低蛋白饮食联合复方α酮酸对糖尿病肾病患者肾脏保护作用评价

目的评价低蛋白饮食联合复方α酮酸在2型糖尿病肾病(临床蛋白尿期)治疗中对肾功能及尿蛋白的影响。方法糖尿病肾病患者40例,年龄40～72岁,男21例,女19例。分为治疗组20例和对照组20例。两组均为2型糖尿病肾病Ⅳ期(临床蛋白尿期)。对照组为常规治疗组,治疗组在常规治疗基础上服用复方α酮酸(开同[1],费森尤斯卡比公司)进餐时整片服下,每次5片,3次/d。比较组间及组内治疗前后内生肌酐清除率、白蛋白排泄率。结果治疗组尿白蛋白排泄率下降明显、内生肌酐清除率有所升高。结论复方α酮酸治疗对糖尿病肾病患者有减少尿蛋白和保护肾功能的作用。     

诺和锐30治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的：比较诺和锐30与诺和锐及来得时治疗初诊2型糖尿病的临床效果及安全性。方法：将80例符合入选标准的初诊2型糖尿病患者随机分为两组．分别接受诺和锐30与诺和锐及来得时强化治疗，比较两组治疗后的血糖水平、低血糖发生率、血糖达标所需时间等。结果：诺和锐30组与诺和锐及来得时组治疗后空腹血糖及餐后2h血糖均明显下降；两组间空腹血糖及有效控制血糖至达标水平所需时间比较，差异无统计学意义（P〉0．05），且两组低血糖发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：诺和锐30可达到强化治疗效果，诺和锐30能很好地模拟生理胰岛素分泌，降糖迅速，低血糖发生少，安全性好。     

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的评价α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效,及是否能改善神经传导速度。方法对60例2型糖尿病伴有不同程度神经病变患者随机分成两组,对照组静脉注射甲钴胺（弥可保：生产批号2006-01—19）500μg加入0．9％生理盐水10mL,每日1次,治疗组在对照组基础上每日静脉滴注α-硫辛酸（唐可停：生产批号06011921,上海现代哈森药业有限公司）600mg加入0．9％生理盐水250mL中,连续2周观察疗效。结果症状改善率两组比较治疗组优于对照组（P〈0．05）,神经传导速度（NCV）改善率两组比较,P〈0．05。结论α-硫辛酸可以明显提高DPN患者NCV,改善症状,疗效优于单独使用甲钴胺,临床值得推广,无不良反应发生。     

辛伐他汀对老年2型糖尿病血脂、超敏C反应蛋白的影响

目的：探讨常规剂量、短疗程辛伐他汀对老年2型糖尿病（T2DM）患者血脂、C反应蛋白（CRP）的影响。方法：60例LDL-C≥2.6mmol／L的老年T2DM患者随机分为两组：辛伐他汀组采用辛伐他汀20mg／d＋常规治疗，对照组采用常规治疗，于治疗前及治疗后2周分别测定血脂、超敏C反应蛋白（hsC-RP）等指标。结果：辛伐他汀组治疗2周后TG、TG、LDL-C、hsC-RP较治疗前显著下降，差异具有统计学意义（R〈0.05），且hsC-RP下降与TC、TG、LDL-C下降无相关性；对照组上述指标较治疗前虽有下降，但差异无统计学意义。所有受试者均未发现血清转氨酶（ALT）、肌酸激簿（CK）升高及肾功能损害。结论：常规剂量、短疗程辛伐他汀可显著降低老年T2DM患者LDL-C水平，而且具有独立于降脂作用之外的显著降低hsC-RP水平的作用，从而具有防治老年T2DM患者动脉粥样硬化的发生、发展的作用，且安全性良好。     

中等强度运动对2型糖尿病患者餐后血糖的影响

背景：2型糖尿病患者多以餐后血糖升高为主，单纯加大药物治疗可加重药物副作用，增加经济负担。近年来有研究证明，运动疗法可明显降低2型糖尿病患者的餐后血糖，简单而方便，无经济负担。本文旨在监测和评估2型糖尿患者的血糖受运动影响的程度和规律，了解运动在2型糖尿病康复干预中的作用。目的：探讨中等强度运动对2型糖尿病患者餐后血糖的影响，以期为运动疗法降低2型糖尿病患者血糖提供理论依据。设计：以2型糖尿病患者为研究对象的观察对比研究。单位：一所市级医院的内分泌科。     

