鸦胆子油乳注射液联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的疗效分析

目的研究鸦胆子油乳注射液联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的临床疗效及毒副作用,为延长晚期结肠癌患者的生存时间提供指导。方法将36例晚期结肠癌患者随机分为治疗组和对照组,对照组患者采用卡培他滨(1250mg/m2,bid,口服,共14 d)进行化疗,治疗组在对照组基础上再加用鸦胆子油乳注射液(30mL静脉注射,qd,共7 d)进行联合治疗,3周为一个疗程,共8个疗程。对两组患者进行24个月的随访观察,比较两组的疗效及毒副作用和生存时间。结果治疗组的受益率显著高于对照组(P0.05),但两组总有效率比较差异不显著(P0.05);对两组患者的治疗效果进行24个月随访观察,观察组的DFS(%)为16(66.67%),OFS(%)为11(45.83)均高于对照组的7(58.33%)、5(41.67%),但是差异不具有统计学意义(P0.05);中性粒细胞减少、血小板减少在两组间差异具有统计学意义(P0.05),对照组的发生率明显高于治疗组。其他不良反应在两组间比较差异不具有统计学意义(P0.05);采用寿命表法计算两组中位生存期(治疗组为12个月、对照组9个月),两组比较差异不具有统计学意义(Z=2.688,P=0.1010.05)。结论鸦胆子油联合卡培他滨治疗晚期结肠癌虽然对患者生存时间和疗效上差别不大,但是可以提高总体受益率,并且可以降低患者化疗的不良反应。     

高良姜素调节MCP-1/CCR2信号轴对肺癌细胞恶性生物学行为的影响

目的 研究高良姜素通过调节单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)/趋化因子受体-2(CCR2)信号通路对肺癌细胞的恶性生物学行为产生的影响。方法 将人肺癌细胞系A549分为ctrl组、低浓度高良姜素组(5μmol/L)、高浓度高良姜素组(100μmol/L)、吉非替尼组(10μmol/L)、高浓度高良姜素+MCP-1组(100μmol/L高良姜素+75 ng/mL MCP-1)。CCK-8试剂盒检测细胞活性;流式细胞术检测细胞凋亡;细胞划痕实验检测细胞迁移;transwell检测细胞侵袭能力;western blot检测MCP-1、CCR2、凋亡蛋白半胱氨酸蛋白酶(Caspase-3)、细胞增殖核抗原(Ki67)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)蛋白表达。结果 与ctrl组比较,低浓度高良姜素组、高浓度高良姜素组、吉非替尼组肺癌细胞A549的细胞存活率、细胞迁移愈合率、细胞侵袭数、MCP-1、CCR2、Ki67、MMP-2蛋白表达降低,而细胞凋亡率、Caspase-3含量升高(P<0.05);与高浓度高良姜素组比较,高浓度高良姜素+MCP-1组A549细胞存活率、细胞迁移愈合率、细胞侵...     

鞘内注射阿片类药物联合自拟中药穴位贴敷对中重度癌性疼痛、睡眠和生活质量的影响

目的观察鞘内注射阿片类药物联合自拟中药穴位敷贴对中重度癌性疼痛、睡眠和生活质量的影响,并探讨其作用机制。方法将100例中重度癌性疼痛患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组给予鞘内注射吗啡镇痛(起始量为日平均用量的1/300),观察组在对照组基础上给予自拟中药穴位贴敷治疗,疗程4周。观察2组治疗前后疼痛、睡眠和生活质量情况,检测2组治疗前后血浆钙素基因相关肽(CGRP)、前列腺素E2(PGE2)和β-内啡肽(β-EP)水平。结果 2组治疗第2周、第4周静息状态下和运动状态下的视觉模拟疼痛评分(VAS)、爆发性疼痛频率、日均吗啡平均用量均显著降低(P均0.05),且观察组的改善情况显著优于对照组(P均0.05);观察组中度疼痛、重度疼痛患者疼痛缓解有效率均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗第2周、第4周匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分及血浆CGRP、PGE2、β-EP水平均明显低于治疗前(P均0.05),患者生活质量量表(QLQC30)评分均显著高于治疗前(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。观察组治疗第2周、第4周的不良反应发生率均显著低于对照组(P均0.05)。结论鞘内注射吗啡联合自拟中药穴位贴敷能够显著缓解中重度癌性疼痛,减少吗啡用量,提高患者睡眠质量及生活质量,且能够减少不良反应,机制可能与下调血浆CGRP、PGE_2及β‐EP水平有关。     

