重型戊型肝炎危险因素及临床特点分析

目的了解重型戊型病毒性肝炎的相关因素及临床特点,为完善临床治疗提供依据。方法回顾性分析2005年1月～2009年12月我院住院的451例戊型病毒性肝炎患者的临床资料。将451例患者分为普通型戊肝组(普通组)和重型戊肝组(重肝组),比较两组患者的临床特点,通过多因素分析筛选出重型戊型肝炎危险因素;并进一步将52例重型戊型肝炎按年龄分为老年组(≥60岁)和中青年组;比较两组出现并发症和预后情况。结果 451例患者中,重型戊型肝炎52例,发生率11.5%,单因素分析发现年龄、性别、重叠感染、病程、TBIL、ALT及PT是重型戊肝的危险因素(P0.05),其中年龄、重叠感染、长期饮酒等3项指标是戊型肝炎重症化的独立性相关因素,具有早期预警作用,检验有统计学意义(P0.05)。结论对于长期饮酒以及老年患者,尤其是合并重叠感染的戊型肝炎,临床上需重视其病情重型趋向,及早发现及正确治疗干预尤为重要。     

宁波市654例小儿麻疹流行病学及临床特征分析

目的 探讨宁波市小儿麻疹的流行病学及临床特征,为制定防治策略提供科学依据。方法 对2011年1月-2015年6月宁波市第二医院收治的654例麻疹病患儿资料进行回顾性分析。结果 654例麻疹患儿中,年龄0～1岁为498例(76.1%),1～3岁者110例(16.8%);发病时间在3～5月者531例(81.2%);宁波户籍儿童391例(59.8%)。临床仍以典型麻疹为主要表现,出现并发症者291例(44.5%)。结论 本研究结果表明麻疹高发年龄为0～1岁龄,发病时间多集中在3～5月。临床症状多数典型,并发症少、预后较好。     

慢性乙型肝炎患者外周恤T淋巴细胞PD-1表达的研究

目的探讨CD4^＋和CD8^＋T淋巴细胞上PD-1的表达与慢性乙型肝炎患者的关系。方法采用流式细胞技术测定66例慢性乙型肝炎患者、17例HBV携带者外周血CD4＋．CD8^＋T淋巴细胞PD-1,并与19例健康人群对照。结果慢性乙型肝炎患者外周血CD4^＋T淋巴细胞PD-1的荧光强度较对照组明显增强,而慢性乙型肝炎患者CD8^＋T淋巴细胞和HBV携带者CD4^＋T淋巴细胞PD-1的表达量和荧光强度都高于对照组。CD4^＋和CD8^＋T淋巴细胞PD-1表达与血清中乙肝病毒载量无明显关系。慢性乙型肝炎轻度组患者CD4^＋和CD8^＋T淋巴细胞PD-1表达的荧光强度明显高于重度组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性乙型肝炎患者存在细胞免疫功能紊乱和淋巴细胞异常激活现象,CD4＋和CD8＋T淋巴细胞PD-1的表达与其病情发展和转归相关。     

肝硬化并发气单胞菌属细菌败血症7例

肝硬化并发败血症病情严重、预后差 ,由气单胞菌属细菌机会性感染引起的败血症临床少见 ［１，２］。我院自１９９５年１０月～２０００年１１月收住肝炎、肝硬化并发败血症１１０例 ,７例肝硬化并发气单胞菌属细菌败血症 ,其中２例伴原发性腹膜炎 (ＳＢＰ)、１例脑膜炎 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男３例 ,女４例。年龄３０～６１岁 ,平均４８．１岁。均为乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期 ,其中５例曾经Ｂ超、胃镜或食道钡餐检查有门脉高压表现 ,２例有上消化道出血史。２例为院外感染 ,５例发生在入院９～１５５ｄ,５例败血症前…     

高脂饮食大鼠脂肪肝血清抵抗素的变化及多烯磷脂酰胆碱的干预作用

目的 研究血清抵抗素在实验性脂肪肝中的变化及多烯磷脂酰胆碱的干预作用。方法 采用单纯高脂饮食诱导的大鼠脂肪肝模型,随机分正常组、模型组和多烯磷脂酰胆碱组,造模12周,其多烯磷脂酰胆碱组在第8周起予以多烯磷脂酰胆碱灌胃干预5周。观察项目：肝组织HE染色,观察各组肝脂肪变性程度变化;肝组织甘油三酯（triglyceride,TG）、游离脂肪酸（free fatty acid,FFA）、血清抵抗素含量;肝组织TG、FFA、血清抵抗素含量间的相关性分析。结果 模型组肝组织出现严重的脂肪变性,肝组织TG、FFA含量均显著升高（t值分别为14.85和19.61,P<0.01）;血清抵抗素含量亦显著升高（t=12.94,P<0.01）;多烯磷脂酰胆碱组的TG、FFA含量显著低于模型组（P<0.01）,血清抵抗素含量亦显著低于模型组（P<0.01）。肝脏TG、FFA含量与血清抵抗素含量之间均呈正相关。结论 实验性脂肪肝大鼠的血清抵抗素水平显著升高,在脂肪肝病理机制中有重要意义。多烯磷脂酰胆碱可显著降低脂肪肝大鼠的血清抵抗素水平,这可能是其防治脂肪肝作用的重要药理环节。     

慢性乙型肝炎与脂肪肝相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎与脂肪肝的相关性。方法回顾分析我院2001～2009年1598例慢性乙肝患者临床资料。其中合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)351例为观察组;单纯慢性乙肝患者1247例为对照组,对两组患者均测定体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清乙肝病毒标志物以及HBV-DNA。并对慢性乙肝合并脂肪肝肝活检分析肝脏炎症程度和肝脏脂肪变分级相关性。结果 (1)慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝组与并单纯慢性乙肝组比较,血清BMI、TG、FBG、TC、HOMA-IR、有统计学差异(P0.05);而在FINS、AST、ALT,HBV-DNA没有统计学差异(P0.05)。(2)观察组中HBeAg阳性136例(38.75%),对照组中HbeAg阳性495例(39.7%),两组HBeAg阳性率相比没有统计学差异(P0.05)。(3)肝脏炎症程度和肝脏脂肪变分级存在正相关性(P0.05)。结论慢性乙肝病毒与脂肪变无关,但肝脏炎症程度和肝脏脂肪变分级存在相关性,慢性乙肝合并脂肪肝有其特殊的临床特点。     

肝硬化并发气单胞菌属细菌性腹膜炎临床分析

原发性腹膜炎 (ＳＢＰ)是肝硬化常见而严重的并发症之一。近年来对ＳＢＰ病原学研究表明 ,其致病菌发生变迁 ,耐药呈上升趋势。我们对 1995年 7月～ 2 0 0 0年 8月住院肝硬化患者 ,经腹水细菌培养阳性的 180例ＳＢＰ(其中 9例为气单胞菌感染 )作了调查研究 ,现就其病原学、临床特点及治疗分析如下。临床资料9例患者中男 6例、女 3例 ,平均年龄 5 0岁 ,均为乙型肝炎肝硬化 ,其中 3例属慢性重型肝炎。ＳＢＰ诊断符合 1988年福州全国腹水学术会议制定的诊断参考标准。 4例为院外感染 ,5例发生在入院第 8～ 73ｄ。一、临床表现发热 7例 ,腹痛 6…