抗抑郁治疗对老年脑卒中后抑郁患者神经功能康复及神经元特异性烯醇化酶的影响

目的观察抗抑郁治疗对老年脑卒中后抑郁(post-stoke depression,PSD)患者神经功能康复和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的影响。方法选择2015年7月～2018年6月眉山市人民医院神经内科收治的老年脑卒中合并PSD患者119例,按照入院顺序随机双盲试验设计,分为治疗组60例和对照组59例,动态观察2组抗抑郁治疗前,治疗后2、4、8周及6个月美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分和NSE水平的差异。结果 2组治疗后2、4、8周及6个月HAMD评分和NIHSS评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后2、4、8周及6个月HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后4、8周及6个月NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗组治疗后2、4、8周血清NSE水平明显低于对照组,差异有统计学意义[(28.70±2.38)μg/L vs (30.78±2.72)μg/L,(24.16±2.45)μg/L vs (26.12±3.02)μg/L,(13.17±2.60)μg/L vs (15.94±3.39)μg/L,P0.01]。Person相关性分析显示,治疗前血清NSE水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.459,P0.01)。结论抗抑郁治疗可改善老年PSD患者的抑郁症状,促进神经功能恢复,早期血清NSE水平可作为神经功能康复的预测指标。     

超低频重复经颅磁刺激对老年缺血性脑卒中病人吞咽功能及血清神经元特异性烯醇酶的影响

目的 探讨超低频重复经颅磁刺激(rTMS)对老年缺血性脑卒中吞咽功能障碍病人吞咽功能及血清神经元特异性烯醇酶(NSE)的影响.方法 选取川北医学院附属医院2017年3月至2018年3月收治的老年缺血性脑卒中吞咽障碍病人,将符合入组条件的60例病人按照随机数字表法分为rTMS组(30例)和对照组(30例),两组病人均进行常规药物治疗和吞咽训练,rTMS组病人在此基础上于病侧脑部初级运动皮质区(M1区)进行超低频(10 mHz)重复经颅磁刺激,每天1次,连续2周共计14次刺激.分别于治疗前、后采用:洼田饮水试验、藤岛一郎吞咽障碍评分评估吞咽功能;行血清神经元特异性烯醇酶(NSE)测定.结果 与对照组比较,rTMS组洼田饮水实验等级及NSE含量均明显降低(24.40±6.27)μg/mL,藤岛一郎吞咽障碍评分[M(P25,P75)]显著提高7.5(7,8)(均P<0.05);rTMS组治疗前、后NSE值与吞咽功能评分均呈负相关.结论 超低频重复经颅磁刺激可以明显改善老年缺血性脑卒中吞咽障碍病人的吞咽功能,并降低血清NSE水平,其中降低NSE水平可能是其作用机制之一.     

丁苯酞注射液治疗缺血性脑卒中的安全性及有效性评价

目的探讨丁苯酞注射液治疗缺血性脑卒中的安全性及有效性。方法选择我院收治的60例缺血性脑卒中患者,随机分为观察组及对照组各30例。对照组给予阿司匹林口服+胞二磷胆碱静滴治疗。观察组在对照组治疗的基础上静滴丁苯酞氯化钠注射液。比较2组疗效及不良反应。结果观察组总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.438,P0.05)。2组NIHSS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组未出现不良反应,对照组出现1例,为胃肠道不适,未经特殊处理。结论丁苯酞注射液治疗缺血性脑卒中疗效显著且安全性高,值得临床推广使用。     

幽门螺杆菌感染对糖尿病外周动脉硬化及10年心血管事件风险分层的影响

摘要：目的　研究幽门螺杆菌（Hp）感染对糖尿病（DM）患者外周动脉硬化、10年心血管风险评分及危险分层的影响。方法　以2015年1月—2019年12月于我院体检中心进行13C呼气试验检测Hp感染的DM人群为研究对象,根据检查结果分为DMHp+和DMHp-组。收集2组患者的高血压、高脂血症及吸烟史,体检当日血压、体质量指数（BMI）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）。采用臂踝脉搏波速度（baPWV）评估外周动脉僵硬度,Framingham危险评分（FRS）及国人缺血性心血管疾病（ICVD）简易评估模型计算2组人群10年心血管事件的发生风险。结果　（1）共纳入研究6 767例,其中DMHp+组2 789例,DMHp-组3 978例。DMHp+组年龄、男性比例、血压、FBG、HbA1c高于DMHp-组（P＜0.05）,BMI、HDL-C低于DMHp-组（P＜0.05）。（2）与DMHp-组相比,DMHp+组baPWV值显著增加（P＜0.01）,DMHp+组动脉僵硬度重度增加比例高于DMHp-组,动脉僵硬度正常、轻度及中度增加比例低于DMHp-组。（3）DMHp+组Framingham评分及ICVD评分均显著高于DMHp-组（P＜0.05）。10年心血管事件风险分层中,DMHp+组Framingham评分及ICVD评分高危比例均高于DMHp-组（P＜0.01）。结论　Hp感染可促进DM人群的外周动脉硬化,增加其10年心血管疾病发生风险。     

