妇科手术后使用静脉镇痛泵持续时间的探讨

目的探讨妇科腹部手术后使用静脉给药式镇痛泵（PCIA）持续时间对患者疼痛程度、胃肠道功能等方面的影响。方法选择妇科腹部手术使用静脉给药式镇痛泵者，分为使用PCIA24，48，72h3组，各30例，比较3组停止使用镇痛泵后的疼痛情况、胃肠蠕动时间、肛门排气时间、起床时间、自行排尿时间和恶心呕吐的发生情况。结果3组患者疼痛VAS评分各时点比较差异无统计学意义；3组患者自行排尿时间比较差异无统计学意义；24h组患者肛门排气时间、起床时间均显著早于另外2组；24h组恶心、呕吐发生率均显著低于另外2组，差异均有统计学意义。结论镇痛泵应用能有效缓解手术后24h内的急性疼痛，而对急性疼痛过后（24h）由于活动引起的疼痛效果不明显，但由镇痛泵（麻醉药）引起的不良反应仍起作用，如呕吐、排气时间长、留置泵引起活动不便等。故应选择恰当的时间停止静脉镇痛泵的使用，减少并发症，有利于患者的术后康复。     

妇科肿瘤患者化疗期按年龄实施健康教育的效果评价

目的探讨对妇科恶性肿瘤化疗患者根据不同年龄开展个性化健康教育的效果。方法 2008年1月—2010年2月在我院住院实施化疗的妇科肿瘤患者115例,按年龄段分为两组,A组（≤55岁）56例,B组（〉55岁）59例;再随机分为两组（实验组和对照组）。两组患者实施第1次化疗前均发放焦虑量表（SAS）;两组实验组发放对健康教育需求的开放性调查表,包括健康教育的内容和接受健康教育的方式,两组对照组按护理常规实施健康宣教。两组实验组根据患者对健康教育的需求重点及治疗方案开展一对一个性化健康教育。两组患者于本次化疗疗程结束时（3~6个月后）再次发放SAS量表并进行统计分析。结果 A、B两组实验组患者化疗结束后SAS评分均明显低于对照组（P〈0.05）。结论妇科恶性肿瘤患者因年龄不同,对健康教育的需求亦不同,在患者进行第1次化疗前根据对健康教育的需求开展更具针对性的健康教育,能有效降低妇科恶性肿瘤患者对化疗的恐惧感,改善患者对疾病预后及康复的心理状态,有助于提高患者的生存质量。     

上海市成年女性体检者人乳头状瘤病毒感染现状及疫苗接种意愿调查

目的 探讨成年女性人乳头状瘤病毒（HPV）感染现状、HPV认知及HPV疫苗接种意愿,为制定及调整女性人群HPV防控政策提供依据。方法 选取2019年全年在上海市某医院总院及分院体检中心进行健康体检的成年女性。收集所有受检女性的人口学资料（年龄、职业、受教育程度）,检测所有受检女性HPV感染情况及HPV基因型,采用调查问卷收集所有受检女性对HPV认知及对HPV疫苗接种意愿。结果 本研究共850名成年女性体检者进行有效HPV检测及调查。平均（29.65±12.32）岁,以企业员工为主（551人,占64.82%）,本科及以上受教育程度400人（47.06%）,家庭年收入≤3万441人（51.88%）。HPV感染272例（32.00%）,HPV知识认知合格246人（28.94%）,531人有HPV接种意愿（62.47%）。不同职业、家庭年收入和家庭常住人口的成年女性HPV感染率、HPV认知合格率及HPV疫苗意愿接种率差异无统计学意义（均P>0.05）,年龄、受教育程度不同的成年女性HPV感染率、HPV认知合格率、HPV疫苗接种意愿率差异均有统计学意义（均P<0.01）。以HPV单一型感染为主（219例）,HPV低危型基因分型主要是HPV6 86例,HPV高危型基因分型主要是HPV16 52例、HPV58 30例和HPV52 10例。结论 上海市成年女性体检者HPV感染以单一型、高危型基因分型为主。≥30岁、初中及以下受教育程度的成年女性HPV感染率最高。随着年龄的增加,教育程度的提升,女性HPV认知和HPV疫苗接种意愿增加。     