糖尿病肾病患者血清晚期蛋白氧化产物水平及其临床意义的研究

目的通过检测不同时期糖尿病肾病（DN）患者血清晚期蛋白氧化产物（AoPP）水平,分析其与超氧化物歧化酶（SOD）及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的相关性,研究蛋白氧化与DN的关系及临床意义。方法66例2型糖尿病（T2DM）患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）将患者分为以下3组：正常白蛋白尿（N-UAlb）组20例（UAER〈30mg／24h）、微量白蛋白尿（M-UAlb）组24例（UAER30-300mg／24h）和大量白蛋白尿（L-UAlb）组22例（UAER〉300mg／24h）,并与20名正常对照（NC）组比较。用Wikto-sarsat介绍的方法改进后测定各组的血清AOPP水平,黄嘌呤氧化酶法测定SOD水平,ELISA法测定血清MCP-1水平。结果随着UAER的增加,血清中AOPP水平逐渐增高,各组间比较均有统计学意义（P〈0．05）;血清中SOD水平逐渐降低,除N—UAlb组与NC组间相比外,其余各组间比较均有统计学意义（P〈0．05）;血清MCP-1水平逐渐增加,除L-UAlb组与M-UAIb组间相比外,其余各组间比较均有统计学意义（P〈0．05）。相关分析表明血清AOPP与SOD呈显著负相关,与BUN、Cr、TG、UAER呈显著正相关,与MCP-1、HDL-C、LDL-C、TC、HbA1c、BMI无相关性。血清SOD与BUN、Cr、UAER、MCP-1呈显著负相关,与TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbA1c、BMI无相关性。多重线性回归分析结果显示Cr、1℃、UAER对AOPP有显著影响;Cr、UAER、MCP-1对SOD有显著影响。结论增加的蛋白氧化损伤及氧化应激状态可能在DN的发生发展中起重要作用,增加的蛋白氧化应激可能与DN的氧化应激状态和慢性炎症相关。     

糖尿病视网膜血流动力学及相关因素分析

目的 观察糖尿病视网膜病变（DR）不同时期眼底动脉血流动力学改变;各期眼底动脉血流动力学与病程、糖化血红蛋白（GHb）、血脂（TC,TG,LDL,HDL）、尿白蛋白（Ualb）的关系,探讨上述因素在DR治疗中的意义.方法 随机抽取2型糖尿病（T2DM）患者121例,将其分成无DR（NDR）、非增殖期DR（NPDR）及增殖期DR（PDR）三组.健康体检者25名为对照组,每个对象均进行眼彩色超声多普勒检查,调查病程,监测GHb、血脂、Ualb,进行统计学分析.结果 T2DM视网膜中央动脉（CRA）血流参数收缩期峰值血流速度（Vmax）,舒张期末期最低血流速度（Vmin）随DR程度的加重逐渐降低,而阻力指数（RI）呈进行性升高趋势;NDR组,NPDR组及PDR组CRA的Vmax 和Vmin与病程,TC,TG,LDL,GHb及24hUalb呈显著负相关;RI与病程,TC,TG,LDL,GHb及24hUalb呈显著正相关;Vmax和Vmin与HDL呈显著正相关,RI与HDL呈显著负相关.结论 糖尿病无DR及存在DR患者均有眼底动脉血流动力学改变;病程、GHb、血脂、Ualb是DR相关影响因素.     

中等强度运动对2型糖尿病患者餐后血糖的影响

背 景 :2型 糖 尿病 患者 多 以餐 后 血糖 升 高 为 主 ,单 纯 加 大 药物 治疗 可 加 重 药 物 副 作用 ,增 加经 济负 担 。近 年 来 有 研 究 证 明 ,运 动疗 法 可 明 显 降 低 2型 糖 尿 病 患 者 的餐 后 血糖 , 简单 而 方便 , 无经 济 负 担 。本 文旨 在监 测 和评 估 2型 糖 尿 患 者 的 血 糖 受 运动 影响 的 程度 和规 律 ,了 解运 动在 2型 糖 尿病 康 复 干 预 中 的 作用 。目 的 : 探 讨 中 等 强 度 运动 对 2型 糖 尿 病 患 者 餐 后 血 糖 的 影 响 ,以 期 为 运 动 疗 法 降 低 2型 糖 尿病 患 者 血 糖 提 供 理 论 …     

银杏叶提取物治疗糖尿病周围神经病变60例分析

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症，随着糖尿病程的延长，其发病率也增高，据报道可达90％～100％．可累及神经系统各个部分。主要由微血管病变及山梨醇旁路代谢增强以致山梨醇增多所致．笔者用银杏叶提取物(EGB)改善微循环，治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患着60例，现报告如下：     

前列腺素E1等综合治疗糖尿病足临床观察

我院2003年10月至2004年10月采取前列腺素E1等综合治疗糖尿病足(DF),并进行疗效观察。现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料我院2003年10月至2004年10月住院糖尿病足患者65例,均符合《实用内分泌学》关于DF的诊断标准。年龄30～80岁,发病1周至2年,足溃疡面直径2cm～4cm,溃疡深