血清肌钙蛋白T对急性心肌梗塞溶栓疗效的判定价值

为了探讨血清肌钙蛋白Ｔ浓度对急性心肌梗塞静脉溶栓治疗疗效的判定价值。选择接受静脉溶栓治疗的急性心肌梗塞患者９２例，以酶联免疫吸附测定法测定血清肌钙蛋白Ｔ浓度，比较其中６５例梗塞相关血管再通组与２７例未通组之间的血清肌钙蛋白Ｔ变化特点。     

血清肌钙蛋白Ⅰ浓度对急性心肌梗塞溶栓疗效的判定价值探讨

目的观察急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者接受静脉溶栓治疗时,血清肌钙蛋白Ⅰ（ｃＴｎⅠ）浓度变化,探讨其对溶栓疗效的判定价值。方法选择ＡＭＩ患者５３例,２６例接受溶栓治疗。采用ＯＰＵＳ自动生化分析仪,以ＥＬＩＳＡ法测定ｃＴｎⅠ浓度。结果显示：（１）从发病到达ｃＴｎⅠ峰值时间,２２例溶栓再通组（１５．７±３．９小时）比４例溶栓未通组（２２．０±２．３１小时）及２７例未溶栓组（２６．２±１１．１小时）均明显提前（Ｐ＜０．０５）。（２）血清ｃＴｎⅠ峰值水平在溶栓再通组（３２８．０±２４５．２μｇ／Ｌ）比溶栓未通组（１７０．５±５０．２μｇ／Ｌ）及未溶栓组（１３０．７３±１００．０３μｇ／Ｌ）明显增高（Ｐ＜０．０１）。（３）以ｃＴｎⅠ峰值到达时间≤１８小时判定ＡＭＩ后溶栓再通,其敏感性、准确性（分别为７２．７％和７３．１％）,均高于ＣＫ－ＭＢ≤１４小时（分别为６３．６％和６５．４％）,特异性二者相同（均为７５％）。结论血清ｃＴｎⅠ水平,在ＡＭＩ溶栓再通患者中峰值时间前移,其≤１８小时对ＡＭＩ溶栓再通具有一定的判定价值。     

急性心肌梗死血清心脏肌钙蛋白I的动态变化及其临床价值

ＣＫ-ＭＢ是诊断急性心肌梗死(ＡＭＩ)的重要指标,但ＣＫ-ＭＢ非心肌特异,且诊断窗口时间短。近年推出的心脏肌钙蛋白测定,对诊断ＡＭＩ具有高度敏感性和特异性。尤其心脏肌钙蛋白Ｉ(ｃＴｎＩ),在个体发育的各个阶段均不在骨骼肌中表达,有报导其特异性更优于心脏肌钙蛋白?..     

经皮腔内冠状动脉成形术前后血清肌钙蛋白T变化

23例冠心病患者，分别在行PTCA术前、术后第10小时、第2、3及第4天，采用自动Elisa法测定血清肌钙蛋白T（TnT）浓度。结果：（1）23例患者平均TnT水平，在PTCA后第10小时升高，第2天达峰值（为术前的4．7倍）第3、4天回降至术前水平（但P均＞0．05）；同时CK－MB升高不明显。（2）10例TnT明显升高（≥正常x＋2s）的患者比起另13例，TnT最高值比基线水平的增幅较大（10．2比1．8倍），与PTCA扩张总时间长、气压大以及基础病变不同有关。提示PTCA术对心肌损伤轻微；TnT为较灵敏而特异的心肌损伤的监测指标。