医院感染目标性监测方法在内科系统的应用研究

目的探讨内科医院感染目标性监测方法和措施的可行性,降低医院感染发病率。方莹制定阶段目标和结果目标,采用前瞻性目标监测方法,落实监控措施。结果医院感染率由10．63％下降到5．68％,实际下降4．95个百分点,经统计学处理有显著性差异。原发病和功能障碍与医院感染率呈正相关,感染部位以呼吸道感染、泌尿道感染为主。结论 医院感染不仅增加患者的痛苦和经济负担,而且直接影响患者的转归。目标性监测方法有效可行。     

应用mennen钢板治疗THR术后假体四区骨折2例

〔例 1〕李某 ,男 ,2 4岁。全髋关节置换后 1年 ,可正常行走 ,打篮球时不慎摔倒致右股骨干骨折 ,根据全髋关节置换 ( THR)术后假体松动判定标准评定 ,假体牢固 ,骨折线位于假体柄尖端以下约 1.0 cm,为横折。待消肿后在全麻下行切开复位内固定术。先行折端髓内植骨 ,复位后用 m ennen钢板固定、钢板开口处植入足量髂骨条。术后患肢砂袋制动、行股四头肌等长收缩练习 ,3周后拄拐下地活动、不负重。随访 2年 ,骨折处 3～ 4个月临床愈合 ,髋膝关节功能正常。〔例 2〕王某 ,男 ,47岁。全髋置换术后 3年 ,可正常工作行走 ,下楼梯急转身时致左股…     

人工双极股骨头置换术在老年股骨颈骨折治疗中的应用

老年人股骨颈骨折是临床常见病及多发病。由于老年人多伴有各种内科疾病 ,加之该类骨折本身特点 ,若处理不当 ,轻者给患者增加痛苦 ,重者甚可危及患者生命。 1997年 2月～ 2 0 0 0年底我院采用人工双极股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折病人 7例 ,经 18个月至 3年随访 ,收到满意疗效 ,现总结报告如下。临床资料一、一般资料　本组 7例 ,其中男 2例 ,女 5例 ,左侧 3例 ,右侧 4例 ,年龄 61～ 78岁 ,平均 69岁。骨折类型 :按骨折部位分型 :头下型 2例 ,头颈型 4例。经颈型 1例 ;按 Garden分型 : 型 2例 , 型 5例 ;骨折时间 :新鲜骨折 3例 ,陈旧…     

应用APLD治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见病因之一,据报道,55%～63%的坐骨神经痛病人与腰椎间盘突出有关[1].长期以来,许多学者对其病因、诊断与治疗进行了大量研究.随着现代影像技术的发展,自80年代末期,一种全新的介入技术--自控式经皮腰椎间盘切除术(Automated percutaneoaus lumbar diskectomy APLD)在全世界范围内得到广泛开展,被公认为治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一.     

旷置髌骨张力带内固定治疗髌骨下极骨折18例报告

髌骨下极骨折 ,尤其粉碎型 ,临床上治疗要做到可靠内固定且能早期练习膝关节功能 ,困难较大。自 1993年 2月 ,我们采用旷置髌骨张力带钢丝内固定治疗 18例 ,收到满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 3例。年龄 2 1～ 5 5岁 ,平均38岁。右侧 10例 ,左侧 8例。均为新鲜骨折 ,其中下极横型骨折 7例 ,下极粉碎型骨折 11例。累及关节面 13例 ,占 72 % ;未累及关节面 5例 ,占 2 8%。1.2　手术方法　以髌骨为中心 ,先于髌前切一常规横行弧形切口 ,再于切口中央至胫骨前结节下缘 1cm处切一纵行切口 ,两切口连接起…     

股骨干多段骨折内固定5例

1990～ 1998年笔者对 5例股骨干多段骨折采用钢板、髓内钉联合内固定治疗 ,经 9个月～ 2年随访 ,疗效满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 5例 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 31～ 5 7岁。致伤原因 :车祸伤3例 ,压轧伤 1例 ,坠落伤 1例。均为股骨干三段闭合性骨折 (见图 1)。骨折分型 ,远端骨折线 :髁上横形骨折 1例 ,斜形骨折 1例 ,粉碎性骨折 3例 ;近端骨折线 :横形骨折 2例 ,斜形骨折 1例 ,粉碎性骨折 2例。 1例合并颅内硬膜外血肿 ,1例合并双侧胫腓骨开放性骨折伴失血性休克。1.2　治疗方法1.2 .1　术前准备　摄患肢及健肢股骨全长Ｘ线片 ,…     

人工关节术后无菌性松动的长期X线观察

近年来,随着人工关节外科的发展及人工髋关节术后随访时间的延长,无菌性松动现象日益突出.因为术后10年随访关节松动的数目临床报告各家统计不一致,很难为初学者所掌握.为了明确松动的基本规律,更好地指导临床对无菌性松动的诊断及翻修,1987～1999年,我们对23例人工股骨头置换病人进行了长期X线观察,现将观察情况报告如下.     

半髋置换术后无菌性松动的翻修

近年来,随着人工关节外科的普及和发展,部分人工髋关节假体寿命的相继结束,其翻修术逐渐增多.这已成为关节外科医师面临的严重课题,有人把翻修术称为人工关节外科的"第2次浪潮".自1998年,我们应用进口翻修假体及配套器械,采用第3代骨水泥技术翻修髋关节股骨柄部无菌性松动17例,翻修前后Harris评分疗效满意.现总结报告如下.