心电图V1、V2导联高R波的心向量意义（附61例分析）

目的：通过心向量（VCG）检验,进一步评估心电图（ECG）中表现为V1、V2导联高R波的意义。方法：对心电图中表现为V1、V2导联高R波的患者进行心向量检查（共61例）,并将结果进行分析、统计。结果：通过心向量对61例V1、V2导联高R波患者进行分析诊断,其结果为左中隔支传导阻滞者18例,占总数29．51％;正后壁心肌梗塞者14例,占总数22．95％;右室肥厚3例,占总数4．92％;双室肥厚2例,占总数3．28％;预激综合征（C型）1例,占1．64％,大致正常者23例,占总数的37．70％。结论：心向量对心电图V1、V2导联高R波的鉴别诊断有意义。     

99Tcm-MIBI门控心肌灌注显像评价2型糖尿病心功能的临床价值

目的 回顾性分析2型糖尿病患者门控心肌灌注显像左心室功能参数变化及其与心肌缺血的关系.方法 75例确诊2型糖尿病且能耐受踏车运动负荷试验的患者,接受2日法运动负荷及静息门控心肌灌注显像,采用目测法评估左室心肌缺血节段,以及QPS 17节段定量分析SSS评分评估左心室各壁段心肌缺血情况.根据SSS评分将75例患者分为缺血组及对照组.QGS定量分析左心室心功能参数包括LVEF、EDV、ESV、PFR及PER;比较心功能参数与各自正常参考值的差异,以及缺血组与对照组之间各心功能参数的差异.统计分析软件SPSS19.0,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验.结果 目测法与QPS定量分析法评估心肌缺血之间比较差异有统计学意义(χ2=13.19,P<0.001).与各自正常参考值比较:LVEF[(45.43±11.92)%,P<0.01]及PFR(2.51±0.43,P<0.05)差异有统计学意义;PER(2.78±0.33,P>0.05)差异无统计学意义.缺血组与对照组心功能参数比较:LVEF(t=-7.62,P<0.001)、EDV(t=-5.29,P<0.01)及PFR(t=-2.53,P<0.05)差异有统计学意义;ESV(t=-0.85,P>0.05)及PER(t=-1.69,P>0.05)无统计学意义.结论 99Tcm-MIBI门控心肌灌注显像可用于评价2型糖尿病患者左室心功能.     

肾脏穿刺术的整体护理

采用肾脏穿刺术是肾脏病专科经常遇到的技术性操作,是经皮肤穿刺取肾活体组织的检查,其检查结果可协助临床诊断,指导临床用药及判断预后。做好肾脏穿刺术前后的护理是穿刺成功与否及减少术后并发症的重要环节。我科2001-2002年间对48例肾脏穿刺术进行整体护理,并与1998—1999年行功能制护理的35例肾脏穿刺术患者进行回顾性比较分析,现将结果报道如下。     

污水井废气中毒致中毒性心肌炎1例

患者 ,男 ,39岁。因下污水井救人 ,在井下不久即不省人事 ,肢体抽搐 ,约2 0min救起 ,见全身青紫 ,呼吸停止 ,经镇医院上呼吸机等一系列抢救 ,仍未清醒而转送我院。既往无心脏病史。体查 :体温 37℃ ,心率 :110次 /min ,呼吸 2 4次 /min(呼吸机辅助下 ) ,血压 15 0 / 10 0mmHg。浅昏迷状态 ,双侧瞳孔 3mm、等大 ,对光反射存在 ,左侧巴氏征阳性 ,全身皮肤、黏膜轻度紫绀 ,双肺呼吸音粗 ,双肺底少量湿 音。心肌酶谱检查 :AST79u/L(10～35u/L) ,LDH -L 4 0 1u/L(10 0～ 2 5 0u/L) ,CK 392 3u/L(0～ 2 0 0u/L) ,CK -MB 83u/L(0～ 2 4u…     

等位性Q波临床意义的探讨

目的 对心电图表现为等位性Q波患者的临床意义进行探讨.方法 通过分析93例等位性Q波的心电图表现,并将其根据临床诊断分为6个小组进行对比.结果 等位性Q波与冠心病关系最为密切,P＜0.05有显著意义.与心肌粳塞程度、部位有关系,且认为心向量可帮助心电图完善对等位性Q波的鉴别.结论 等位性Q波具有临床诊断意义,建议当心电图考虑为等位性Q波时,应加做心向量助于鉴别,减少假阳性.     

