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冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)是一组多病因的临床综合征,发病率在急性心肌梗死中占1%~15%。MINOCA的病因主要包括心外膜血管病变和微血管病变。MINOCA的治疗尚无共识,目前指南推荐在明确病因后给予个体化治疗方案。MINOCA存在多种潜在的发病机制,冠状动脉阻塞性心肌梗死(MI-CAD)的二级预防策略对MINOCA患者是否适用尚不明确。MINOCA患者发生主要心血管不良事件的风险高于无冠状动脉疾病的人群,预后并不乐观且危险因素尚不明确。 相似文献
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心内膜活检在心血管疾病诊断与治疗中的作用AHA/ACC/ESC科学声明 总被引:1,自引:0,他引:1
尽管心内膜活检(EMB)在心血管疾病诊断与治疗中的作用存在争议,但由于某些心肌疾病通常不能经无创检查得出诊断,所以EMB仍有存在的必要.为明确目前EMB在心血管疾病诊断与治疗中的作用,AHA/ACC/ESC召集心肌病、心血管病理领域专家,对相关文献进行回顾总结,形成此科学声明. 相似文献
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目的评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合血栓抽吸术与单纯PCI对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法选取2012年3月—2014年5月在同济大学附属第十人民医院心内科住院治疗的STEMI患者358例,随机分入血栓抽吸组和对照组,每组179例。血栓抽吸组患者于冠状动脉造影后先行血栓抽吸再行PCI,对照组患者于冠状动脉造影后直接行PCI。收集并比较两组患者术后冠状动脉血流分级\[心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)分级\],PCI术后6、12、18、24h监测的肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)峰值、PCI术前和术后60min心电图ST段抬高回落百分比(sumSTR)。患者出院后通过电话或门诊随访,记录术后1年有无主要不良心血管事件(MACE)发生。结果两组间术前各级TIMI血流、术中见心肌梗死相关动脉,以及病变血管构成比的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。血栓抽吸组术后TIMI 3级、sumSTR>70%的构成比均显著高于对照组(P值均<0.01),sumSTR<30%的构成比,血浆CK-MB和cTnT峰值均显著低于对照组(P值均<0.05、0.01)。术后1年随访中,两组间未用药,以及服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物、β肾上腺素受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、硝酸酯类药物和利尿剂的患者构成比的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间术后1年心源性死亡、再发心肌梗死、心源性休克和纽约心脏病学会心功能分级Ⅳ级发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论血栓抽吸联合PCI可有效减少STEMI患者术后无复流和慢血流的发生,改善心肌再灌注,并有助于缩小心肌梗死面积。 相似文献
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癌胚抗原与IL-2真核双表达质粒的构建及体外表达 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:构建癌胚抗原(CEA)与白细胞介素2(IL-2)的真核双表达质粒,并检测其在体外的表达。方法:利用分子生物学技术,将CEA基因片段和IL-2基因片段连接于真核双表达质粒pIRES中,测定序列后,用脂质体包裹转染细胞,采用ELISA双抗体夹心法检测CEA和IL-2的表达。结果:核酸序列测定证实本实验所构建的质粒正确,质粒上所接入的CEA和IL-2的碱基序列与标准序列的同源性分别为99.8%和99.9%。该双表达质粒在体外转染细胞内后可表达CEA和IL-2分子。结论:实验所构建的pIRES-CEA-IL-2双表达质粒能在体外同时表达CEA和IL-2分子,说明本质粒具有在细胞水平同时表达两种生物大分子的活性,这一结果为其以后在整体动物水平的实验研究奠定了基础。 相似文献
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To investigate the safety and efficacy of chitosan ( Anscare,Daxon) in reducing vascular ac cess complications compared to a kind of radial compression device( TR-BAND,Terumo) . Method: We studied 128 patients who had undergone transradial angiography in our center from December 2009 to April 2010. Among them,64 patients were randomly treated with radial compression device ( TR-BAND,Terumo) when the procedure was over ( CD group) . The other 64 patients were dealt with chitosan ( CS group) . The compression time,the major and minor access site bleeding complications and the errhysis were observed. Results: There were no statistical differences in the baseline clinical characteristics of the patients between two groups. The compression time in CS group was significantly shorter than that of CD group ( P < 0. 