安置永久心脏起搏器患者常规随访与创新随访效果比较

目的比较安置永久起搏器患者常规随访与创新随访两种随访模式的随访效果。方法对2012年1月-2013年6月收治的400例住院安置永久心脏起搏器患者,术后随机分为对照组200例和研究组200例,两组在年龄、性别、心功能、高血压、患者所选用的起搏器型号、起搏电极以及电极放置的部位等均无统计学意义。对照组使用常规的随访模式,研究组使用创新的随访模式,即常规随访＋电话/短信/传真/电子邮件/伤口视频/微信群/家庭随访,专人负责,提供24 h随访服务。观察比较两组患者术后对随访的满意度、患者术后健康状况、患者术后并发症的发生率、再入院率以及患者术后门诊随访次数等情况,对创新的随访模式的效果进行评价。结果研究组患者术后对随访的满意度高于对照组（P〈0.05）。研究组患者术后健康状况各项评价指标得分均高于对照组,差别具有统计学意义（P〈0.05）。与对照组相比,患者术后并发症的发生率及术后门诊随访平均次数均显著减少,差别均具有统计学意义（P〈0.05）。结论创新随访模式的效果优于常规随访模式的随访效果,可将创新随访模式应用于临床。     

心脏再同步化治疗植入术中的观察及护理

目的探讨心脏再同步化治疗（CRT）术中的观察及护理,为手术成功提供保障。方法2011年1月-12月对80例实施CRT的慢性心力衰竭患者进行精心的术前准备,术中配合及护理。结果79例患者顺利成功植入CRT,参数良好,效果满意。1例患者因冠状静脉弯曲、严重钙化、狭窄,左室电极未成功置入,安置成双腔起搏器。结论术前的充分准备,术中良好的配合是取得手术成功的保障,可减少并发症的发生,提高患者的生活质量。     

弹力绷带“8”字包扎法对经皮穿刺股动脉行心脏介入诊疗后伤口出血或血肿发生率的影响

目的研究弹力绷带＂8＂字包扎法对经皮穿刺股动脉行心脏介入诊疗后伤口出血或血肿发生率的影响。方法 2010年1 6月收治的600例经皮穿刺股动脉行心脏介入诊疗后患者,随机分为对照组（300例）和试验组（300例）,两组在年龄、性别、病理、心功能、有无高血压、器质性心脏病、术中肝素使用量、术后人工压迫止血时间、下床活动时间等差异均无统计学意义（P〉0.05）,术后72h观察出血或血肿发生情况。结果对照组出血或血肿发生率9/300（3%）,试验组出血/血肿发生率2/300（0.67%）,两组差异有统计学意义（P=0.033）。结论对经皮穿刺股动脉行心脏介入诊疗后,用弹力绷带＂8＂字包扎法包扎伤口能降低血肿的发生率。     

三维标测系统指导下的射频消融特发性室速护理

目的总结在三维标测系统Carto3指导下射频消融治疗特发性室速患者的护理方法。方法对2010年11月-2011年10月收治的62例特发性室速患者,采用Carto3系统进行心室标测和消融治疗,并予以周全细致的护理。结果本组61例患者顺利完成射频消融术,1例因诱发室颤后停止手术。术后随访6个月,3例出现既往相同形态室速,其余58例症状较前均有不同程度的缓解,未发生明显心动过速,手术成功率为93．55％。结论Carto3系统指导下的特发性室速射频治疗安全、高效,可减少射线透视量,恰当细致的护理配合是手术获得成功的基础与保障。     

经导管主动脉瓣置入术中的护理

目的分析总结经导管主动脉瓣置入的术中护理要点,以指导临床术中护理。方法回顾性分析2012年4月-5月新开展经股动脉逆行法经导管主动脉瓣置入术3例患者的临床资料。术前备齐手术用物及急救药品、术中协助患者正确体位,准确使用临时起搏器、除颤仪、认真做好病情及并发症观察和护理,总结术中临床护理方法。结果经导管主动脉瓣置入手术顺利成功,术中护理效果满意,无因物品或药品准备不齐及护理不当而影响手术进程、造成患者意外损伤及并发症发生。结论经导管主动脉瓣置入术,术前备齐相应的导管导丝,术中操作规范细致、及时、准确传递用物、认真进行临床观察和护理,手术顺利、成功无不良事件发生及并发症发生。     

心理干预在持续性心房颤动患者射频消融治疗中的应用效果

目的讨论系统性心理护理干预在经导管射频消融治疗持续性心房颤动（房颤）患者的临床应用效果。方法将2012年3月-2013年4月行房颤射频消融术治疗的持续性房颤患者80例,随机分为对照组（40例）和干预组（40例）,两组患者在常规治疗与护理基础上,干预组患者同时强化心理干预。并应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）,对两组患者的治疗效果及SAS、SDS评分进行评价。结果两组患者在平均住院时间、手术成功率和患者满意度调查方面,干预组明显优于对照组,干预后干预组患者SAS与SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理护理干预能够改善房颤患者负面情绪,提高射频消融治疗效果。     

24例经导管主动脉瓣植入术中并发症的观察及护理

共24例主动脉瓣重度狭窄的患者,行经导管主动脉瓣植入术均获成功。术中发生并发症4例,1例室性颤动,2例血管并发症,1例腹膜后血肿,3例Ⅲ度房室传导阻滞,经及时处置均手术成功。因该组患者高龄、病情重、手术风险高,需备齐术中所需物品、药品;术中做好手术配合,操作规范细致;密切观察心电图、血压、血氧饱和度的异常改变,以及穿刺点周围出血情况;设1名专门护士,重点做好临时起搏器及除颤仪的管理,一旦发生并发症,及时配合医生处理。认为护士应在术中熟练掌握监护仪、除颤仪、临时起搏器等仪器操作,熟悉手术进程,熟知术者每一操作配合要领及潜在的风险,及时发现并发症、有效配合抢救。     

经皮经肝静脉植入心律转复除颤器一例的术中护理策略

1病例介绍 患者男,19岁,因“先天性心脏病术后6年,反复晕厥5年,再发5d”于2012年6月17日入院。患者6年前因体检时发现先天性急性心脏病,在院外诊断：先天性心脏病、Ebsteins畸形、卵圆孔未闭,行房间隔缺损修补术,上腔静脉．右肺动脉吻合术,房化右室折叠术,术后恢复好;5年前（术后1年）突发晕厥,急诊电转复律后转为窦性心律,     

护理安全管理在心脏介入围手术期的应用

目的探讨护理安全管理在心脏介入围手术期的应用价值。方法对行心脏介入诊疗围手术期的15000例患者实施护理安全管理,即完善心脏介入围手术期的各项制度,强化心脏介入围手术期的护理安全管理,保障措施落实;加大护士检查考核力度,不断提高护理安全的管理水平,以确保心脏介入患者围手术期的安全。结果 15000例心脏介入诊疗患者通过围手术期的护理安全管理,圆满完成了心脏介入诊疗护理工作,无差错事故发生。结论心脏介入围手术期工作中,只要认真落实护理安全管理措施,就能保证心脏介入围手术期的护理工作安全、有效、有序地进行。