酮康唑的不良反应分析

目的:评价、分析酮康唑的不良反应。方法:查阅、汇总、分析1988年～2005年医药文献所报道的酮康唑的不良反应。结果:酮康唑的不良反应有肝脏损害、肾脏损害、胃出血、再生障碍性贫血、过敏反应、皮肤色素沉着、颅内压增高、男性乳房发育、女性月经失调等。结论:应关注酮康唑的不良反应及临床应用的安全性。     

嵌体在第一磨牙大面积牙体缺损修复中的应用

目的:探讨嵌体修复对第一磨牙牙体大面积缺损修复的临床效果。方法:120颗第一磨牙随机分为4组,分别采用树脂嵌体、聚合瓷嵌体、金合金嵌体修复以及树脂直接充填治疗,随访观察2年,采用USPHS评价标准对临床修复效果进行评估。结果:树脂充填组4颗患牙充填体表面光洁度降为B级,充填体边缘着色,出现继发龋,6颗存在充填体颜色改变(P<0.05);金合金嵌体组4颗患牙出现食物嵌塞(P<0.05),1颗患牙修复体脱落;全瓷嵌组出现1颗修复体脱落,1颗出现牙髓炎症状;树脂充填组、树脂嵌体组、全瓷嵌体组在食物嵌塞优于金合金嵌体组(P<0.05)。结论:3种嵌体修复对大面积牙体缺损的第一磨牙均有良好的修复效果,能有效恢复年轻恒牙牙体外形和邻接关系,临床效果满意。     

干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察聚乙二醇干扰素(PegIFN)联合阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效,为临床诊断治疗提供参考.方法 调查90例HBeAg阳性CHB患者随机分为3组,联合组、单用IFN组、单用ADV组,各30例,分别给予PegIFN联合ADV治疗和单用PegIFN及ADV治疗,持续48周;观察治疗12、24、48周时患者HBV-DNA载量、乙型肝炎病毒(HBV)免疫学指标、耐药基因变异和不良反应.结果 治疗12周时3组均能快速降低HBVDNA载量,HBeAg阴转率和血清转换率均为0,差异无统计学意义;24、48周时联合组、IFN组、ADV组3组比较HBV-DNA转阴率分别为60.0％、86.7％,36.7％、63.0％,20.0％、50.0％,HBeAg阴转率分别为13.3％、53.3％,6.0％、33.3％,3.3％、16.7％,HBeAg转换率分别为10.0％、50.0％,6.0％、26.7％,3.0％、13.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗12、24周时3组HBsAg转阴率均为0,48周时HBsAg转阴率分别为联合组17.0％、IFN组10.0％、ADV组6.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);3组均无病毒变异发生,联合组未出现不良反应和耐药性的增加.结论 PegIFN联合ADV能快速有效地抗病毒,使HBV-DNA下降,HBeAg血清学转换,甚至出现HBsAg转阴,且不增加不良反应、安全有效.     

