冠状动脉瘘3例临床分析

冠状动脉瘘是指冠状动脉主干或其分支与某一心腔或血管之间存在的异常通道 ,是一种少见的先天性心脏疾病。其发病率低 ,约占先天性疾病的0 .2 7%～ 0 .4 0 % ,临床表现不典型 ,常规心脏超声及胸片检查难以发现 ,常易漏诊。随着选择性冠状动脉造影的广泛应用 ,其检出率逐渐提高。本院心内科开展冠状动脉造影以来检出 3例 ,现报告如下。1　临床资料3例患者 ,均为男性 ,行冠状动脉造影前均常规行心脏彩超及胸片检查 ,均未发现冠状动脉瘘 ,听诊也未闻及心脏杂音。例 1,男 ,5 5岁 ,有胸痛史 ,临床诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病” ,心电图提示…     

《四川医学》杂志2006年下半年征订启事

患者，女，35岁。2000年8月行左乳腺癌改良根治术，术前临床分期Ⅱ期，术后病检为浸润性导管癌，左腋下淋巴结4枚，有1枚有转移（1／4），ER（＋），PR（＋）。术后2000年9月至2001年2月用环磷酰胺、阿霉素、5．氟尿嘧啶（CAF）方案化疗2周期后，行局部项固4500cGy放疗，继续环磷酰胺、阿霉素、5-氟尿嘧啶方案化疗4周期。化放疗后一直口服三苯氧胺10mg，2次／d，内分泌治疗。2001年8月因左上臂肿胀，ECT诊断骨转移，行Vp-16、顺铂（EP）方案化疗2周期，     

维甘乳膏联合维生素B6治疗卡培他滨相关手足综合征的临床观察

目的：观察维甘乳膏联合维生素B6治疗卡培他滨相关手足综合征的疗效与安全性．方法：选择56例结、直肠癌或胃癌患者,均采用卡培他滨为主的化疗方案治疗,所有患者在化疗过程中共出现手足综合征105次（同一患者可重复出现）,按照症状出现次数随机分为治疗组（53次）与对照组（52次）。对照组患者仅口服维生素B6 30mg,tid;治疗组患者在对照组基础上外用维甘乳膏涂抹于局部．一日4次。两组患者均用药至恢复正常。观察比较患者手足综合征毒性等级以及治疗过程中的不良反应发生情况结果：卡培他滨相关手足综合征的发生例数在不同年龄、性别和肿瘤类型间的差异无统计学意义（P〉0．05）治疗组总有效率（88．7％）显著高于对照组（63．5％）．两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）、两组不良反应发生率比较．差异无统计学意义（P〉0．05）．结论：维甘乳膏联合维生素B6治疗卡培他滨相关手足综合征疗效和安全性均较好,可以提高患者对化疗的耐受性。     

护理干预对关节置换术患者康复期心理的影响

目的 探讨护理干预对关节置换术患者康复期心理的影响,为临床护理提供相应的依据.方法 选择2009年1月～2010年12月入住我院治疗的109名关节置换术患者为研究对象,护理干预后用一般调查问卷和症状自评量表进行调查.结果 接受护理干预的关节置换术患者的心理健康状况较接受护理干预之前有所好转(P<0.05).结论 关节置换术患者经过护理干预后,心理健康状况水平有所提高,护理人员应在实施护理的过程中多应用这些方法提高护理服务质量.     

血压对rt-PA静脉溶栓后发生早期神经功能恶化及MMP-9水平的影响

目的探讨血压水平与rt-PA静脉溶栓后发生早期神经功能恶化的相关性及机制。方法对280例急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓患者为研究对象,收集一般基线资料,患者根据收缩压水平分为4组,采集患者治疗前后静脉血,测定血浆SOD、MDA、MMP-9水平,并进行为期3 m的随访,评估神经功能恢复情况。结果静脉溶栓后发生早期神经功能恶化与否,在性别、危险因素、发病到溶栓时间、血脂、血糖、白细胞计数、尿酸方面无明显差异,在溶栓24 h内收缩压水平、年龄、溶栓前NIHSS评分方面有统计学意义。在静脉溶栓24 h内将收缩压水平控制在140~159 mmHg,可上调SOD表达水平,下调MDA及MMP-9表达水平,减少静脉溶栓后发生早期神经功能恶化概率,增加患者神经功能恢复,改善预后。结论血压水平与阿替普酶静脉溶栓后发生早期神经功能恶化密切相关,氧化应激产物及MMP-9在其间可能发挥着作用。     

湛江市1990～1995年艾滋病监测报告

湛江市１９９０～１９９５年艾滋病监测报告陈益，曹小俊，连文，陈嘉琳根据省艾滋病监测方案要求，我站于１９９０～１９９５年对湛江市重点人群进行艾滋病监测，现报告如下：１材料与方法１．１监测对象性病患者、暗娼、嫖客、同性恋者、吸毒者、献血员、宾馆服务人员、...     

甲硝唑的药理及临床应用

甲硝唑(Metronidazole)又名甲硝哒唑、甲硝羟乙唑、灭滴灵、属5-硝基咪唑类。甲硝唑的各种临床应用及不良反应近来屡有报道。本文通过几年来资料的积累及参考,将其综述如下。一、药理及体内过程甲硝唑口服后吸收迅速,在给药250mg及500mg后其高峰浓度各为6.2ug/ml及1.55ug/ml,     

住院患者对护理服务的满意度调查及相关因素分析

目的：探讨住院患者对护理服务的满意度及影响满意度的相关因素。方法：我院于2009年9月-2010年9月对在我院拟开展优质服务示范病房的科室的住院接受治疗与护理的患者进行护理服务满意度调查,并分析其相关影响因素。结果：本研究共发放248份问卷,共计收回问卷230份,回收率为92．74％,均为有效问卷,其中满意122例,较满意62例,不满意46例,满意率达80．00％。患者年龄、文化程度、职业及支付方式影响者患者对医院的护理服务满意度有明显影响（χ^2=12．96、21．19、5．22、7．99,P均〈0．05）。结论：护理人员实施护理服务过程中应根据不同的住院患者的个体差异,采取因人而异地采取护理措施,提高护理服务质量和患者满意度。     

直肠癌新辅助化疗前后血清 VEGF 与 VEGFR -2 的变化及临床意义

目的探讨直肠癌患者新辅助化疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）及血管内皮细胞生长因子受体2（VEGFR-2）水平的变化及临床意义。方法应用ELISA法检测45例直肠癌患者（化疗组）新辅助化疗前后血清VEGF与VEGFR-2的表达水平,并与45例正常健康人（对照组）作比较。结果化疗组新辅助化疗前血清VEGF、VEGFR-2水平均明显高于对照组（P均〈0．01）。新辅助化疗8周后,完全缓解及部分缓解组VEGF、VEGFR-2表达水平均较化疗前明显降低（P均〈0．05）,降低程度明显高于稳定组（P均〈0．01）;稳定组化疗后VEGFR、VEGF-2较化疗前显著降低（P均〈0．05）;进展组化疗后VEGF、VEGFR-2水平均较化疗前显著升高（P均〈0．05）。化疗前VEGFR水平与VEGF-2表达呈正相关关系（P〈0．01）。结论直肠癌患者血清中VEGFR、VEGF-2均高表达。测定直肠癌患者新辅助化疗前后血清VEGFR、VEGF-2水平的变化有助于临床判断化疗效果及肿瘤进程。