胃癌根治术后功能性排空障碍诊断与治疗

目的临床研究胃癌切除术后并发残胃功能性排空障碍的发生原因、发病机制及诊断与治疗。方法对1995年1月-2004年12月共施行胃癌手术402例进行回顾性分析研究。结果本组并发残胃排空障碍16例，其中毕罗氏Ⅰ式3例，毕罗氏Ⅱ式12例，Roux-y吻合1例。除1例予以手术探查，其余均予以保守治疗。全组病人均获治愈。结论该并发症为一种功能性疾病，可保守治愈。手术治疗无助病人恢复，徒增病人痛苦和负担。     

盲、升结肠癌并存阑尾炎7例临床分析

目的:探讨盲、升结肠癌并存阑尾炎的相关问题,减少误诊、漏诊。方法:回顾分析2000年1月~2005年12月7例盲、升结肠癌并存阑尾炎的临床资料。结果:本组有3例术中仔细探查发现结肠肿瘤行Ⅰ期肿瘤切除,取得了较好疗效。有3例误诊阑尾炎仅行单纯阑尾切除,导致较严重后果。结论:中老年患者急性阑尾炎应想到结肠癌的可能,尤其是有慢性腹胀、腹痛、大便次数增多患者。轻度贫血的患者应高度怀疑患有结肠癌。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊治

目的进一步探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点、治疗方法及预防措施。方法回顾性分析26例经腹部手术后早期表现炎性肠梗阻的临床治疗。结果26例术后早期炎性肠梗阻经胃肠减压、抗感染、营养支持及激素等综合治疗后,有24例治愈,2例手术。平均治愈时间为11.5d。结论术后早期炎性肠梗阻多发生在术后2周内,临床上有典型的肠梗阻症状和体征,多为小肠炎性水肿粘连所致,保守治疗效果好。     

肝硬化合并胆囊结石患者的外科诊疗体会

目的：总结肝硬化合并胆囊结石患者的外科诊疗经验,提高对该病的认识及处理能力。方法：回顾分析我院外科2005年1月-2013年1月收治的肝硬化合并有胆囊结石患者38例。结果：15例肝功能Child C级患者行保守治疗;23例肝功能Child B级-A级患者择期行手术（OC）治疗,单独行“胆囊切除术”14例,“脾切＋断流”术同时行“胆囊切除术”9例;其中“胆囊全切术”6例,“胆囊部分切除术”13例,“胆囊切开取石＋造瘘术”3例,所有患者均安全出院。结论：肝硬化合并胆囊结石是一高危手术,术前需正确评估肝功能,达到B级以上才能行择期手术,术中精细操作,加强围术期处理;胆囊部分切除术是一相对安全有效的手术方式。     

胆囊切除术后胆道病变22例临床分析

目的 探讨胆囊切除术后胆道病变的诊治及预防方法.方法 回顾性分析胆囊切除术后胆道病变22例的临床资料.结果 22例胆囊切除术后胆道病变经B型超声、ERCP、MRCP等诊断明确.10例残余胆囊、胆囊管结石及7例胆总管残余结石再次手术均治愈;3例意外胆囊癌中1例非手术治疗者于术后2个月死亡,另2例行肝楔形切除者已分别随访7个月和4个月,无复发现象;1例胆囊残株癌术后1年健在;1例胆囊残留癌再次手术后4个月死亡.结论 预防胆囊切除术后胆道病变重点在于术中仔细探查,准确地处理胆囊管,规范切除胆囊;正确对待胆囊大部切除术;正确看待小切口手术,以术野显露清楚为前提;慎重选择急性炎症期的手术时机.     

原发性双侧乳腺癌7例临床分析

目的:探讨原发性双侧乳腺癌的临床特征、治疗和预后。方法:回顾我院1995年1月-2010年1月经病理组织学证实的7例原发性双侧乳腺癌患者的临床资料,结合文献复习对原发性双侧乳腺癌的诊断标准、发病率、病因及危险因素、治疗方式及预后进行讨论。结果:7例均符合原发性双侧乳腺癌的诊断标准,同时性1例,异时性6例,3例(42.86%)有家族史,第一癌发病年龄较轻,绝经前5例(71.43%),病理类型以浸润性导管癌和特殊类型为主,有2例(28.57%)ER、HER2、p53基因表达水平有差异,首发侧病期亦较早,经综合治疗后目前生存情况良好。结论:应重视双侧乳腺癌的发生,单侧乳腺癌发生后应积极随访以早期发现对侧病变,并采取综合治疗措施。     

“逆行法”胆囊切除术在基层医院的应用分析

目的：探讨“逆行法”胆囊切除术在基层医院中的应用。方法：对我院2006年1月-2013年i月123例行进腹“逆行法”胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：123例采用“逆行法”胆囊切除术病例中，行“胆囊全切术”118例，“胆囊次全切术”5例；发生医源性胆管损伤1例，残余胆囊管结石1例。结论：在基层医院中，采用“逆行法”胆囊切除术是一种安全有效的手术方法。     

直肠拖出切除吻合器吻合保肛术治疗21例低位直肠癌

目的:评价低位直肠癌拖出切除应用吻合器技术在低位结直肠吻合术中的安全性、有效性。方法:回顾分析2000年1月-2007年12月21例低位直肠癌患者采用直肠拖出切除应用吻合器的临床资料。结果:21例病人均成功地保留了有大便控制功能的肛门,术后无吻合口狭窄,无吻合口瘘,无吻合口出血,随访中有2例局部复发。结论:直肠拖出切除吻合器吻合保肛是安全可行的。作为保肛手术的一种术式,可用于普通手术时无法保留肛门的低位直肠癌病人。