缬沙坦与氯沙坦钾对糖尿病患者血尿酸影响的比较

目的：比较缬沙坦与氯沙坦钾对2型糖尿病患者血尿酸的影响。方法将60例高血压合并2型糖尿病患者随机分为缬沙坦治疗组（n＝30）和氯沙坦钾组（n＝30）,分别给予缬沙坦80 mg／d和氯沙坦钾50 mg／d,治疗30天。血压控制无效者予加倍剂量服用,治疗期间均不使用影响尿酸代谢的药物。观察两组间及两组治疗前后血尿酸水平的变化情况。结果缬沙坦组治疗前后血尿酸明显下降（ P＜0．05）,氯沙坦钾组治疗前后血尿酸明显下降（P＜0．05）,但缬沙坦组与氯沙坦钾组比较,血尿酸无明显差异（P＞0．05）。结论缬沙坦可降低糖尿病患者血尿酸水平,与氯沙坦钾降尿酸作用无明显差异。     

新型冠状病毒感染诱发甲状腺功能异常4例

新型冠状病毒感染(COVID-19)全球暴发以来,关于新型冠状病毒的研究不断深入,发现COVID-19除诱发严重急性呼吸综合征外,还存在影响其他系统和器官的可能性。甲状腺作为自身免疫应答易受攻击的内分泌器官,国外可见若干关于COVID-19诱发甲状腺疾病的报道,国内相关报道极少。该研究报道了4例COVID-19后甲状腺功能异常病例,并对其临床特点进行总结,为临床医生实际工作提供帮助。     

肥胖与非肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心外膜脂肪厚度与疾病严重程度的关联研究

背景　肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）发生与发展的一个重要诱发因素,多数OSAHS患者伴有中心性肥胖和内脏脂肪增加。心外膜脂肪厚度（EFT）是一种测量内脏脂肪的新型工具,目前探讨EFT与OSAHS疾病严重程度的研究仍鲜见报道。目的　探讨肥胖/非肥胖OSAHS患者EFT与疾病严重程度的相关性。方法　选择2015年10月—2017年10月航空总医院睡眠呼吸检测室行多导睡眠图（PSG）的OSAHS患者197例,同期选择体检健康者50例为对照组。依据体质指数（BMI）将OSAHS患者分为肥胖组（BMI≥28.0 kg/m2）111例和非肥胖组（BMI<28.0 kg/m2）86例。OSAHS患者根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻度OSAHS（5次/h≤AHI<15次/h）、中度OSAHS（15次/h≤AHI<30次/h）和重度OSAHS（AHI≥30次/h）。收集患者一般资料及PSG监测指标,所有受试者应用超声心动图检测EFT。结果　肥胖组与非肥胖组OSAHS患者年龄、AHI、氧减饱和指数（ODI）、平均血氧饱和度（MSaO2）、最低血氧饱和度（LSaO2）、EFT比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;肥胖组OSAHS患者女性比例、BMI、颈围、腰围、血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间比例（Ts90%）高于非肥胖组（P<0.05）。对照组根据BMI≥28.0 kg/m2分为肥胖14例,非肥胖36例。在肥胖人群中,对照组与不同疾病严重程度OSAHS患者颈围、腰围、AHI、Ts90%、ODI、MSaO2、LSaO2比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;在非肥胖人群中,对照组与不同疾病严重程度OSAHS患者性别、颈围、AHI、Ts90%、ODI、MSaO2、LSaO2、EFT比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示,在肥胖OSHAS患者中,EFT与BMI、AHI、ODI呈正相关（P<0.05）。在非肥胖OSAHS患者中,EFT与BMI、颈围、AHI、Ts90%、ODI呈正相关,与LSaO2呈负相关（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,颈围〔β=0.747,95%CI（-0.106,1.820）〕、EFT〔β=3.375,95%CI（-1.783,7.938）〕是肥胖OSHAS患者AHI的独立预测因子（P<0.05）,EFT〔β=4.346,95%CI（-0.081,8.771）〕是非肥胖患者AHI的独立预测因子（P<0.05）。结论　非肥胖不同疾病严重程度OSAHS患者间EFT有差异,EFT与BMI、AHI、ODI呈正相关,EFT可作为临床评估OSAHS疾病严重程度的一种客观指标,尤其是在非肥胖OSAHS人群。     

辛伐他汀联合曲美他嗪对糖尿病伴冠心病的影响

目的：观察辛伐他汀联合曲美他嗪对2型糖尿病伴冠心病患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血糖、胰岛素抵抗及血脂的影响。方法选择2013年11月~2014年11月本院收治的2型糖尿病伴冠心病患者60例,所有患者糖化血红蛋白均<7%,均未使用胰岛素治疗,给予辛伐他汀(20 mg,1次/晚)联合盐酸曲美他嗪(20 mg,3次/d)治疗12周,观察治疗前后hs-CRP、血糖、胰岛素及血脂的变化,并计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果治疗后hs-CRP较治疗前降低(P<0.05),总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇较治疗前降低(P<0.05),空腹胰岛素和餐后2 h胰岛素水平较治疗前降低(P<0.05),治疗后胰岛素敏感性增大(P<0.05),治疗前后血糖水平无明显变化(P>0.05)。结论辛伐他汀联合曲美他嗪可降低2型糖尿病合并冠心病患者hs-CRP及血脂水平,同时可增加胰岛素敏感性。     

磷酸西格列汀对2型糖尿病患者血糖、血脂及胰岛素抵抗的影响

目的探讨磷酸西格列汀对2型糖尿病患者血糖、血脂及胰岛素抵抗的影响。方法选取2015年3月—2017年12月该院门诊40例2型糖尿病血糖控制不佳患者为研究对象,根据随机数字表将入选患者随机分为对照组和研究组,每组20例,对照组患者行常规口服药物治疗,研究组患者在对照组的药物基础上联合磷酸西格列汀治疗,比较两组患者治疗前后血糖、血脂及胰岛功能各指标变化。结果治疗后两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平较治疗前均显著降低,且研究组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前升高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)水平较治疗前降低,且研究组与对照组差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 hPINS)及HOMA-β较治疗前升高,HOMA-IS较治疗前降低,且研究组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论磷酸西格列汀可有效改善2型糖尿病患者血糖、血脂水平,降低胰岛素抵抗,在2型糖尿病治疗中具有较高的临床应用价值。