罗哌卡因和布比卡因无痛分娩镇痛的临床观察

罗哌卡因和布比卡因都是酰胺类局部麻醉药，结构与理化特性均相近，具有麻醉效能强，作用时间长的特点。本研究主要观察罗哌卡因和布比卡因在产妇硬膜外麻醉下无痛分娩的镇痛效果。     

神经刺激仪在经尿道前列腺汽化电切术中的应用

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术中,使用神经刺激仪定位闭孔神经阻滞对闭孔神经反射的预防作用。方法：择期行经尿道前列腺汽化电切术患者60例,随机均分为两组,A组硬腰联合麻醉伍用神经刺激仪定位闭孔神经阻滞,B组单纯硬腰联合麻醉。记录两组患者麻醉起效时间、麻醉平面及肌松效果,术中闭孔反射出现的程度。结果：A组患者无闭孔反射出现,B组闭孔神经反射共出现6例,明显高于A组,其差异程度有统计学意义。结论：采用神经刺激仪定位进行闭孔神经阻滞可有效预防经尿道前列腺汽化电切术中闭孔神经反射。     

雷米芬太尼用于小儿先天性心脏病手术麻醉的可行性观察

雷米芬太尼为超短效阿片类麻醉镇痛药,其作用时间短,可控性好,已广泛应用于临床,但其在小儿先天性心脏病方面的应用报道较少,本研究旨在评价雷米芬太尼用于该种手术麻醉的可行性。     

肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨手术中的应用

随着人们生活质量的提高以及观念的逐年更新,锁骨折的手术率正逐年上升。对于麻醉医生来说,锁骨手术的麻醉不是一个难点,但如何保持血流动力学稳定,给术者提供一个安静的手术空间,同时又兼顾经济效益与社会效益,是摆在每一个麻醉医生面前的问题。     

纳洛酮用于新生儿窒息复苏的疗效观察

新生儿窒息如抢救不及时 ,会造成脑细胞缺氧 ,出现严重的并发症 ,甚至危及新生儿的生命。纳洛酮可以逆转新生儿的无呼吸状态 ,有利于新生儿窒息的复苏成功。我们于 2 0 0 2年 5— 9月试用纳洛酮抢救窒息新生儿 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　选择出生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分 0～ 5分的窒息新生儿 2 8例 ,其中由于强直性子宫收缩引起胎儿宫内窘迫 1例 ,脐带脱垂及缠绕引起的胎儿宫内窘迫 17例 ;胎盘早剥及前置胎盘引起的胎儿宫内窘迫 10例。1.2　方法　随机分为观察组与对照组 ,每组各 14例。观察组于胎儿娩出 (…     

严重高血压患者腹部手术的麻醉体会

高血压病,特别是严重高血压病一般均累及全身重要脏器,麻醉及手术的风险性大大增加,并发症及猝死率较高.现将80例严重高血压病患者手术的麻醉处理情况,分析报告如下.     

小儿扁桃体及腺样体切除术32例全身麻醉的应用分析

近年来随着小儿扁桃体及腺样体切除手术日渐增多,小儿全身麻醉的一些相关问题也日益突现,麻醉诱导平稳、术中镇痛完善、呼吸循环的稳定、苏醒期的平稳以及小儿围术期的心理问题等都是临床工作中的重要议题。我们在术前、术中、术后采取了一系列相关措施以提高小儿麻醉的安全性及可控性,尽量降低围术期的一些不良刺激对小儿生理以及心理的影响。     

导管法连续腋路臂丛阻滞在上肢手术中的应用

使用导管法连续腋路臂丛阻滞 ,比使用普通穿刺针有许多优点。 1999年 3月— 2 0 0 2年 8月 ,我们使用这一技术 ,实施上肢手术麻醉 ,效果良好 ,报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　本组共 98例 ,男 5 6例 ,女 4 2例 ,年龄 18～5 7岁。手术种类有掌骨折切开复位、肌腱血管神经吻合、断指再植、清创缝合等。术前ASAⅠ～Ⅱ级 ,均无腋路臂丛阻滞禁忌证。1.2.　麻醉方法　患者均于麻醉前 30min肌注地西泮 10mg和阿托品 0 .5mg。患者去枕平卧 ,头偏向健侧 ,肩关节外展90° ,肘关节屈曲 ,手及前臂旋后。取腋窝顶点腋动脉搏动最明显处为穿刺点…     

慢诱导复合控制性降压在高血压病人手术中的应用

目的 观察采用慢诱导复合控制性降压对慢性高血压病人减少失血及促进血流动力学稳定的作用.方法 取慢性高血压病人需施全麻的上腹部、开胸、开颅的较大手术.诱导时采用慢诱导,术中管理时复合控制性降压.观察病人MAP、HR的变化、术后苏醒情况及术后72小时有无麻醉并发症.结果 慢诱导除3例病患高度紧张不予配合均很好耐受及配合插管,血流动力学影响轻微.控制性降压也达到理想效果,大大减少了术中失血.结论 只要慢性高血压得到很好的控制,术中控制降压安全可行,慢诱导在稳定血流动力学方面被很好的证实.     

盐酸乌拉地尔在围术期高血压患者中的应用

乌拉地尔为一苯哌嗪取代的尿嘧啶衍生物,具有外周和中枢的双重作用机制。近年来本院将其用于围术期高血压患者的治疗取得了较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料患者共48例,男20例,女28例,年龄45～68岁,体质量55～80kg。单纯高血压12例,并发陈旧性心肌梗死8例,冠心病心肌缺血24例,心律失常房颤4例。手术种类:甲状腺手术12例,胆囊腔镜手术20例,乳腺手术8例,胸部手术8例。均为择期手术。其中颈丛麻醉12例,全麻36列。1.2麻醉和降压方法患者入手术室后,平卧,开放静脉,吸氧。对于高血压患者静注咪唑安定2～4mg,观察10min,若患者处于高血压状态,则进行降压处理。状态好的患者先给负荷量0.3～0.5mg/kg,必要时重复给药,使血压降至正常范围,将100mg乌拉地尔用0.9%的生理盐水稀释到50ml以2～7ml/h持续泵入。1.3观察项目动态监测心电图、心率、血压、血氧饱和度。记录降压前、降压至范围和维持时的心率、血压、计算心率与收缩压乘积(RPP)。2结果心率降压前与降压后差异无统计学意义(P>0.05),收缩压,舒张压,RPP降压前与降压后差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。表...