001) . There were 12 patients suffering from minor access site bleeding while only 3 patients experienced these minor complications in CS group( 19% vs 4% ,P < 0. 05) . At the same time 20 patients had er- rhysis in CD group and 4 patients in CS group ( 31% vs 6% ,P < 0. 001) . Conclusion: Chitosan,compared to radial compression device ( TR-BAND,Terumo) ,can not only shorten the compression time,but also significantly reduce the rate of minor access site bleeding and puncture-site errhyis. 相似文献
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目的:检测肾动脉狭窄(RAS)患者血Oncostatin M(OSM)基线水平并探讨其对心血管事件的预测价值。方法:790例拟诊冠心病患者行冠状动脉造影同时行肾动脉造影术,获取资料、检测血OSM水平并随访12个月,观察随访期间新发生的主要不良心脏事件(MACE)。结果:122例(15.4%)患者存在≥50%的RAS,其中狭窄≥75%为31例(3.9%),50%~74%为91例(11.5%)。RAS患者高血压、高血脂及冠脉3支病变比例升高,年龄、收缩压、舒张压、血清同型半胱氨酸(Hcy)以及OSM水平显著高于无RAS患者。多变量Logistic回归分析显示,除年龄、高血压及冠脉3支病变外,基线血清OSM水平为RAS的独立危险因素。基线血清OSM水平较高的患者因心脏事件再次入院的比例显著升高(25.7% vs 5.8%,P=0.008)。多因素分析显示,矫正混杂因素后,基线血清OSM水平与MACE相关(HR=1.189, 95% CI为1.117~1.264,P<0.05)。结论:RAS患者血清OSM水平显著升高,为RAS的独立危险因素,基线血OSM水平与RAS患者新发心血管不良事件相关。 相似文献
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随着分子遗传学研究突飞猛进地发展 ,肝脏疾病的相关本质日益得以揭示。为了让广大基础和临床工作者了解这方面的信息和知识 ,本刊特邀请第二军医大学副校长 ,医学遗传学教研室主任傅继梁教授组织撰写一组“分子遗传学与肝脏学”的系列讲座。本期起始陆续刊出以飨读者。 相似文献
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目的:分析非心脏科住院患者急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的诊疗情况。方法:收集2005年1月至2014年12月在上海市第十人民医院非心脏科室住院期间发生STEMI的患者40例(院内STEMI组),随机选取同时间段院外发生STEMI且收住于心脏科的40例患者(院外STEMI组)作为对照,对两组的诊疗情况进行分析。结果:与院外STEMI组相比,院内STEMI组年龄更大,既往有脑血管意外/短暂性脑缺血发作病史及既往确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的比例更高,住院期间阿司匹林及氯吡格雷的使用率更低,起病至获取心电图的时间、获取心电图至进入心导管室的时间更长,冠状动脉造影(CAG)检查率及经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗率更低,住院期间心源性死亡率更高(P均0.05)。Logistic回归分析提示,起病至获取心电图的时间、CAG检查率、PCI治疗率为院内STEMI组心源性死亡的独立危险因素。结论:非心脏科发生STEMI的住院患者年龄更大、合并冠心病的危险因素更多,住院期间抗血小板治疗率低,心源性死亡率高。缩短住院患者起病至获取心电图的时间、获取心电图至进入导管室的时间,积极进行PCI治疗可能提高此类患者的生存率。 相似文献
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随着社会老龄化的不断加剧和人们生活水平的提高,心血管疾病的患病率不断升高,传统的药物治疗和介入治疗不能满足部分心血管疾病患者的治疗需求,增强型体外反搏(EECP)作为一种无创的循环辅助装置,因易操作、经济且安全而广泛用于临床治疗。EECP通过改变患者的血流动力学及增加血管剪切应力减轻顽固性心绞痛患者的症状,改善心功能不全患者心功能,还可以降低心血管疾病患者的动脉血压。未来需要进一步探索EECP的作用机制及其应用于其他疾病的效果,以扩大EECP的应用范围,使更多患者获益。 相似文献