周围型小肺癌98例临床分析

为了探讨周围型小肺癌的诊断和手术治疗经验,回顾性分析1986～2000年经手术治疗的98例周围型小肺癌患者的临床资料。术前诊断(CT导向下经皮肺穿刺活检)54例,术中诊断(快速病理)44例。肺叶切除76例,肺楔形切除13例,肺段切除9例。ⅠA期55例,ⅠB期21例,ⅡA期9例,ⅡB期8例,ⅢA期5例。1、3和5年生存率分别为83.7%(82/98)、63.3%(62/98)和49.0%(48/98)。Ⅰ期患者5年生存率77.6%(59/76),Ⅱ期患者5年生存率58.8%(10/17),Ⅲ期患者5年生存率40.0%(2/5)。鳞癌5年生存率91.3%(21/23),腺癌为64.1%(41/64),大细胞和小细胞癌为0(0/11)。回顾性分析结果提示,影像学筛查是检出周围型小肺癌的重要途径,CT引导下经皮肺肿块穿刺活检是周围型小肺癌确诊的重要手段,肺叶切除加系统的纵隔淋巴结清除术是周围型小肺癌的标准术式。     

食管癌患者围手术期营养支持

1992年～2000年,我院收治食管癌患者285例,经手术治疗和营养支持,取得了满意效果,现报告如下。 临床资料:本组男255例,女30例;年龄35～80岁,平均63.3岁。经手术治疗和营养支持治愈出院253例(88.77％),好转11例(3.85％),未愈17例(5.96％),死亡4例(1.4％)。 术前饮食与营养:食管癌患者的主要症状是进行性吞咽困难,且随病情发展而加重,导致患者全身营养状况差、消瘦,引起各种电解质紊乱或营养不良及免疫功能低下。因此,手术前每日应按身体需要量补充电解质、氨基酸、脂肪乳等。对进食困难者除定期输入新鲜血、白蛋白、复方氨基酸外,应每日静脉输入生理需要量的液体2000～2500ml,包括10％葡萄糖,5％葡萄糖盐水加维生素C和氯化钾。     

小儿胸骨固定带的制作

小儿胸骨固定带的制作青岛医学院附属医院心胸外科护理组徐云英，卢书志，刘秋菊，辛维青青岛医学院附属医院心胸外科医疗组林乐胜体外循环心血管手术胸骨纵行劈开，极易造成小儿胸廓畸形，形成鸡胸。因小儿骨骼含钙少，骨质软，弹性大，术后早期胸骨切口未愈合，术后频繁...     

食管癌、贲门癌术后心律失常的原因分析及护理

1998年1月~2004年2月,我院施行食管癌、贲门癌手术487例,其中122例发生心律失常。我们对其进行了严密观察,并给予精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组489例,男440例,女49例,21~80岁,平均63.4岁,术前心电图异常32例,其中房颤4例,窦性心动过速18例,窦性心动过缓10例。2     

医院卫生专业技术职务分层聘任机制探讨

随着公立医院改革的不断深入,医院卫生专业技术职务聘任工作正值深入推进和广泛实施阶段.但目前因基于岗位聘用的分层聘任机制建设的滞后,导致该项工作在竞争的公平性、岗位设置的合理性、人才评价与考核的科学性、反馈与激励机制的有效性等方面普遍存在一些弊端.     

主管护师分层聘任制的实践探讨

1研究背景近年来我国对专业技术职务的评聘制度进行了改革,由原来评聘结合的制度变革为单位根据需要自主聘用的评聘分开制度[1]。2000年人事部、卫生部印发了《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》[2],     

肺癌全肺切除56例围手术期护理

1999年1月~2004年1月,我院收治肺癌患者1154例,全肺切除治疗56例,经围手术期精心护理,取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组男802例,女352例,5~93岁,平均57.5岁。行左全肺切除47例,右全肺切除9例,除1例于术后7d猝死外,其余患者均治愈出院。2护理2.1术前护理2.1.1术前指导术     

食管癌病人手术前后饮食与营养的探讨

目的探讨食管癌手术后饮食与营养康复。方法手术后病人通过3升袋法、营养管鼻饲和胃造瘘等不同方法维持病人营养平衡。结果285例手术病人,治愈出院253例占88.77%,好转11例占3.85%。结论上述办法对病人具有安全、有效、无任何并发症。     

肺减容术治疗肺气肿围术期的护理探讨

1998年～2001年,我院共为12例终末期肺气肿患者成功实行了肺减容术(VRS).此类患者年龄偏大,手术风险大,术后并发症机率高.现把护理体会报告如下.……