 OSAHS的个体化治疗可以明显提高OSAHS的治疗效果,改善患者夜间低血氧的情况,增加其胰岛素的敏感性,降低LP水平。     

股骨颈骨折治疗方法的选择

股骨颈骨折的治疗目前仍面临两大难题 :骨折不愈合及股骨头缺血性坏死 ,其发生率分别达 2 0 %～ 3 0 %及 2 3 %[1 ] 。治疗方法很多 ,以手术治疗为主 ,可综合为三大类 :内固定术、人工关节置换术和各种截骨术。如何选择适当的治疗方法 ,达到最佳的治疗效果 ,具有重要的临床意义。现就我院 1993年 4月～2 0 0 2年 8月手术治疗的 10 7例股骨颈骨折病例进行分析总结 ,以期为股骨颈骨折治疗方法的选择提供参考依据。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 48例 ,女 5 9例。年龄 9～ 93岁 ,<2 0岁 11例 ,2 1～ 5 0岁 3 0例 ,5 1～ 65岁 3 5例 ,>66岁 …     

脊柱手术患者术前免疫状态与术后感染、血清炎性因子的相关性研究

目的 探讨脊柱手术患者术前免疫状态与术后感染、血清炎性因子间的关系。方法 回顾性分析2020-01—2023-04林州市人民医院行脊柱手术的86例患者的临床资料，依据患者术前的T淋巴细胞亚群水平，将CD3⁺<50%的患者作为对照组(39例),将CD3⁺≥50%的患者作为观察组(47例)。比较2组患者的基线资料、手术相关指标，以及术后感染发生情况和血清炎性因子水平。结果 2组患者的基线资料和手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术中出血量少于对照组，住院时间短于对照组，术后感染发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异无统计学意义(P>0.05);术后2组患者的CRP、TNF-α水平均较术前升高，但观察组患者的CRP、TNF-α水平低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 术前免疫状态差的脊柱手术患者，其术中出血量较多，术后感染发生率较高，且术后血清炎性因子水平明显升高，临床需予以高度关注。     

食管粘膜胃壁潜入吻合法在贲门重建术中的应用研究

目的　探讨在食管、贲门癌术后贲门重建预防吻合口瘘、狭窄及反流等并发症的可行性。方法　常规切除癌肿后全部病例均行食管粘膜胃壁潜入吻合。行胃近侧切除食管胃弓下吻合 2 90例 ,弓上颈部吻合 348例。结果　全部病例经随访均可进普食、无梗噎感和反流症状。结论　食管粘膜胃壁潜入吻合术 ,具有贲门样作用能有效地预防吻合口瘘、狭窄及反流等并发症     

甲床损伤的显微外科修复

甲床损伤及治疗后甲畸形在手外科中比较常见，在累及甲床损伤的处理中，熟悉指甲及周围组织的解剖、生理、组织学及损伤后的治疗，预后的判断等方面对手外科医生特别重要。显微外科修复方法是预防甲畸形的关键。我们急诊收治甲床损伤40例，疗效满意，报道如下。     

手外伤的早期处理

我院 1999年以来收治手外伤患者 186例 ,其中男 13 3例 ,女 5 3例 ,报道如下。1　临床资料1.1　手外伤类型　 186例中 ,切割撕裂伤 61例 ,挤压、砸伤 3 4例 ,绞轧碾压伤 5 2例 ,电锯伤 3 0例 ,爆炸及电烧伤 9例。1.2　手外伤损伤程度　屈肌腱断裂 3 0例 ,伸肌腱断裂 44例 ,指间关节脱位 6例 ,掌指骨骨折 77例 ,手指离断 2 2例 ,不全离断 15例 ,甲床损伤 10例 ,腕部正中神经断裂 5例 ,指神经断裂3 6例 ,软组织缺损 2 8例 ,腕部尺动脉、尺神经断裂 5例 ,骨缺损、肌腱缺损 11例 ,手指脱套伤 7例。2　结　果2 .1　本组病例均进行了急诊彻底清创 …     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的:评价动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效。方法:对76例老年股骨转子间骨折行手术前牵引复位,DHS内固定术,术后早期进行康复锻炼。结果:随访10～24月(平均14个月)后根据临床综合评定标准评定,优66例,良8例,差2例。结论:动力髋螺钉(DHS)是治疗老年股骨转子间骨折的可靠内固定方法,严格掌握适应证,合理有效内固定及早期功能锻炼,可获得满意疗效。