纤维环破裂髓核脱入椎管一例

患者,男,３０岁。主因右下肢疼伴功能障碍１５ｄ入院。患者入院２年前开始发生右尺背部触摸后麻木,未引起注意。１５ｄ前饮酒后下炕时忽发右小腿后侧及右足背疼,疼痛呈持续性束疼。咳嗽时加剧,休息后无明显缓解,行走呈跛行,大小便正常。检查：腰椎生理前凸减少,略...     

脊柱外科术后脑脊液漏的治疗体会

随着脊柱外科技术的发展，各地的医院骨科大都开展了脊柱手术，手术量明显增加，但随之而来的并发症也逐渐增多，常见了，脑脊液漏就是较常见也较严重的并发症，若处理不当，容易导致伤口不愈合，椎管内感染，甚至颅内感染，后果严重，笔者从2000年1月-2007年8月共处理脑脊液漏32例，现报告如下：     

CT检查在脊柱结核中的临床应用

目的 评估CT对脊柱结核的诊断价值。方法 对80例脊柱结核病人的X线平片，CT片和手术进行对照分析。结果 CT较X线片诊断率分别提高：椎体骨质破坏提高27．5％，椎间盘破坏提高18．2％，死骨提高38．6％，脓肿提高29．2％，脊髓受压提高62．5％。平均提高35．2％。结论 它可提供精确的诊断依据，尤其在脊柱结核的早期诊断、手术指征、手术入路和有目的进行病灶清除具有重要指导价值。     

颈腰综合征的临床治疗分析

目的 了解颈腰综合征的临床特点及治疗方法.方法 脊髓型颈椎病合并腰椎管狭窄症38例,其中单独手术治疗颈椎病21例,单独手术治疗腰椎管狭窄症11例,先后两次手术者6例.结果 38例中有34例得到随访,平均12.5年,疗效评价按J O A评分,颈后路术后半均改善率为73.2%,颈前路术后改善率为75.6%,腰椎参照日本骨科学会下腰痛评级标准,优良者15例,结论在颈腰综合症的治疗中必须掌握两种并存疾病的发病特点,术前对两种并存疾病的诊断及手术适应证做出准确判定.手术先后的选择一般是先做症状相对较重的.     

CT检查在脊柱结核中的临床应用

目的　评估CT对脊柱结核的诊断价值。方法 对80例脊柱结核病人的X线平片,CT片和手术进行对照分析。结果 CT较X线片诊断率分别提高:椎体骨质破坏提高27.5%,椎间盘破坏提高18.2%,死骨提高38.6%,脓肿提高29.2%,脊髓受压提高62.5%。平均提高35.2%。结论 它可提供精确的诊断依据,尤其在脊柱结核的早期诊断、手术指征、手术入路和有目的进行病灶清除具有重要指导价值。     

外伤后迟发性腹膜后血肿一例

患者,男,27岁,因左腹部外伤肠破裂,在当地医院行剖腹肠破裂修补手术,术后24d逐渐出现左侧腹背部疼痛,26d后因剧烈疼痛来我医院就诊。查体:精神尚可,痛苦面容,心肺未见异常,腹部可见术后瘢痕,左侧腰部压痛明显。B超检查:左肾下极内侧可见大小范围约9·0cm×5.5cm的混合性包块,包膜完整,边界清晰,内部以无回声为主,间以条索状及片状中强回声。左肾大小形态正常,实质回合性包块———腹膜后血肿?于27d后行剖腹探查,术中所见:确诊为腹膜后血肿,清除血肿后,可见左侧腰横动脉部分断裂出血,着行腰横动脉结扎术。讨论此病例实属罕见,病人外伤后行肠…     

单侧多功能外固定架与加压钢板治疗肱骨干骨折49例疗效比较

目的:比较外固定架与加压钢板治疗肱骨干骨折的疗效以提高肱骨干骨折的治疗水平。方法:手术治疗49例肱骨干骨折,其中肱骨加压钢板内固定18例,外固定架固定31例骨折均为闭合性,比较两种手术方法的手术时间、住院时间、骨折愈合时间等疗效指标和桡神经损伤、骨不连、肩关节功能障碍等并发症发生情况。结果:与钢板内固定相比,外固定架固定操作手术时间短(P>0.01),骨折愈合时间提前(P<0.01),而住院时间两者之间没有统计学差异(P>0.05)。外固定架固定未发生骨不连,钢板有3例出现骨不连接。暂时的桡神经麻痹钢板与外固定架分别为2例、0例,肩功能障碍分别为3例、4例,所有病例未发生骨感染。结论:与钢板相比外固定架治疗肱骨干骨折的治愈率高,并发症少。