2005 - 2014年中国老年人肺癌发病的时间趋势分析

目的 分析2005 - 2014年我国老年人肺癌发病的时间趋势，为我国肺癌的防控工作提供依据。方法 根据2008 - 2017年《中国肿瘤登记年报》中肺癌的相关数据，分析2005 - 2014年我国老年人肺癌的发病情况，并通过年度变化百分比（annual percentage change，APC）分析其时间变化趋势。结果 2005 - 2014年我国老年人肺癌的发病率呈上升趋势（APC = 0.71%，P＜0.05），其中农村老年人肺癌的发病率从198.9/105上升至250.7/105，上升趋势更明显（APC = 2.81%，P＜0.05），尤以农村老年女性肺癌发病率的上升趋势最为明显（APC = 5.26%，P＜0.05）。2005 - 2014年中国老年人肺癌的发病在60～64岁和65～69岁组呈上升趋势（APC分别为2.83%和2.04%，均P＜0.05），而在农村地区，老年人所有年龄组的肺癌发病率都呈明显上升趋势（APC分别为3.49%，3.86%，1.66%，2.31%，3.49%及6.37%，均P＜0.05）。结论 2005 - 2014年我国老年人肺癌发病上升趋势明显，以农村老年女性最为突出，国家应针对高危人群及早开展筛查等工作，降低我国老年人肺癌的流行水平。     

基于年龄-时期-队列模型的2005-2016年中国老年人恶性肿瘤流行特征分析

目的 了解我国2005-2016年老年人恶性肿瘤流行特征,为我国老年人恶性肿瘤防控政策的制定提供参考依据。方法 从2008-2019年《中国肿瘤登记年报》中选取我国≥60岁老年人恶性肿瘤的相关数据,运用Joinpoint回归模型计算年度变化百分比(APC)来反映时间趋势,构建年龄-时期-队列模型探讨影响恶性肿瘤发病和死亡风险的年龄、时期与出生队列效应。结果 2005-2016年,我国老年人恶性肿瘤的发病率和死亡率均呈明显下降趋势,APC_发病=-0.73%,P=0.009;APC_死亡=-1.23%,P<0.001。我国老年人恶性肿瘤发病率和死亡率均男性高于女性,农村男/女发病率的比值呈明显下降趋势,t=-6.89,P<0.001;城市男/女死亡率的比值逐年扩大,t=2.74,P=0.020。农村地区发病率呈下降趋势(APC=-1.48%,P<0.001),其中男性下降更明显,APC=-2.10%,P<0.001;农村(APC_男=-3.10%,P<0.001;APC_女=-2...     

红细胞分布宽度与成人社区获得性肺炎严重程度的相关性分析

目的探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与成人社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)病情严重程度的相关性。方法收集2014年11月至2017年8月石河子大学医学院第一附属医院住院的285例成人CAP患者的病历资料。用肺炎严重度指数(pneumonia severity index,PSI)对CAP病情严重度进行评估,将患者分为低危、中危和高危三组。收集同期门诊体检检查结果合格的60例就诊者为健康对照组。描述不同危险度分层PSI分数、RDW值、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和中性粒细胞百分比(NEU%)的分布。用Spearman相关性分析各指标的相关关系。通过一般线性回归构建方程,计算RDW(%)的阈值,用多元线性回归分析PSI分数的影响因素。结果危险度分层越高,PSI分数越高,RDW值越高,PCT值越高,CRP值越高,NEU%值越高。RDW与PCT、CRP、NEU%呈正相关(r值分别为0.417、0.252、0.318,均P0.05)。PSI分数与RDW、PCT、CRP、NEU%呈正相关(r值分别为0.537、0.598、0.557、0.482,均P0.05)。RDW与PSI评分呈正相关(r=0.537,P0.05)。RDW(%)的阈值分别为14.514、19.041。多元线性回归分析显示RDW、PCT、CRP、NEU%均是PSI分数的影响因素,解释了PSI分数变异率的46.9%。结论 RDW与CAP病情严重程度有关,可以预测CAP严重程度。     

通过ROC曲线评估FENO预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效的价值

目的:根据不同的呼出气一氧化氮(fraction of exhaled nitric oxide FENO)界值所对应慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者治疗有效的敏感度和特异度描绘的受试者工作特征(ROC)曲线,得出FENO值的最佳界值。方法:选取81例COPD急性加重期患者、78例健康者的FENO检测结果并以COPD患者治疗后FEV1绝对值增加≥200ml,且FEV1%增加≥12%作为治疗反应良好的指标,根据不同的FENO界值所对应住院AECOPD患者治疗有效的敏感度和特异度描绘的ROC曲线。结果:(1)COPD急性加重组中FENO水平高于对照组(P<0.05);(2)ROC曲线下面积为0.770,FENO最佳界值为26.15ppb,以:FENO>26.15ppb为标准预测AECOPD患者治疗有效的敏感度为77.8%,特异度为70.4%,95%CI为(0.680~0.860)。结论:FENO检测对于AECOPD的疗效评价有一定的价值,选择26.15ppb作为FENO评价AECOPD治疗有效界点较适宜。     

