系统性护理干预对2型糖尿病患者心理状态及生活质量的影响

目的:探讨系统性护理干预对2型糖尿病患者心理状态及生活质量的影响.方法:将60例糖尿病患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上,采用系统性护理干预措施,比较两组患者的心理状态和生活质量.结果:干预组的焦虑和抑郁心理状态改善优于对照组;干预组的各项生活质量评分显著优于对照组.结论:系统性护理干预有利于改善2型糖尿病患者的不良心理状态,提高其生活质量.     

血清IL-17、PCT和hs-CRP水平在早期判断冠状动脉侧支循环形成中的临床意义

目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在早期判断冠状动脉侧支循环形成中的临床意义。方法选择200例冠状动脉粥样硬化性心脏病病人为研究对象,Rentrop分级为0级或1级的病人归为冠状动脉侧支循环不良组(A组),Rentrop分级为2级或3级的病人归为冠状动脉侧支循环良好组(B组)。测定并比较两组受试者IL-17、PCT和hs-CRP表达水平,分析其与冠状动脉侧支循环形成的相关性。结果 A组受试者血糖水平明显高于B组、他汀类药物使用率以及患病时间均明显低于B组;A组受试者IL-17、PCT、hs-CRP表达水平明显高于B组;A组受试者狭窄血管支数、Gensini积分明显低于B组(P 0.05);冠状动脉侧支循环形成与病人的IL-17、PCT和hs-CRP表达水平、他汀类药物史以及患病时间独立相关(P0.05)。结论血清IL-17、PCT和hs-CRP水平分别与侧支循环评分独立相关,其机制可能是上述炎症因子通过抑制炎症反应有效改善了血管的生成过程,最终促进侧支循环形成。     

血清白介素17、降钙素原及超敏C反应蛋白水平对冠状动脉重度狭窄患者冠状动脉侧支循环形成不良的诊断价值研究

目的分析血清白介素17(IL-17)、降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对冠状动脉重度狭窄患者冠状动脉侧支循环形成不良的诊断价值。方法选取2017年1—6月衡水市第四人民医院心血管内二科收治的冠状动脉重度狭窄患者120例,根据冠状动脉侧支循环形成情况分为良好组67例(Rentrop分级Ⅱ～Ⅲ级)和不良组53例(Rentrop分级0～Ⅰ级)。比较两组患者临床资料及血清IL-17、PCT、hs-CRP水平,绘制ROC曲线并设计平行诊断试验以评价血清IL-17、PCT、hs-CRP水平对冠状动脉重度狭窄患者冠状动脉侧支循环形成不良的诊断价值。结果两组患者性别、年龄、体质量、高血压发生率、糖尿病发生率、吸烟率、心率、收缩压、三酰甘油及总胆固醇比较,差异无统计学意义(P0.05)。良好组患者血清IL-17、PCT、hs-CRP水平低于不良组(P0.05)。ROC曲线结果显示,血清IL-17水平诊断冠状动脉重度狭窄患者冠状动脉侧支循环形成不良的曲线下面积(AUC)为0.770[95%CI(0.681,0.859)],最佳截断值为9.11 ng/L,灵敏度为81.5%,特异度为78.7%;血清PCT水平诊断冠状动脉重度狭窄患者冠状动脉侧支循环形成不良的AUC为0.775[95%CI(0.687,0.863)],最佳截断值为0.036μg/L,灵敏度为73.7%,特异度为75.6%;血清hs-CRP水平诊断冠状动脉重度狭窄患者冠状动脉侧支循环形成不良的AUC为0.750[95%CI(0.654,0.846)],最佳截断值为2.96 mg/L,灵敏度为84.2%,特异度为73.0%。以血清IL-17、PCT、hs-CRP任一指标水平≥最佳截断值为阳性设计平行诊断试验,结果显示,三者平行试验诊断冠状动脉重度狭窄患者冠状动脉侧支循环形成不良的灵敏度为99.2%,特异度为43.4%。结论血清IL-17、PCT、hs-CRP水平对冠状动脉重度狭窄患者冠状动脉侧支循环形成不良的诊断价值中等,但三者平行试验可明显降低漏诊率。     

认知行为干预对脑卒中患者负性情绪及治疗效果的影响

目的：探讨认知行为干预对脑卒中患者负性情绪及治疗效果的影响。方法：将我院2011年6月至2012年12月收治的脑卒中患者随机分为干预组30例和对照组30例,对照组给予常规治疗和护理,干预组在对照组的基础上根据患者存在的问题,给予认知行为干预,4周为1个疗程。于入组时及第4周末采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[1]对两组各评定1次,并比较两组在4周末的治疗效果。结果：第4周末干预组患者的SAS、SDS评分比对照组显著降低,干预组的SDS和SAS评分均较干预前明显降低,且干预组的总有效率优于对照组。结论：认知行为干预能有效地改善脑卒中患者的负性情绪,促进其健康相关行为的形成,提高其应对技巧,增强治疗效果。     

胃神经鞘瘤1例

胃神经鞘瘤１例吴士安，车红梅鞍山钢铁公司铁东医院（１１４００２）男患，４４岁，住院号１６９７６。３个月前饮酒后出现黑便，经当地医院治疗好转。近１个月腹痛加重。电子胃镜检查：胃体粘膜隆起，可见一巨大溃疡，表覆白苔及陈旧性血痂。疑为胃溃疡恶变，收外科手术...