系列血液净化治疗急性重症中毒的疗效观察

目的 探讨系列血液净化(血液灌流、血液滤过、血液透析、血浆置换、连续性血液净化)治疗急性重症中毒的疗效.方法 在常规治疗的基础上,根据患者的病情和中毒药物/毒物的特征,采用多种血液净化方法相结合的疗法进行治疗.结果 应用系列血液净化治疗急性重症中毒患者78例,54例患者痊愈或好转出院.未出现血液净化导致的严重并发症.结论 血液净化治疗急性重症中毒是一种安全、有效的治疗方式.     

110例尿路感染之细菌学分析

我院 1 998年至 2 0 0 0年诊治尿路感染 1 1 0例 ,现对其细菌学特点进行分析 ,为合理使用抗生素提供依据。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 1 0例均系院外感染。年龄 1 6～ 79岁 ,平均 43岁 ,其中女 84例 ,男 2 6例 ,育龄妇女 6 5例 ,绝经后妇女 2 5例。临床表现有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状 ,可有寒战、发热、头痛等全身感染症状、血白细胞计数升高。1 .2　诊断标准　病人有尿感症状或症状缺如但尿常规检查异常 ,尿白细胞 >5个 /Hp,红细胞 >3个 /Hp,中段尿培养细菌计数 1 0 2～ 1 0 5/ml。 1 1 0例共培养细菌 1 3 1株。均做药物敏感试…     

大剂量激素冲击治疗重症狼疮性肾炎

我科 1997～ 1998年对 2 0例住院的狼疮性肾炎合并急性肾衰应用甲基强的松龙冲击治疗 ,并配合血液透析 ,在逆转肾功能方面取得满意疗效 ,肾功能全部恢复 ,脱离血液透析 ,狼疮危象缓解 ,狼疮活动停止。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例均为女性 ,年龄 14～ 16岁 ,符合美国风湿病学会 1982年制定的诊断标准 ,并有肾脏受累的临床及实验室证据 ,已明确狼疮性肾炎诊断 ,临床有狼疮活动表现 ,且有肾功能短期内急骤恶化。 12例合并血液危象 ,2例合并心脏危象。治疗前血肌酐在 (5 6 8± 40 ) μmol/ L,10例肾穿刺活检为狼疮肾炎 型 (WHO分型法 )…     

低分子肝素在连续血液净化中抗凝作用的探讨

目的观察低分子肝素（LMWH）应用连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）或连续动脉-静脉血液滤过（CAVH）抗凝效果和安全性，探讨LMWH在CVVH或CAVH抗凝中的最佳剂量。方法68例连续血液净化治疗患者共治疗153例次，血液净化前从静脉端给予LMWH首次剂量1000～5000U，随后立即给予LMWH（5～10U·kg^-1·h^-1）维持抗凝治疗。治疗前、治疗中每4h测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTF）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（TT）各1次。根据患者LMWH首次剂量的不同分为3组，即A组首次剂量1000-2000U；B组首次剂量2500～3000U；C组首次剂量4000-5000U。结果各组患者治疗中4、8、12h的PT、APTT、FIB、TT与治疗前对比无差异（P〈0．05）。各组患者的平均治疗时间与滤过器使用时间无显著性差异（P〈0．05）。所有患者治疗过程中未出现出血并发症。结论LMWH用于CVVH或CAVH抗凝治疗疗效好，安全。首次剂量应用1000-2000U，即可取得良好的疗效。     

血液透析患者配合中药治疗减少透析次数

我院白1992年8月始，对21例轻度尿毒症患者在行血液透析（HD）的同时配合以大黄为主的中药煎剂治疗，以期达到减少HD的次数，提高生活质量的目的，现报告如下。本组21例中，男14例，女7例，年龄21～59岁，平均42岁。其中慢性肾小球肾炎14例，糖尿病肾病4例，多囊肾1例，肾结核1例，慢性间质性肾炎1例。对照组为同期维持性HD患者20例。其年龄、透析前残存肾功能、合并症及尿毒症的病因均与治疗组相似、治疗组每周HD1次，每次5小时，HD间歇期每日服中药煎剂一剂，方剂为加味增液承气汤（生大黄10g，麦冬10g，太子参15g，生地黄15g，石解10…     

110例尿路感染之细菌学分析

我院1998年至2000年诊治尿路感染110例,现对其细菌学特点进行分析,为合理使用抗生素提供依据. 1 临床资料 1.1 一般资料 110例均系院外感染.年龄16～79岁,平均43岁,其中女84例,男26例,育龄妇女65例,绝经后妇女25例.临床表现有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,可有寒战、发热、头痛等全身感染症状、血白细胞计数升高.     

血液净化治疗重症有机磷农药中毒的临床研究

[目的]探讨血液净化(血液灌流、血浆置换、血液滤过)治疗重症有机磷农药中毒的方法及疗效.[方法]在常规治疗的基础上应用血液净化抢救重症有机磷农药中毒患者25人(治疗组),并选同期常规治疗的重症有机磷农药中毒患者24人为对照组.对比两组患者的疗效、阿托品总用量、中间综合征发病率、呼吸支持比例、平均住院日.[结果]治疗组的治愈 好转率明显高于对照组(P<0.05).两组患者在阿托品总用量、呼吸支持比率、中间综合征发病率、平均住院日上无显著差异.[结论]血液净化治疗重症有机磷农药中毒是一种安全、有效的治疗方式,其能提高患者的治愈率.     

外科手术配合腹腔镜腹膜透析置管临床应用

资料与方法 近年来采用外科手术配合腹腔镜腹膜透析置管患者24例,男14例,女8例,年龄34—72岁,其中糖尿病肾病12例,慢性肾炎4例,高血压性肾病4例,缺血性肾病2例,梗阻性肾病2例。残余肾功能为6．2—12．4ml／分,24例慢性肾功能衰竭患者均具有明确血液净化指征,无腹膜透析禁忌症。     

肾综合征出血热诊治体会

目的探讨肾综合征出血热（HFRS）的临床特征及诊治方法。方法回顾性分析15例肾综合征出血热患者的临床资料,总结其临床特征及治疗方法。结果15例患者中14例早期误诊,经过治疗14例痊愈出院,1例好转。结论肾综合征出血热的临床表现多样,早期误诊率高,临床医生应提高对该病的认识。经过恰当积极的治疗,大部分患者预后良好。