硬膜外麻醉后寒战原因及防治文献复习

麻醉后寒战是指麻醉后病人出现不随意的肌肉收缩，外周血管收缩及中心体温下降，使机体耗氧量增加，呼吸及循环系统负担增大。麻醉后寒战是一种常见的并发症，其发生率为5％～65％，尤其是硬膜外麻醉后发生率较高。所以麻醉后寒战的防治越来越引起临床麻醉工作者的高度重视。现将本文搜集近年来医学期刊所报道的硬膜外麻醉后寒战原因及防治文献复习报告如下。     

透析患者心血管疾病危险因素的逆流行病学现象

研究表明,2／3维持性血液透析患者在开始透析治疗5年内死亡，在美国血透患者年死亡率高达24％，其中约一半死于心血管疾病。虽然传统的心血管疾病的危险因素如脂代谢异常、高血压、高体重指数等在终末期肾病（ESRD）患者中普遍存在，但最近许多研究提示，ESRD患者超乎寻常的心血管疾病发生率及死亡率并不完全与传统的危险因子相关。最新流行病学资料显示，ESRD患者心血管疾病的危险因素与一般人群相比有很多不同，主要表现为高体重指数、高血压、高同型半胱氨酸血症、高胆固醇血症、血清肌酐浓度升高的患者反而具有更好的生存优势，有学者将ESRD患者这种特殊表现称为“逆流行病学”（reverse epidemiology）现象。     

影响急诊医患关系的因素及对策

在医患关系并不和谐的今天，为医勇于剖析根源、寻求正确的解决途径方是上上之策。本的目的就是对病人、社会环境、医院的规章制度、医护人员自身因素等方面进行综合分析，并提出相应对策和适当的解决措施，以有效地促进良好医患关系的建立。[编按]     

“中风脑得平冲剂”对SHR／SP大鼠出血性中风的治疗作用

目的：观察“中风脑得平冲剂”对ＳＨＲ／ＳＰ大鼠出血性中风的治疗作用。方法：１９只ＳＨＲ／ＳＰ大鼠随机分为病理对照组（１０只）和治疗组（９只）；另取ＷＫＹ大鼠（８只）为正常对照组。观察ＳＨＲ／ＳＰ大鼠中风后的神经症状及分级、平均生存期、中风后存活期和病理形态学改变。结果：①１２周龄前ＷＫＹ大鼠与ＳＨＲ／ＳＰ大鼠体重均渐上升，而１２周龄后，ＷＫＹ大鼠体重继续升高，而ＳＨＲ／ＳＰ大鼠体重呈下降趋势；②高     

顺平县11年间产后出血相关因素分析和防治措施研究

目的分析与产后出血相关的因素，提出合理的防治措施。方法以12600例产妇为研究对象，将胎儿娩出后2h内出血量达到或超过400ml，或胎儿娩出后24h出血量达到或超过500ml定义为产后出血，测量产后出血量。通过非条件Logistic回归分析，筛选出与产后出血相关的主要危险因素，对比出血发生率的变化。结果在12600例分娩产妇中，符合产后出血的有198例，单因素分析中有10个因素有统计学意义。结论加强孕前宜教和孕期管理，提高助产技术，规范缩官素在产前的应用，降低了产后出血的发生。     

钼靶、MRI技术相结合在乳腺癌诊断中的应用价值

乳腺癌是危及女性健康的常见肿瘤之一，其发病率在欧美发达国家多居女性全部肿瘤的首位，国内统计，近年来我国乳腺癌的发病率持续明显上升，目前已跃居我国女性恶性肿瘤第二位。乳腺癌治疗后生存率较高，早期发现、早期诊断和早期治疗是改善预后的重要因素。目前乳腺钼靶X线摄影是诊断乳腺癌的主要方法，近年来随着MRI技术的成熟和发展，本研究将钼靶、MRI技术相结合，探讨乳腺癌诊断中的应用价值，提高乳腺癌诊断率。     

针刺中封、阳辅穴治疗血管性头痛56例

将106例血管性头痛患者随机分为针刺组56例,西药组50例,针刺组采用针刺中封、阳辅穴为主,西药组采用口服西比灵胶囊。结果针刺组有效率为91.07%,西药组为62.00%,针刺组疗效优于西药组（P〈0.01）。     

D抗原遮蔽导致新生儿Rh（D）假阴性1例

1病例资料 患儿，男，系第3胎第3产，孕37周自然娩出，出生6h全身皮肤黄染。实验室检查：总胆红素461μmol／L，HB80g／L。母亲生育史：孕3产3，第2胎出生后发生严重的黄疸，存活5d。疑新生儿溶血病送检。血型血清学检测：（1）血型定型：患儿A、RhD阴性（实为阳性），母O、RhD阴性。（2）直接广谱抗球蛋白实验强阳性。（3）抗体鉴定：患儿血清与抗体筛选细胞在抗人球介质中发生凝集反应，乙醚放散提取致敏在红细胞上抗体，放散液与一组谱细胞在盐水介质中不发生凝集，在抗人球蛋白、酶介质中与D抗原阳性的红细胞发生凝集反应，与D抗原阴性的红细胞和自身细胞不发生凝集反应。（4）效价测定：患儿抗D效价1：128，母体抗D效价1：256。     

006.二膦酸盐对成骨细胞增殖与成熟的影响

对膝关节半月板功能重要性的认识，使得损伤半月板的治疗已由半月板切除术到现在的半月板修复术。然而根据受伤的类型．半月板切除术有时候是不可避免的。因此最重要的是预料某些病例未来膝关节退变和骨关节炎问题。不久的未来，自体移植物中使用再生半月板的技术会得到发展。考虑到术后的恢复期，年轻运动员比较严重的半月板损伤可能会选择半月板切除术，因此需要人工半月板进行补救。为了进一步评估聚乙烯乙醇水凝胶(PVA—H)人工半月板的效用，     

口腔细菌基因组

随着遗传密码的发现，细菌基因组及重组DNA技术取得较大发展。200余种细菌基因组计划已经完成或正在进行，本文描述了几种口腔细菌基因组的特征，强调菌种间的亲缘关系，关注基因组学的比较，因为其对口腔致病菌的基础、临床研究都有广泛影响。