肝动脉栓塞化疗联合立体定向适形放疗对原发性肝癌患者的疗效观察

目的观察肝动脉栓塞化疗联合立体定向适形放疗对原发性肝癌患者的疗效。方法收集本院收冶的未接受手术治疗的原发性肝癌患者66例,按治疗方式分为肝动脉栓塞化疗联合立体定向适形放疗的观察组43例,和单纯接受肝动脉栓塞化疗的对照组23例。观察两组患者的近期疗效、远期疗效,治疗前后甲胎蛋白（AFP）的变化及不良反应的发生等。结果观察组患者的近期治疗有效率为72．1％,显著优于对照组（43．5％）;观察组患者总生存时间和一年生存率均显著优于对照组;2组患者治疗前AFP值无显著差异,治疗后观察组患者AFP显著低于对照组;2组不良反应的发生无统计学差异。结论肝动脉栓塞化疗联合立体定向适形放疗可显著提高患者的治疗效果。     

青霉素耐药对抗生素治疗肺炎链球菌感染细胞疗效的影响

目的 从细胞水平探讨青霉素耐药对抗生素治疗肺炎链球菌（Streptococcupneumoniae,SP）感染BEAS - 2B细胞疗效的影响。方法 通过体外次抑菌浓度的青霉素诱导SP标准株ATCC 49619获得耐青霉素肺炎链球菌（Penicillin Resistant Streptococcus Pneumoniae,PRSP）,再用其感染BEAS - 2B细胞构建PRSP感染细胞模型作为实验组,同时用SP感染BEAS - 2B细胞构建的SP感染细胞模型作为对照组。使用不同抗生素干预治疗以上构建的感染细胞模型,最后检测其细胞毒性以及促炎症因子IL - 6的表达。结果 实验组相比于对照组,其细胞毒性减弱（P＜0.05）,且IL - 6表达水平也有所降低（P＜0.05）。抗生素干预治疗后,感染细胞模型的细胞毒性得到了抑制,且其IL - 6水平下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）,抗生素对实验组细胞毒性的抑制水平以及IL - 6的降低水平都低于对照组（P＜0.05）。结论 虽然PRSP在拥有耐药性的同时毒力也有所减弱,但其仍然减弱了抗生素治疗肺炎链球菌感染细胞模型的疗效。     

预后营养指数及血清suPAR、TK1在晚期肝癌预后中的预测价值

目的 探索预后营养指数(PNI)及血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、胸苷激酶1(TK1)在晚期肝癌表达意义以及在预后评估中预测的应用价值。方法 选取2019年2月至2021年2月收集的92例晚期肝癌患者进行回顾性分析,均进行PNI评估及血清su PAR、TK1检测,比较两组PNI、suPAR、TK1水平。同时,根据患者是否死亡,分为预后不良组(n=28,死亡),预后良好组(n=64,生存),经多因素Cox回归模型分析影响晚期肝癌患者预后独立危险因素,经受试者操作特征(ROC)曲线分析PNI、suPAR、TK1的诊断价值。结果 经单因素分析,血管侵犯、门静脉癌栓会对晚期肝癌预后造成影响(P<0.05),且预后不良组PNI低于预后良好组,suPAR、TK1水平高于预后良好组,差异有统计学意义。Kaplan-Meier生存分析显示,PNI高表达、suPAR低表达、TK1低表达、无血管侵犯、无门静脉癌栓者生存时间显著高于PNI低表达、suPAR高表达、TK1高表达、有血管侵犯、有门静脉癌栓者,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Cox回归模型分析,PNI低表...     

超声及手动器械法在下颌第一恒磨牙根管钙化预备的应用研究

目的:比较超声及手动器械联合法在下颌第一恒磨牙根管不同钙化部位的预备效果,找到最佳根管部分钙化的临床治疗方法。方法:临床选择88例部分钙化的下颌第一恒磨牙根管,在根管显微镜下,用超声预备及手动器械预备两种方法进行预备,比较二者在不同部位的疏通率,并进行临床效果评价。结果:根上2/3钙化超声根管疏通率86.96%,手用器械疏通率57.14%,差异有统计学意义(χ2=4.92,P<0.05);根尖1/3超声根管疏通率25%,手持器械疏通率66.67%,差异有统计学意义(χ2=7.58,P<0.05)。结论:显微超声根管技术对根上2/3的钙化疏通有效,但根尖1/3钙化采用手持器械疏通有效,采用超声和手用器械二者结合疏通钙化根管效率是较好的治疗方法。