孕次对初产妇第一产程的影响

目的探讨初产妇孕次多少对产妇第一产程所需时间的影响。方法观察、统计和分析205例初产妇第一产程和潜伏期的时间,其中初孕次初产妇105例,多孕次初产妇100例。结果多孕次初产妇的潜伏期及第一产程平均时间比初孕次初产妇的相应时间均有明显缩短(P<0.05)。结论多孕次初产妇分娩过程中潜伏期所需平均时间缩短,可适当提前其进入待产室的时间。     

67例Prolift全盆底重建术病人的护理

女性盆底功能障碍性疾病（FPFD）是一组以盆腔脏器脱垂（POP）和压力性尿失禁（SUI）为主的妇科疾病。中老年妇女患盆底功能障碍性疾病严重影响其日常生活和社会活动。     

67例Prolift全盆底重建术病人的护理

女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)是一组以盆腔脏器脱垂(POP)和压力性尿失禁(SUI)为主的妇科疾病.中老年妇女患盆底功能障碍性疾病严重影响其日常生活和社会活动.随着现代医学技术的日益发展,Prolift全盆底重建术作为一种新术式,利用生物网片(prolift)替代受损的盆底筋膜组织,分别在前、中、后3个区域重建盆底,全面纠正盆底缺陷[1].Prolift全盆底重建术保留了子宫等无病变脏器,对合并内科疾病、体质虚弱、不能耐受大手术的老年女性病人更加适宜[2].我科于2008年6月-2010年12月对67例盆底功能障碍病人实施了Prolift全盆底重建术,现将护理体会报告如下.     

多孕次初产妇第一产程特点及护理干预

通过临床观察和研究发现，初产妇中多孕次产妇的潜伏期及第一产程的时间均较初孕次产妇明显缩短。针对这一特征对2007年1月-2007年8月在我院分娩的245例多孕次初产妇．应用循证护理的方式采取相对应的护理措施．制订了较为科学、合理的护邢对策．并与2006年8月-2006年12月在我院分娩的203例多孕次初产妇进行对照。现将结果报告如下。     

1例妊娠合并部分性葡萄胎患者的护理

国内文献报道宫内妊娠合并葡萄胎发生率约0.05%~0.01%[1]。我科于2005年5月收治1例中期妊娠合并部分性葡萄胎、低蛋白血症、胎盘低置、妊娠高血压综合征患者,在实施药物引产过程中发生产前大出血,即刻行剖宫取胎术。经过积极治疗抢救和精心护理,患者转危为安,于1周后顺利出院。现报道如下。1临床资料患者女,27岁。3胎0产(G3P0),孕20周,无正规产前检查,因下肢浮肿,进行性少尿半月,胸闷3 d,于2005年5月5日晚急诊入院。入院后体检:体温37.3℃,血压145/95mmHg,心率120次/min,双下肢浮肿( );产科检查:宫底脐上一指,无宫缩,无压痛,外阴水肿;实…     

预存式自体输血应用于高危和稀有血型孕妇的护理

输血在临床治疗和抢救病人中是不可替代的治疗手段之一。目前，我国正逐渐步人老龄化社会，一个青壮年要负担几个人的用血，使血源问题更趋严重。输血不良反应及输血传染病也逐渐受到人们的重视。国外60％的择期手术病人实施自体输血，通过大量实践证明了其安全性和优越性。2005年6月-2006年12月我院产科在与输血科的合作下对24例高危和稀有血型孕妇进行了预存式自体输血，并在自体备血的整个过程中给予了周密细致的护理，取得了良好的临床效果。     

“3P”模式在危重孕产妇抢救及护理中的应用

目的探讨"3P"模式(即抢救设备最佳状态、护理技能最佳发挥、抢救预案最佳应用)在危重孕产妇抢救及护理中的应用效果。方法将2008年1月1日至2008年12月30日我院未实施"3P"模式前救治的危重孕产妇83例作为对照组;将2009年1月至2010年10月,我院实施"3P"模式后救治的危重孕产妇96例为观察组,比较"3P"模式应用前后两组的护理工作效率及医护人员对抢救流程的自我评价。结果 "3P"模式应用后,护理人员的工作效率及医护人员对抢救流程的自我评价均优于应用前,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论 "3P"模式的应用有利于提高产科护理人员的工作效率及能力水平,值得在临床推广应用。