孕妇心电图中短P-R间期现象的临床意义

目的了解正常孕妇妊娠期间短P-R的临床意义。方法由专业人员采集各期孕妇和女性健康体检者各500人次的12导联同步心电图并测量P-R间期。结果短P-R间期在孕妇组较健康体检组明显增高(p<0.01),且有随妊娠进程有增多趋势,分娩后短P-R间期多自行恢复。结论本研究表明,孕妇心电图的短P-R间期发生率明升高,尤其以中、晚期为明显,考虑与妊娠期间孕妇耗氧量增大,使机体缺氧,反射性引起交感神经兴奋有关。     

99Tcm-MIBI门控心肌灌注显像在2型糖尿病无症状心肌缺血患者中的价值

目的 探讨门控心肌灌注显像应用于2型糖尿病无症状心肌缺血患者中的价值。 方法 以83例经确诊的2型糖尿病并接受了门控负荷心肌灌注显像的患者作为2型糖尿病组, 51名无糖尿病史及明确的心血管病史的受检者作为对照组。17节段法分析两组受检者的负荷及静息心肌灌注显像, 由两位有经验的医师进行视觉分析结合5点评分法评估左心室缺血节段, 对比软件自动评分法计算两组的负荷总积分、静息总积分和积分差值, 并作统计分析。 结果 两组受检者左心室均未出现固定性心肌灌注缺损节段; 血流灌注异常节段的差异具有统计学意义(χ2=24.19, P < 0.05)。2型糖尿病组与对照组的负荷总积分和静息总积分之间的差异都具有统计学意义(t=7.13、3.15, P均 < 0.05);两组的积分差值比较差异无统计学意义(t=1.44, P > 0.05)。对照组的负荷总积分与静息总积分比较差异无统计学意义(t=1.795, P > 0.05);运动负荷后两组受检者左室射血分数的差异有统计学意义(t=-7.65, P < 0.05)。 结论 门控负荷心肌灌注显像在2型糖尿病人群中的恰当利用对评估无症状心肌缺血是有价值的。     

室性早搏的起源定位及其临床意义的探讨

目的 通过对室性早搏(VPS)起源进行分析,了解VPS起源及其临床意义.方法 将305例VPS病例按起源、临床诊断、年龄、伴发心电图改变等项分为若干组进行对比.结果 在非心脏病组中,右室VPS的发生率是左室的4倍,心脏病组中左、右室的VPS发生率相近似,双室VPS均见于心脏病组者.不同年龄组中,以41～60岁组的VPS患者最多,且此组临床以冠心病、高血压者居多,＞60岁组以冠心、肺心、高血压居多,21～40岁组以风心病多见;伴发的心电图其它改变也随着年龄的增长而有增多趋势.结论 室性早搏的起源并不能决定VPS的性质,需结合其它临床资料多方参考分析,才能确定其临床意义.在器质性心脏病伴发频发、多源、多形、连发、甚至短阵室速(VF)时,即有明确临床意义.     

24小时动态脑电图监测对婴幼儿发作性疾病诊断中的临床价值

目的：探讨动态脑电图对婴幼儿癫痫与非癫痫性发作性疾病鉴别诊断的临床价值.方法：对86例临床诊断为癫痫及非癫痫性发作的婴幼儿进行24小时动态脑电图观察分析.结果：在初步诊断为癫痫的46例婴幼儿中,AEEG异常率为83%,其中痫性波检出率为76%;非癫痫性发作性疾病组40例异常率为10%,痫性波检出率为4%,两组对比,有显著性差异（p〈0.01）.结论：动态脑电图对婴幼儿癫痫及非癫痫性发作性疾病的诊断及鉴别诊断有重要的临床价值.