CT小肠造影及能谱成像诊断克罗恩病活动期的效能

目的 探讨CT小肠造影（CTE）和能谱成像对活动期与缓解期克罗恩病（CD）的诊断效能。方法 收集经临床确诊并接受CTE检查的54例CD患者,其中38例接受能谱成像,根据CD活动性指数（CDAI）将其分为活动期和缓解期,观察并比较活动期和缓解期患者CTE影像学特征和能谱曲线斜率,根据病变肠壁厚度、累及肠段数量、"靶征"、"梳齿征"、肠系膜增大淋巴结、肠腔狭窄后扩张以及脓肿或瘘道7个影像学征象,对患者进行CTE综合评分,以ROC曲线评价能谱曲线斜率和CTE综合评分诊断活动期与缓解期CD的效能。结果 活动期CD患者中,肠腔狭窄后扩张、"靶征"、"梳齿征"、肠系膜淋巴结增大的出现比例高于缓解期（P均<0.05）;"假憩室征"、均匀一致强化在缓解期出现比例高于活动期（P均<0.05）。CD活动期平扫、动脉期、门静脉期能谱曲线斜率分别为1.48±0.49、4.33±1.39、5.55±1.15,缓解期斜率分别为1.29±0.32、3.15±0.46、3.82±0.68,活动期和缓解期平扫斜率差异无统计学意义（P=0.182）,动脉期和门静脉期斜率活动期均高于缓解期（P均<0.05）。动脉期、门静脉期斜率和CTE综合评分诊断活动期与缓解期CD的ROC曲线的AUC分别为0.83、0.87和0.93,敏感度为81.8%、77.3%和87.5%,特异度为62.5%、81.3%和81.8%。结论 CTE综合评分和CT能谱成像对活动期与缓解期CD具有较高的诊断效能。     

针对性护理干预对慢性胃溃疡患者痊愈进程及生活质量的影响

目的探究针对性护理干预对慢性胃溃疡患者痊愈进程及生活质量的影响。方法选取我院2013年1月~2014年1月收治的60例慢性胃溃疡患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上进行针对性护理,观察两组患者护理效果。结果护理后观察组患者的抑郁和焦虑情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在精力、社会生活、睡眠情感和躯体活动等方面显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理服务和院外生活质量满意度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预可有效减少患者并发症和复发的情况,缓解患者病情,改善治疗结果,促进患者恢复。     

肝脏巨大外生性肝细胞腺瘤1例

1 病例资料 患者,男性,33岁,因"外院B超体检发现腹腔肿物2 天"于2019年3月25 日入住芜湖市第二人民医院.患者未诉腹痛、腹胀、腰背部酸胀不适,无恶心、呕吐,无畏寒、发热.入院查体:体温36 .5℃,脉搏93 次/分,呼吸频率20 次/分,血压128/83 mmHg(1 mmHg ≈0.133 kPa);睡眠及精神可,二便正常;腹软,腹部压痛( ±),无反跳痛,肠鸣音活跃;巩膜及全身皮肤无明显黄染.入院初步诊断:腹部肿物.入院后次日行肝功能生化、肝脏肿瘤标志物、凝血常规、免疫常规等检查,其中碱性磷酸酶248 U/L(正常值35～135 U/L),γ-谷氨酰转移酶328 U/L(正常值7～45 U/L) ,提示肝功能异常;余实验室检查指标未见明显异常.