术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后麻醉并发症发生情况及相关影响因素分析

目的探讨术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后麻醉并发症发生情况及相关影响因素。方法选取2014年1月—2015年6月我院行术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术92例作为研究对象,根据术后有无麻醉并发症发生,分为并发症组、无并发症组。记录术后麻醉并发症发生情况,采用logistic回归分析观察影响术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后麻醉并发症发生的相关危险因素。结果本研究31例出现术后麻醉并发症,发生率为33.70%,其中躁动17例(18.48%),恶心呕吐5例(5.43%),寒战3例(3.26%),心律失常、呼吸道梗阻、苏醒延迟各2例(2.17%)。本文并发症组31例,无并发症组61例。经单因素logistic回归分析显示,年龄、合并疾病、麻醉药物使用类型、术前美国麻醉医师协会(american society of anesthesiologists, ASA)分级、术后48 h视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)是影响术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后麻醉并发症发生的相关因素(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、麻醉药物使用依托咪酯、术前ASA分级Ⅱ级～Ⅲ级、术后48 h VAS评分≥5分是影响术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后麻醉并发症发生的独立危险因素(P0.05)。结论术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后躁动较为常见,年龄、麻醉药物使用类型、术前ASA分级、术后48 h VAS评分为影响术后麻醉并发症发生的独立危险因素,临床应高度重视。     

收肌管阻滞联合腘动脉与膝关节囊后间隙阻滞应用于老年单侧全膝关节置换术中的效果及安全性分析

目的 分析收肌管阻滞联合腘动脉与膝关节囊后间隙（infiltration between the popliteal artery and capsule of the posterior knee,IPACK）阻滞应用于老年单侧全膝关节置换术中的效果及安全性。方法 选取2022年1—12月河北省张家口市第一医院收治的80例行单侧全膝关节置换术的老年患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（39例）和观察组（41例），对照组术前给予收肌管阻滞，观察组术前给予收肌管阻滞联合IPACK阻滞。比较分析两组患者手术前后的血流动力学水平[心率（heart rate,HR）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）]以及呼吸频率，术后不同时间点的徒手肌力分级、疼痛程度及下地时间。比较分析两组患者的术后患者自控静脉镇痛使用情况（麻醉阻滞时间、首次按压时间、累计有效按压次数）以及术后不良反应发生情况。结果 与术前比较，两组患者术后6、8、12、24、48h的HR、MAP均显著降低（P<0.05），术后8、12、24、48h的呼吸频率均显著降低（P<0.05）。术...     

右美托咪啶、依托咪酯分别辅助麻醉脑功能区手术术中唤醒麻醉的临床比较

目的：对右美托咪啶、依托咪酯分别辅助麻醉脑功能区手术术中唤醒麻醉效果进行比较、分析。方法：将我院2014年1月至2015年6月间收治的92例脑功能区手术患者作为研究对象,并通过随机分组法分为试验组（46例）及对照组（46例）,其中试验组采取右美托咪啶进行麻醉唤醒,对照组采取依托咪酯进行麻醉唤醒,对比两组患者的唤醒时间、唤醒质量及不良反应状况。结果：试验组唤醒质量较对照组更优（P＜0．05）;试验组唤醒时间为（10．23±3．21）min,对照组唤醒时间为（10．89±3．54）min,两者比较无明显差异（P＞0．05）;试验组不良反应发生率为17．39％,对照组不良反应发生率为47．83％,试验组不良反应发生率要低于对照组（P＜0．05）。结论：相比于依托咪酯而言,右美托咪啶辅助麻醉脑功能区手术术中唤醒麻醉具有更好的效果,其唤醒质量更优且不良反应发生率更低,值得临床应用。     

右美托咪定对脑功能区手术术中唤醒麻醉后患者神经功能及SOD、MDA水平的影响

目的 探讨右美托咪定用于脑功能区手术术中唤醒麻醉对患者神经功能及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法 选择2019年5月—2021年5月我院收治的择期行脑功能区手术患者60例,按麻醉方法分为观察组和对照组,每组30例。2组均给予常规麻醉,观察组在此基础上给予右美托咪定,对照组给予芬太尼。比较2组术中唤醒前麻醉用药量、唤醒时间、唤醒前麻醉时间及不良反应发生情况;观察2组手术前后神经受损情况;比较2组手术前后血清学指标水平。结果 观察组唤醒时间短于对照组,唤醒前丙泊酚、瑞芬太尼用药量少于对照组(P<0.05)。2组术后神经功能缺损量表评分高于术前,观察组低于对照组(P<0.05)。2组术后中枢神经系统特异性蛋白质(S100β)、MDA水平低于术前,SOD水平高于术前(P<0.05)。观察组术后S100β、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 在常规麻醉基础上予以右美托咪定可缩短术中唤醒麻醉下脑功能区手术患者唤醒时间,减少部分麻醉用药量,减轻术后脑功能区神经功能障...