重复经颅磁刺激对脑缺血后神经干细胞增殖和迁移的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对大鼠脑缺血后神经干细胞和新生神经细胞的影响。方法:选用成年雄性SD大鼠54只,采用开颅电凝法制作大鼠左侧局灶性大脑中动脉梗塞模型,随机分为假刺激组、高频低强度刺激组和高频高强度刺激组。在缺血后连续刺激1周和2周处死大鼠,免疫组化检测大鼠大脑缺血侧Br-du和Nestin阳性细胞表达,比较相同时间点各组间大鼠神经功能NSS评分,了解rTMS对脑缺血神经功能恢复的影响。结果:高频阈上rTMS治疗可改善脑缺血后神经功能的恢复,其治疗效应与rTMS强度和时间相关,并能有效增加缺血侧BrdU阳性细胞数和Nestin标记的新生神经细胞数(P<0.05)。结论:高频阈上rTMS可促进脑缺血损伤后内源性神经干细胞的增殖及迁移,有助于神经功能的恢复。     

有氧运动联合锝［99Tc］?亚甲基二膦酸盐对老年骨质疏松骨密度及血清抗酒石酸酸性磷酸酶 5b的影响

目的探讨有氧运动联合云克(锝［99 Tc］-亚甲基二膦酸盐注射液)对老年骨质疏松病人骨密度及血清 TRACP5b的影响。方法选取 2017年 7月至 2018年 7月期间川北医学院附属医院老年病科收治的老年骨质疏松症病人 90例作为研究对象,将 90例病人采用随机数字表法分为两组,对照组 45例病人给予常规抗骨质疏松药物及云克治疗,研究组 45例病人在对照组的治疗基础上给予有氧运动治疗,观察两组治疗前后骨密度、血清 TPⅠNP(总 Ⅰ型前胶原氨基端延长肽)、 β?CTX(Ⅰ型胶原羧基端肽 β特殊序列)、 TRACP5b(人抗酒石酸酸性磷酸酶 5b)及生活质量变化等指标。结果治疗前,两组病人各个部位骨密度对比差异无统计学意义( P＞0.05)治疗后［研究组的骨密度分别是腰椎( 0.889±0.017)g/cm2、股骨颈( 0.775±0.013)g/cm2、股骨大转子( 0.697±0.013)g/cm2、股骨三角,区( 0.654±0.018)g/cm2］有明显改善( P＜0.05)。治疗前,两组病人血清 P1NP、β?CTX、 TRACP5b等含量变化差异无统计学意义( P＞0.05)治疗后［研究组依次是 β?CTX为( 0.17±0.03)pg/mL、P1NP为( 85.46±5.98) μg/mL、TRACP5b为( 4.54±0.56)pg/mL］差异无统计学意,义( P＜0.05)。治疗前,两组病人生活质量对比差异无统计学意义( P＞ 0.05),治疗后都有明显改善( P＜0.05),总分为 8.32±1.85。结论有氧运动联合云克治疗老年骨质疏松症,可有效提高骨密度,改善血清骨转化指标,提高病人生活质量,具有较高的临床应用价值。     

神经导向因子Slit基因及其研究进展

神经导向因子Slit家族在调节神经元前体细胞定向迁移、定位和神经元轴突的定向生长中具有重要作用。Slit/Robo信号通路在调节肿瘤细胞转移、肿瘤血管生长、免疫细胞趋化、脉管系统生成和血管内皮细胞生长等方面的研究是近年关注的热点。本文对Slit因子及其Slit/Robo信号通路在神经细胞迁移、血管生成与神经修复等的作用及研究进展进行综述。     

黄龙止咳颗粒对咳嗽变异性哮喘大鼠气道高反应、气道炎症及气道重塑的干预效应

目的:观察黄龙止咳颗粒对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)大鼠气道高反应、气道炎症及气道重塑的干预效应.方法:卵清蛋白诱导CVA模型,按随机数字表法分为空白组、模型组、中药组、西药组及联合组,药物干预14 d后观察大鼠气道高反应,支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lava...