预防胰十二指肠切除术后并发胰胆瘘的体会

目的　探讨胰十二指肠切除术后胰胆瘘的预防。方法　对 1994年 3月 - 2 0 0 1年 11月因恶性肿瘤施行胰十二指肠切除术的 81例病人 ,统一手术方式 ,在胆肠及胰肠吻合口处肠管内置引流管减压。结果　治愈 78例 ,死亡 3例 ,术后无一例胰胆瘘发生。结论　正确而精细的手术操作 ,确保吻合口血运 ,使各吻合口处无压力、无张力 ,是保证吻合口顺利愈合的关键。完善的术前准备及术后处理 ,也是减少胰胆瘘发生的重要因素。     

腹盆腔肿瘤氩氦刀术后发生肠瘘3例分析

对近年来我们所遇腹盆腔肿瘤氩氦靶向手术治疗（简称氩氦刀）术后发生肠瘘3例分析如下。     

输尿管子宫内膜异位症1例

患者 ,女 ,45岁。孕 8产 2。因间断性右侧腰部胀痛 1 4个月入院。腰部胀痛无规律性 ,无尿路刺激症状、血尿、发热。曾行 B超、KUB加 IVU检查 ,示右肾盂及输尿管上段扩张。逆行造影示右输尿管骶 1水平可见约 1 .0 cm长狭窄段 ,上方输尿管及肾盂扩张。CT扫描示右肾盂、肾盏扩张 ,     

结肠癌睾丸附睾转移二例

例1男性，65岁。因右侧睾丸肿大20余天，于1988年7月9日入院。20天前病人无意中发现右侧睾丸肿大，无疼痛及发热，睾九增大较速。病人9个月前因结肠癌在我院行右半结肠切除术。病理诊断：结肠高分化腺癌，第1站淋巴结转移（3／5）。体检：全身情况好，心肺腹部无异常发现。右侧睾丸为8cm×scmXscm，质硬，表面光滑，易活动．无触痛，附来肿大．边缘不清。左侧单丸附为未们及异常。双侧腹股沟淋巴结无肿大。手术完整切除右侧白龙为scmX6cmX5cm。术后病人恢复顺利。清理税检：第九及附睾组织间有高分化腺癌组织浸润．部分田组织坏死。诊断为…     

腹腔镜手术治疗阑尾粘液性肿瘤的临床体会(附11例报告)

目的:探讨腹腔镜手术治疗阑尾粘液性肿瘤的优势及作用。方法:回顾分析2010年5月至2016年10月收治的11例阑尾粘液性肿瘤患者的临床资料。结果:11例患者术前均拟诊为急性阑尾炎行腹腔镜手术治疗,经腹腔镜探查后术中均明确诊断,确诊率100%,8例行腹腔镜阑尾切除术,2例行腹腔镜右半结肠切除术,1例经腹腔镜探查后放置区域热循环治疗灌注管,术后应用洛铂及雷替曲塞等化疗药物行腹腔区域循环热灌注化疗3个疗程。术后均未出现严重并发症,11例均痊愈或好转出院。手术时间30~120 min,平均(48.18±31.64)min;出血量20~100 ml,中位数35 ml;肛门排气时间平均(2.09±1.04)d;住院3~8 d,平均(4.27±1.90)d,无中转开腹及围手术期死亡病例。结论:阑尾粘液性肿瘤罕见,无临床特异性,临床误诊率较高。腹腔镜手术治疗阑尾粘液性肿瘤探查确切,患者创伤小,术后康复快,住院时间短,是安全、有效的治疗手段。     

体外冲击波碎石治疗上尿路阴性结石的研究

探讨X线定位系统碎石机治疗泌尿系阴性结石的定位方法,应用国产HX902型碎石机,采用静脉尿路造影(IVU)和逆行尿路造影(RGU)定位法,治疗泌尿系阴性结石63例,首次碎石治愈率为87.3%(55/63).观察上尿路不同部位阴性结石的碎石效果,首次碎石治愈率分别为:肾阴性结石40%(2/5);输尿管上中段阴性结石88.24%(30/34);输尿管下段阴性结石95.83%(23/24),疗效满意.提出了利用双束交叉X线定位碎石机,通过尿路造影协助,对阴性结石进行ESWL治疗时的几种定位方法,认为X线定位碎石机,只要在尿路造影协助下,治疗阴性结石可同样取得良好效果.     

淋菌性腹膜炎的诊治体会(附13例报告)

我院自1992年6月～1994年12月共收治淋菌性腹膜炎13例,现分析如下。临床资料　本组均为女性,年龄19～42岁。主要症状为腹痛13例,占100%,发热13例,占100%,恶心呕吐3例,占23%,腹胀6例,占46.1%,停止排气排便2例,占15.4%,寒颤高热3例,占23%。本组病例均以腹膜炎收入院。8例腹腔内脓液、5例阴道分泌物均找到淋病双球菌而确诊。讨论　近年来性传播疾病(STD)呈蔓延上升之势,其中以淋病发病为最高,占76.4%以上。女性淋病约60%呈现无症状经过。当机体抵抗力低下时,以急性腹痛发病,或经血行全身播散而出现全身症状就诊时,就极易造成误诊。因此当接诊…     

对中药的煎煮方法的认识

中药历史悠久,是祖国医学的重要组成部分。中药汤剂是中医应用于临床较为广泛的一种常用剂型,其特点是应用范围广,吸收快,药味加减灵活,服用方便。临床治疗效果如何除辩证施治,配方用药外,汤剂的煎煮也占有很重要的地位。如何能使其更好地发挥作用,就要注意中药的煎煮方法。     

左半结肠癌急性梗阻术中结肠灌洗进行一期切除吻合术43例报告

目的：探讨术中结肠灌洗和一期切除吻合术在治疗左半结肠梗阻中的可行性和安全性。方法：对因左半结肠梗阻而收入院并以术中肠道灌洗的方法快速准备肠道行一期切除吻合术的43例病例作回顾性研究。结果： 治愈41例,死亡2例,死亡率为4．6％,术后并发症发生率为13．9％,无1例发生吻合口瘘。结论：术中结肠灌洗和一期切除吻合术在治疗左半结肠梗阻中是一个安全可靠的方法,免除病人多次手术之苦,降低2病人的住院费用。     

输尿管子宫内膜异位症1例报告

患者,女性,45岁,已婚,孕8产2.因间断右侧腰部胀痛14个月,于1997年9月10日入院.腰部胀痛无规律性,无尿路刺激症状、血尿、发热.曾行B超、KUB IVU检查,示右肾盂及输尿管上段扩张.逆行造影示右输尿管骶_1水平可见约1.0cm长狭窄段,上方输尿管及肾盂扩张.CT扫描示右肾盂、肾盏扩张,右肾皮质较对侧变薄,骶_1水平处输尿管周围可见异常密度影,余未见异常.既往足月顺产2