MRI对胸背痛病因的诊断价值(附5例报告)

磁共振(MRI)检查已广泛用于脑和脊髓病变的诊断[1]。神经内科医生接诊胸、背痛患者后,首先要明确相应节段的脊神经根是否受压,相应节段的椎管是否存在病变。因而要进行相应节段脊髓MRI检查。笔者曾为5例胸背痛患者进行相应节段脊髓MRI检查,发现了脊髓及脊柱周围病变,现报道如下。1临床资料例1男,56岁。因上背痛伴双下肢力弱一个月就诊。查体发现胸4以下感觉减退,胸4左侧椎旁关节压痛,双侧病理征阳性。颈胸段脊髓MRI平扫显示胸3~5节段脊髓呈长T1长T2改变,增强扫描见病变显著强化,临床考虑脱髓鞘可能性大。经激素治疗1个月后,患者上背痛…     

右小腿痛 发烧 呼吸困难

病例摘要患者,男,13岁。自1987年4月中旬始感右小腿疼痛,活动时加重,伴低烧,2周后体温持续在38～39℃。当地医院诊断为“右胫骨急性骨髓炎”,先后给青霉素、庆大霉素、链霉素、红霉素、卡那霉素、洁霉素等治疗无效。5月25日行右胫骨开窗引流术,仍不能缓解症状,且体温     

左氧沙星与磷霉素联用对金黄色葡萄球菌的体外杀菌活性研究

目的：评价左氧沙星与磷霉素联用对金黄色葡萄球菌的联合抗菌效应。了解左氧沙星单用及与磷霉素联用的杀菌曲线特点。方法：选取3株MSSAATCC29213、临床分离菌SA99、SARN450（实验室菌株）和1株临床分离的MRS-AB6177,采用菌落计数法对不同浓度的左氧沙星或磷霉素单用及两药联合对3株MSSA和1株MRSA进行体外杀菌实验。结果：左氧沙星的杀菌曲线表现出浓度依赖性,磷霉素的杀菌曲线表现出非浓度依赖性。两药1/4MIC浓度单用时虽然均无法抑制MSSA的生长,而两药亚抑菌浓度联合使用后即表现出协同效应和杀菌效应。两药4MIC、8MIC联合时对MRSA表现出杀菌效应。结论：亚抑菌浓度的左氧沙星与磷霉素联合对MSSA即可出现协同杀菌效应。左氧沙星联合磷霉素对MRSA也表现出显著的杀菌活性。     

芪丹颗粒剂治疗肺间质纤维化105例临床研究

目的:观察芪丹颗粒剂对肺间质纤维化患者的临床疗效.方法:选择105例肺间质纤维化患者作为治疗组,给予芪丹颗粒剂,对照组60例,给予强的松0.5mg/kg,两组疗程均为3～6个月,每1～3个月随诊1次.观察两组患者治疗后的症状、体征、肺部高分辨率CT(HRCT)及肺功能变化.结果:治疗6个月后,治疗组症状、体征改善率优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗组治疗3个月和6个月后,肺HRCT和肺功能改善率优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:芪丹颗粒剂可以不同程度地改善肺间质纤维化患者症状和体征,使患者肺功能停止恶化,且用药期间未见任何副作用,耐受性良好.     

益气活血法治疗肺间质纤维化临床研究（附18例报告）

单纯采用益气活血中药治疗18例肺间质纤维化患者并随访观察其疗效。经1－11个月治疗后,18例患者的呼吸困难症状均明显改善,肺部体征Velcro杂音消失者4例（22％）,减少或变为局限者14例（78％）,肺部薄层CT（HRCT）磨玻璃样改变明显吸收者7例（38％）,临床治愈1例（6％）,病理证实为普通型间质性肺炎（UIP）型,好转13例（72％）,未继续恶化者4例（22％）,服药期间均未出现任何副作用。     

益肺活血颗粒对缺氧大鼠肺动脉平滑肌细胞内低氧诱导因子-1α和活性氧的影响

目的观察益肺活血颗粒对低氧培养大鼠肺动脉平滑肌细胞（pulmonaryarterysmoothmusclecells,PASMCs）内低氧诱导因子-1αhypoxiainduciblefactor一1alpha,HIF-1α和活性氧（Feacriveoxygenspecies,ROS）的影响。方法采用血清药理学方法制备不同浓度的益肺活血颗粒（yifeihuoxuegranule,YFHXG）含药血清,采用组织块贴壁法原代培养大鼠PASMCs,取对数生长期PASMCs随机分为常氧组、缺氧组、缺氧＋YFHXG组（16．5、3．3、0．66g／kg）。用噻唑蓝比色法测定各组PASMCs的增殖效应,免疫组化法测定细胞内HIF-1α蛋白的表达,激光共聚焦显微镜测定细胞内ROS的含量。结果与常氧组相比,缺氧组PASMCs增殖明显活跃,HIF-1α蛋白表达及ROS含量增加;与缺氧组相比,缺氧＋YFHXG高、中浓度组大鼠PASMCs的生长明显受抑制,而且HIF-1α蛋白表达及ROS含量降低。结论缺氧可以直接刺激PASMCs的增殖。YFHXG可以显著抑制低氧对大鼠PASMCs的促增殖作用,其机制可能是通过降低细胞内HIF-1α蛋白表达及ROS的水平来实现的。     

非小细胞肺癌p16基因突变的初步研究

为了解非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）ｐ１６基因突变的情况,本研究应用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ银染技术检测了２４例ＮＳＣＬＣ肿瘤组织中ｐ１６基因外显子２的突变情况,现将结果报告如下。１　材料与方法２４例ＮＳＣＬＣ肿瘤组织及同一病例非肿瘤肺组织均为住院病例手术切除标本,并经病理证实。按常规方法提取ＤＮＡ。ＰＣＲ反应在ＰＥ９６００热循环仪中进行,扩增ｐ１６基因第２外显子,引物序列：　　ＰＳ１：５′－ＡＣＡＡＧＣＴＴＣＣＣＴＴＣＣＧＴＣＡＴＧＣ－３′ＰＳ２：５′－ＴＣＴＧＡＧＣＴＴＴＧＧＡＡＧＣＴＣＴＣＡＧ－３′循…     

222例肺癌的纤维支气管镜检查小结

至1984年4月,我院行纤维支气管镜检查确诊为肺癌者222例,患者年龄20～72岁,病程4天到2年。肺癌类型为鳞癌83例,未分化细胞癌69例,腺癌42例。未定型28例。纤维支气管镜下见有隆突改变者45例     

右小腿痛,吸呼困难,血性胸液,低钠血症,类白血病反应——查房选录(79)

病历摘要患者男,13岁,住院号310025。自1987年4月中旬始感右小腿疼痛,活动时加重,伴低热。2周后体温上升至38～39℃,当地医院诊断为“右胫骨急性骨髓炎”先后给青、庆大霉素、氨苄青霉素、链、红、洁、卡那霉素等治疗无效。5月25日行右胫骨开窗     

头孢克洛治疗呼吸道感染的临床试验

呼吸道感染共８６例，以新华药厂产的头孢克洛治疗５６例（男性３２例，女性２４例；年龄４１±ｓ１５旬，用Ｄｉｓｔａ产的头孢克洛治疗３０例（男性１９例，女性１１例；年龄３９±１７ａ）。剂量均为０．２５－０．５ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ。疗程７－１０ｄ。结果：２组临床有效率为８８％和９０％，细菌阴转率为８５％和８６％，不良反应率为１１％和１０％。证明２药治疗呼吸道感染的疗效相仿（Ｐ＞０．０５）。