人工智能应用于糖尿病视网膜病变的文献计量学分析

背景 近年来,人工智能（AI）在医学领域发展迅速,在糖尿病视网膜病变（DR）中的应用范围不断扩展。目的 通过文献计量分析总结AI在DR领域的应用情况,阐明AI在DR领域相关研究的现状、热点和新兴趋势,以期为未来的研究提供思路。方法 以Web of Science数据库为来源,检索建库至2022-11-04的AI应用于DR领域的相关文献,运用CiteSpace软件对纳入文献进行发文量、国家、机构、作者、共被引和关键词的文献计量学分析。结果共获得1 770篇文献,2011年1月至2022年11月发文量总体呈上升趋势,2021年发文量达峰值（402篇）。中国是发文量（440篇）位居第1的国家,英国为中心性（0.26）最高的国家。机构合作网络图谱共纳入436家机构,以中山大学和首都医科大学为代表。作者合作网络图谱共纳入601位作者,以JIA Y L和HWANG T为代表。GULSHAN V、ABRàMOFF M D与TING D W 3位高被引作者对该领域做出了重要贡献。Ophthalmology、Invest Ophth Vis Sci和Ieee T Med Imaging是AI应用于DR领...     

点刺放血联合穴位隔姜灸治疗冻疮65例

目的:观察点刺放血、穴位隔姜灸治疗冻疮的疗效.方法:对65例冻疮患者全部采用患处局部点刺放血、穴位隔姜灸治疗.结果:65例患者中治愈40例,显效15例,有效5例,无效0例.总有效率100%.结论:点刺放血、穴位隔姜灸治疗冻疮有很好疗效.     

单病例随机对照设计研究现状与中医辨证论治的思考

从单病例随机对照设计(N-of-1)的特点、优势及中医药研究与N-of-1的相关性方面入手论述N-of-1的概念、特点、临床应用、优势以及存在的问题,探讨其应用前景。     

西南地区糖尿病视网膜病变远程系统筛查应用研究

目的探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)远程筛查系统应用效果。方法构建省市县区及基层卫生服务中心四位一体的糖尿病视网膜病变防治远程筛查系统,采集各级卫生机构确诊糖尿病的病人共5921例的免散瞳眼底彩照,由第三方眼底读片中心采用和生视网膜图像分析软件对图片进行半自动化智能检测,通过人工审核进行最终结果判断。结果纳入5921例患者共11842眼中,获得可分析图像11140眼,其中1125只眼眼底无异常(10.09%),具有DR改变者2055眼(18.45%),轻度NPDR者325眼(2.92%),中度NPDR者1596眼(14.32%),重度NPDR者124眼(1.11%),PDR者10眼(0.89%);屈光介质浑浊者2283只眼(20.49%);动静脉交叉压迹者1336眼(11.99%);眼底具有近视弧形斑改变5274只眼(47.34%);其他眼病者310只眼(2.78%)。结论社区DR远程筛查系统可满足DR患者筛查的需求,同时可以实现对屈光介质混浊、近视眼底改变等眼病的初步筛查,对早期指导糖尿病患者进行眼科治疗具有积极作用。     

现阶段中医药疗效评价模式讨论

针对现阶段中医药疗效评价模式研究中面临的实际问题及发展方向进行分析探讨。     

健康人视网膜血管参数变化研究

目的　测量健康人群视网膜血管形态学几何参数（弯曲度、管径、分形维数）,并探讨这些参数随年龄、性别、体质量指数（body mass index,BMI）的变化特征。方法　观察性横断面研究。纳入147名健康人,拍摄眼底彩照,测量血管分形维数,测量距离视盘中心1.5~3.0个视盘直径的视网膜动脉、静脉血管弯曲度和血管管径。按眼别、视网膜象限、性别、年龄、BMI分组,比较各组视网膜血管的分形维数、弯曲度、管径值。结果　左右眼视网膜血管几何参数比较差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。颞侧与鼻侧象限视网膜动脉弯曲度、动静脉管径比较差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。男性与女性视网膜动静脉弯曲度、动静脉管径比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）,分形维数比较差异有统计学意义（P＜0.05）。不同年龄亚组视网膜血管几何参数比较差异均有统计学意义（均为P＜0.05）,随年龄增大,视网膜动静脉弯曲度增加,视网膜动静脉管径、血管分形维数变小。不同BMI亚组视网膜动静脉管径比较差异有统计学意义（P＜0.05）;视网膜动静脉弯曲度、分形维数比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）;动静脉管径随BMI增高而减小。结论　正常人群视网膜血管几何参数是微循环状态的潜在新生物标记,其随性别、年龄、BMI的不同而变化,且具有象限差异。     

阴血虚和阳气虚患者视网膜血氧饱和度差异

目的：研究糖尿病、慢性肾病患者相同中医证型视网膜血氧饱和度的特征。方法：病例对照研究。基于证素辨证研究，纳入2014 年11 月至2016 年1 月四川省中医院2 型糖尿病患者64 例、慢性肾病患者83 例及门诊体检正常人103 例，采集视网膜动脉、静脉血氧饱和度，计算动静脉血氧饱和度差值，探索同证异病视网膜血氧饱和度及管径的差异。数据比较采用方差分析、Kruskal-Wallis秩和检验。结果：阴血虚与阳气虚患者视网膜动脉血氧饱和度分别为（101.4±10.2）%和（98.3±6.0）%，差异无统计学意义，与正常人比较3组差异有统计学意义（H=15.74，P < 0.001）；阴血虚、阳气虚患者视网膜静脉血氧饱和度分别为（62.2±8.4）%和（63.2±5.7）%，与正常人比较3组差异无统计学意义（F=0.56，P=0.569）；阴血虚患者视网膜平均动静脉血氧差值[（39.2±7.8）%]较阳气虚平均动静脉血氧差值[（35.0±5.8）%]高，差异有统计学意义（P < 0.001）。结论：阴血虚患者视网膜动静脉血氧饱和度差值较阳气虚患者大，提示阴血虚患者机体耗氧量较高。     

单病例随机对照试验与中医药个体化疗效评价思考

从单病例随机对照试验(N-of-1)的应用现状、在中医药个体化疗效评价中的应用,以及中医药临床研究设计中可能存在的问题及对策,探讨中医药个体化疗效评价模式。     

自体血清在干眼症治疗中的应用进展

临床治疗干眼主要采取泪液替代疗法,但目前临床上常用的人工泪液产品仅针对其生物力学性能进行了优化,而不包含必需的泪液成分,如生长因子,抗菌因子等。自体血清使用历史悠久,是临床目前较人工泪液更为理想的泪液补充液,它既能补充泪膜,又能营养眼表,且成分天然、不易致敏。随着其作用机制研究的不断深入,对自体血清认识的加深,进一步改善了干眼症的临床疗效。     

针刺配合中药火疗治疗原发性痛经的临床疗效观察

目的观察针灸配合中药火疗治疗原发性痛经（PD）的临床疗效。方法将60例原发性痛经患者随机分为治疗组（30例）,采用针刺配合中药火疗治疗;对照组（30例）,只采用针刺治疗。连续治疗3个月经周期后进行比较。结果治疗组的治愈率、总有效率分别为60%和97%;对照组的治愈率、总有效率分别为30%和80%。两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）,在综合疗效方面,治疗组优于对照组。结论针刺配合中药火疗治疗原发性痛经临床疗效显著,可在临床推广应用。