B-Lynch子宫缝合术治疗产后出血的应用研究

产后出血是产科最常见的并发症,威胁着产妇的生命。目前,尚无一种有效的方法能于产前预测产后出血,也无一种绝对有效的方法治疗产后出血。当其他方法无效时,切除子宫是挽救产妇生命的唯一方法;而切除子宫不仅使女性的盆腔解剖受到破坏,对女性的精神创伤大,     

胎儿甲状舌管囊肿超声表现1例

患者女,28岁.孕2产1,孕34周行常规超声检查.超声显示:宫内单活胎,双顶径9.3 cm,腹径9.4 cmx9.4 cm,股骨长6.1cm,胎儿左颈部颌下见5.2 cm×4.6 cm无回声区,内见少许分隔(图1),彩色多普勒血流显像示其内未见血流信号.完超声诊断:①晚孕,单活胎,头位;②胎儿左颈部囊性块影.询问患者非近亲结婚,孕期无不良用药史,无毒物及放射线接触史,引产一女死婴,婴儿左侧颈部包块约7 cm×5 cm×4 cm大小,囊性,活动可,左侧边缘达左枕后,右侧缘达气管与气管粘连,切开内见分隔.病理结果:颈部甲状舌管囊肿.     

低龄、初孕妇女超声可视无痛人流临床分析

目的：探讨低龄、初孕妇女无痛人流术中应用B超监护的临床价值。方法：选择要求无痛人流并自愿随诊的低龄、初孕妇女共123人，分为观察组和对照组。观察组62人行B超监视下无痛人流术．对照组61人行常规无痛人流术。观察两组手术时间、术中出血量、手术并发症、术后阴道流血情况等。结果：观察组手术时间较短，无人流并发症发生，术后阴道流血时间短，两组比较（P〈0．01）差异有显著性意义。结论：低龄、初孕妇女在专业麻醉医师及B超医师操作监护下流产能缩短手术时间、减少手术并发症的发生。     

急性脑梗死静脉溶栓35例的观察与护理

目的探讨急性脑梗死超早期应用重组组织型纤溶酶(rt-PA)溶栓治疗的观察与护理。方法对35例4.5h内的急性脑梗死患者给予rt-PA静脉溶栓治疗。结果静脉溶栓再通率51.4%(18例),再通时间(90±30)min,再闭塞发生率8.5%(3例),无症状脑出血8.5%(3例),溶栓患者4周有效率74.3%(其中治愈率51.4%18例,显效率22.9%8例),无效率20%(7例),病死率5.7%(2例)。结论 rt-PA静脉溶栓治疗4.5h内急性脑梗死患者安全有效;在溶栓前、中、后做好相应的病情观察和护理,有利于患者康复。     

急性一氧化碳中毒并发脑梗死13例临床病因分析

目的探讨急性一氧化碳中毒并发脑梗死的临床特点及病因。方法回顾性分析急性一氧化碳中毒并发脑梗死13例患者的临床特点,实验室及影像学检查。结果经积极治疗后5例患者出院前查体基本无神经系统定位体征,能够独立生活起居。3例患者出院前查体见有轻微神经系统定位体征(如肢体轻偏瘫),生活起居绝大部分自理。5例患者出院前查体神经系统定位体征无改善甚至较入院时加重。结论急性一氧化碳中毒并发脑梗死与缺氧、脑动脉硬化、低血压、脑低灌注有关。     

异丙酚、利多卡因静脉麻醉用于无痛人流的临床观察

随着人流的增加,以及人流年龄的下降,人们对生殖健康的要求也越来越高,无痛成为人流的最高境界。异丙酚具有诱导迅速,麻醉维持易于控制,恢复快速完全的优点,我们应用异丙酚、利多卡因静脉麻醉进行人工流产起得了很好效果,现报告如下。1　资料与方法1)　研究对象:2 0 0 0年8月～     

512例高危新生儿脐动脉血气及乳酸值测定

目的 了解分娩时脐动脉血气分析及乳酸值测定在高危新生儿中的意义和价值. 方法 高危产妇分娩的512例足月新生儿第一声啼哭前采集脐动脉血,进行血气分析及乳酸值测定,按照出生后新生儿1 minApgar评分分为窒息组及非窒息组,追踪新生儿结局,并进行分析. 结果 新生儿HIBD的发生比例6.8％,其中放弃治疗死亡者占8.6％.Apgar评分≤7分组新生儿脐血pH值和乳酸值异常的比例均为84.2％,Apgar评分＞7分组分别为11.2％、30.8％,差异均有统计学意义.Apgar评分≤7分、脐血pH值和乳酸值正常与异常及联合评价阳性和阴性HIBD发生比例比较,差异均有统计学意义.Apgar评分≤7分对HIBD诊断的敏感性为22.9％,特异性为97.7％;脐血pH值＜7.2对HIBD诊断的敏感性45.7％,特异性88.5％,乳酸值＞4.0 mmol/L对HIBD诊断的敏感性65.7％,特异性69.6％;联合应用Apgar评分≤7分和pH值＜7.2、乳酸值＞4.0 mmol/L则对HIBD诊断特异性为89.1％,阳性预测值13.3％,阴性预测值94.0％. 结论 乳酸值测定与动脉血pH值与Apgar评分在新生儿窒息诊断中具有一致性,且互为补充.Apgar评分诊断HIBD的灵敏度低,特异度高,乳酸值诊断HIBD的灵敏度高,特异度低,联合评价HIBD时阳性预测值未得到提升.     

急性脑梗塞溶栓治疗的临床研究

目的探讨大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞的临床疗效及安全性。方法对 2 2例发病12h内的急性脑梗塞患者一次性应用 2 0 0万U尿激酶静脉溶栓治疗 ,观察溶栓后 2h、12h、1d、3d、7d、14d、2 8d时神经功能缺损积分减少程度、治愈率、显效率、总有效率 ,并与常规治疗进行比较。结果溶栓后 1d神经功能缺损积分 17.5 5± 12 .74,较溶栓前 2 9.0 0± 7.77明显减少 ,两者比较差异有显著意义 (P <0 .0 0 1) ,治愈率、显效率分别达到 13.6 %和 45 .5 % ;溶栓后 2 8d神经功能缺损积分减少程度、治愈率、显效率、总有效率均明显高于对照组。溶栓组有 3例并发脑出血 ,4例牙龈出血 ;对照组有 1例并发脑出血。结论尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞临床疗效好。     

腰部穴位注射对产妇产程的影响及其安全性评估

目的 观察腰部穴位注射利多卡因调配液促分娩法对产妇产程的影响,及是否会对产妇及新生儿造成危害。方法 选取400例待分娩孕妇,根据随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组200例。试验组给予腰部穴位注射利多卡因调配液,对照组除不给予腰部穴位注射以外,其余产科管理措施均与试验组一致。比较两组分娩方式、产程时间、产后2h出血量、产后宫颈裂伤率、产后会阴撕裂、羊水粪染情况及新生儿Apgar评分。结果 试验组经阴道分娩181例,剖宫产19例,对照组经阴道分娩177例,剖宫产23例,两组分娩方式比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组第一产程、总产程时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,第二、三产程时间与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组产后宫颈裂伤率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组产后2 h出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）,会阴撕裂Ⅰ度及以上、羊水粪染及新生儿评分>7分占比比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在产妇腰部穴位注射利多卡因调配液可以显著缩短产程时间,且对产妇及新生儿均无...