过表达FOXO1的BMSCs对哮喘模型小鼠肺嗜酸性粒细胞浸润和气道重构的抑制作用及其机制

目的：探讨过表达叉头转录因子1 (FOXO1)的骨髓间充质干细胞（BMSCs）对哮喘小鼠肺嗜酸性粒细胞浸润和气道重构的抑制作用,并阐明其可能的作用机制。方法：分离小鼠的BMSCs,采用油红O染色和茜素红染色鉴定BMSCs,流式细胞术鉴定BMSCs的表型。取对数生长期的BMSCs,分为对照组（不进行处理）,FOXO1-BMSCs组（感染携带FOXO1基因的重组慢病毒）和NC-BMSCs组（感染阴性对照重组慢病毒）。采用实时荧光定量PCR (RT-qPCR)法检测各组BMSCs中FOXO1 mRNA表达水平,Western blotting法检测各组BMSCs中FOXO1蛋白表达水平。将40只小鼠随机分为对照组（给予生理盐水）、模型组（给予生理盐水）、NC-BMSCs组（给予NCBMSCs悬液）和FOXO1-BMSCs组（给予FOXO1-BMSCs悬液）,每组10只。除对照组外,其他3组小鼠采用卵清蛋白（OVA）和雾化激发的方法制备哮喘动物模型。检测各组小鼠BALF中细胞分类计数,HE染色观察各组小鼠肺组织病理形态表现,免疫荧光法检测各组小鼠肺组织中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和增殖细...     

慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液中白介素8、白介素17水平及其与第1秒用力呼气末容积占预计值百分比的关系研究

目的 了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼出气冷凝液（EBC）中的白介素8（IL-8）和白介素17（IL-17）水平,并探讨其与第1秒用力呼气末容积占预计值百分比（FEV1%）的相关性。方法 选取2014年11月-2015年6月在石河子大学医学院第一附属医院呼吸内科住院治疗的COPD急性加重期（AECOPD）患者81例,为病例组;选取同时期在本院进行体格检查的健康成年人78例,为对照组。分别于入院时和经治疗恢复稳定期后,收集并检测两组患者EBC,同时对其进行肺功能检查。结果 两组性别、平均年龄、民族及BMI比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前两组EBC中IL-8和IL-17水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组EBC中IL-8和IL-17水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后病例组EBC中IL-8和IL-17水平与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组FEV1%比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组FEV1%比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后病例组FEV1%与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。AECOPD患者EBC中IL-8（r=0.11,P＞0.05）和IL-17（r=0.09,P＞0.05）水平与FEV1%无直线相关关系;COPD稳定期患者EBC中IL-8（r=-0.21,P＞0.05）和IL-17（r=-0.03,P＞0.05）水平与FEV1%无直线相关关系;治疗前后患者EBC中IL-8（r=-0.33,P＜0.05）和IL-17（r=-0.30,P＜0.05）改善值与FEV1%改善值存在负相关关系。结论 COPD患者EBC中IL-8和IL-17水平改善情况与FEV1%改善情况有关,可以作为患者病情严重程度和治疗效果的评估指标。     

血清内皮抑素、VEGF、EOS、NLR水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关性研究

目的：探讨血清内皮抑素(Endostatin)、血管内皮生长因子(VEGF)、中性淋巴细胞比值(NLR)、血嗜酸性粒细胞(EOS)与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关性。方法：选取收治的50例AECOPD住院患者,并收集其经过7～14 d治疗后测定其治疗前、后的血清内皮抑素、VEGF、NLR、EOS水平变化并与50例健康对照组进行比较分析。结果：AECOPD患者血清内皮抑素、VEGF、NLR、EOS水平较COPD稳定期及健康对照组均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与入院第1天相比,AECOPD患者入院后第7～14天的血清内皮抑素、VEGF、NLR、EOS水平均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。COPD患者急性加重期与稳定期的血清内皮抑素、VEGF、NLR、EOS的灵敏度分别为60%、70%、50%、70%;特异度分别为66%、52%、76%、56%。COPD患者急性加重期与对照组的血清内皮抑素、VEGF、NLR、EOS的灵敏度分别为90%、98%、96%、98%,特异度分别为72%、62%、54%、60%。...     

1990-2019年我国居民肺癌死亡水平与疾病负担趋势预测研究

目的 探讨我国居民1990-2019年肺癌疾病负担与危险因素,并对流行趋势预测分析,为进一步防控提供依据。方法 数据来源于全球疾病负担(GBD)研究,根据中国和全球肺癌的死亡人数、死亡率和标化死亡率(ASMR)描述死亡水平;采用伤残调整寿命年综合评估疾病负担;对职业和非职业共16种危险因素负担进行归因分析。运用Joinpoint找出最优模型,即采用对数线性回归模型计算年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC),并进行趋势分析。采用贝叶斯年龄-时期-队列(BAPC)模型预测我国不同性别居民肺癌2020-2035年的死亡情况。结果 1990和2019年中国肺癌死亡人数分别为25.63万例和75.72万例,变化率为195.39%,AAPC=3.84%(95%CI:3.60～4.08),大约是全球(AAPC=2.27%)的2倍;死亡率从21.65/10万增长到53.23/10万,变化率为145.83%,AAPC=3.08%(95%CI:2.80～3.36),大约是全球(AAPC=0.98%)的3倍;ASMR呈上升趋势,AAPC=0.78%(95%CI:0.56～1.01),但全球...