糖尿病酮症酸中毒28例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病(DA)急性并发症之一.我院1996～1999年共收治DKA28例,本文进行了临床分析.     

包钢职工饮食结构对体质指数的影响

目的了解包钢职工体质指数状况，探讨饮食对其影响，以便针对性进行预防。方法对包钢职工按生产流程整群抽样，共8012人，进行问卷调查、测量身高体重，分析饮食对体重指数影响。结果超重及肥胖与是否饮酒、摄入精肉量、肥肉油脂量、蔬菜量、食盐量有关，与饮水量无关。结论包钢职工超重、肥胖与不良饮食习惯有关，应积极采取措施，消除不良嗜好，提倡科学合理膳食，减少超重及肥胖发生。     

急性右室梗死46例临床分析

急性心肌梗死是临床常见的急症,临床上急性右室梗死常与下壁心梗并存,易引起血流动力学改变.我院2003年1月至2005年12月共收治急性右室梗死46例,现回顾分析如下.     

急性右室梗死46例临床分析

急性心肌梗死是临床常见的急症，临床上急性右室梗死常与下壁心梗并存，易引起血流动力学改变。我院2003年1月至2005年12月共收治急性右室梗死46例，现回顾分析如下。     

内皮功能障碍、氧化应激与心肌缺血再灌注损伤

导致缺血再灌注损伤的机制是多方面的:氧化应激、细胞内钙超载、中性粒细胞活化、血管内皮细胞功能障碍、能量代谢障碍及心肌细胞凋亡等.内皮功能失调是再灌注损伤病理发生的关键.氧衍生自由基明显增加是缺血-再灌注损伤发生的重要机制之一.现就血管内皮细胞功能障碍及氧化应激在心肌缺血再灌注损伤中的作用机制作一综述.     

参麦注射液对STEMI患者直接PCI术后NOS-NO系统活性的影响

目的：观察参麦注射液对ST段抬高型心肌梗死（ST elevation myocardial infarction,STEMI）患者直接经皮冠状动脉支架植入术（Percutaneous coronary intervention,PCI）后NOS-NO系统活性的影响。方法：60例接受急诊PCI治疗的急性STEMI患者,随机分为对照组和观察组（参麦注射液组）各30例,观察PCI术前及术后1、7 d一氧化氮（Nitric ox-ide,NO）含量、内皮型一氧化氮合酶（Endothelial nitric oxide synthase,eNOS）及诱导型一氧化氮合酶（Inducible nitric oxidesynthase,iNOS）活性变化情况;术后冠脉血流及90 min心电图ST段回落率变化。结果：术后NO含量、eNOS活性均下降,iNOS活性增高,但术后1、7 d观察组NO含量、eNOS活性均高于对照组,iNOS活性低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;两组患者术后梗死相关动脉（Infarcted relative artery,IRA）的TIMI 3级血流获得率差异无统计学意义（P〉0.05）,但参麦注射液组90 min时心电图ST段回落率快于对照组（P〈0.05）。结论：参麦注射液可加快急性心梗直接PCI术后心电图ST段回落率,且可能通过影响NOS-NO系统活性改善内皮功能机制而发挥作用。     

心肌组织灌注不良与ST段回落

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）的经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention,PCI）或溶栓治疗后,即便在梗死相关动脉（Infarction relateda rtery,IRA）前向血流恢复TIMI Ⅲ级者中,仍有部分患者会出现组织水平的心肌再灌注不良,这使得罪犯血管虽然能够再通,但达不到真正意义上的再灌注,即心肌组织水平无复流。     

参麦注射液对STEMI患者直接PCI术后冠脉微循环的影响

目的:观察参麦注射液对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后冠脉微循环的影响。方法:60例接受直接PCI治疗的急性STEMI患者,随机分为对照组和治疗组(参麦注射液组)各30例。观察PCI术前及术后1天、7天一氧化氮(NO)含量、丙二醛(MDA)含量、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及超氧化物歧化酶(SOD)活性变化情况;术后冠脉血流及90分钟心电图ST段回落率变化。结果:(1)术后NO含量、eNOS活性均下降,iNOS活性增高,但治疗组术后1天、7天NO含量、eNOS活性均高于对照组,iNOS活性低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);(2)术后SOD活性下降,MDA含量明显增高。但治疗组术后1天、7天SOD活性高于对照组,MDA含量低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);(3)2组患者术后梗死相关动脉(IRA)的TIMI3级血流获得率无统计学意义差异(P﹥0.05),但参麦注射液组90分钟心电图ST段回落率快于对照组(P﹤0.05)。结论:参麦注射液可加快急性心梗直接PCI术后心电图ST段回落率,改善微循环,且可能通过改善血管内皮功能,减轻氧化损伤机制而发挥作用。     

参麦注射液对STEMI患者直接PCI术后氧化应激的影响

目的观察参麦注射液对ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉支架植入术(Percutaneous coronary intervention PCI)后氧化应激的影响。方法 60例接受直接PCI治疗的急性STEMI患者,随机分为对照组和治疗组(参麦注射液组)各30例。观察PCI术前及术后1d、7dMDA含量及SOD活性变化情况;术后冠脉血流及90min心电图ST段回落率变化。结果术后SOD活性下降,MDA含量明显增高。但治疗组术后1d、7dSOD活性高于对照组,MDA含量低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.01);两组患者术后梗死相关动脉(Infarctedrelativeartery,IRA)的TIMI3级血流获得率无统计学意义差异(p>0.05),但参麦注射液组90min心电图ST段回落率快于对照组(p<0.05)。结论参麦注射液可加快急性心梗直接PCI术后心电图ST段回落率,且可能通过减轻氧化损伤机制而发挥作用。     

14例心脏X综合征临床诊治体会

目的:提高对心脏X综合征认识及诊治水平.方法:14例典型劳力型心绞痛患者,通过心电图、Hoher、亚极量活动平板试验、超声心动图、冠状动脉造影等检查,诊断为心脏x综合征;治疗上先用硝酸酯类药物,无效后用钙离子拮抗剂及β-受体阻滞剂.结果:10例心电图有缺血性ST-T改变;Holter均监测到-过性缺血性ST段压低;亚极量活动平板试验中均有缺血性ST-T改变;超声心动图示所有患者心脏形态、室壁运动正常,无心肌肥厚;冠状动脉造影显示无狭窄;硝酸酯类治疗效果差,加用钙离子拮抗剂及β-受体阻滞剂治疗有显效.结论:心脏X综合征为冠状动脉微血管病变,硝酸酯类疗效差,但预后良好.