糖尿病增殖型视网膜病变外显子组测序研究

目的本研究组拟应用目标区域捕获与外显子测序技术对2型糖尿病增殖型糖尿病视网膜病变患者进行外显子组测序分析。方法选择于首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者中进行彩色眼底照相及眼科医师检眼镜检查者。50名糖尿病人病史小于15年患增殖型糖尿病视网膜病变的患者作为病例组,50名糖尿病病史10年以上而无糖尿病视网膜病变且糖化血红蛋白大于7.0%患者作为对照组。提取外周血DNA,应用NimbleGen商业化2.1M外显子序列捕获芯片结合高通量测序技术进行外显子组区域的重测序。结果无视网膜病变组和增殖型视网膜病变组年龄分别为(60.00±7.89)岁、(55.81±7.75)岁(P=0.007);糖尿病病程分别为(13.67±3.87)年、(10.55±4.16)年(P=0.000 1)。2组间体质量指数、血压、糖化血红蛋白、血脂、肾功能差异均无统计学意义。增殖型视网膜病变组较无视网膜病变组有较高的糖尿病肾病患病率,分别为70.6%、21.6%,P=0.000。外显子组测序结果显示目标区域的平均测序深度42×。发现已知非同义单核苷酸多态性14 386个,新的非同义单核苷酸多态性6 444个。结论应用目标区域捕获与外显子测序技术对2型糖尿病增殖型糖尿病视网膜病变进行测序分析显示,大量单核苷酸多态性可能与增殖型糖尿病视网膜病变相关,有待于进一步在大样本研究及实验研究中验证其在增殖型糖尿病视网膜病变发病中的具体作用。     

糖尿病预防试验的里程碑：NAVIGATOR研究

2010年3月14日,亚特兰大,在第59届美国心脏病学会（ACC）年会上,NAVIGATOR研究作为迄今为止全球最大规模的糖尿病预防研究,在历经8年之后,正式公布了其研究结果。本文就NAVIGATOR研究及其最新研究结果作一介绍。     

糖尿病预防试验的里程碑:MAVIGATOR研究

2010年3月14日,亚特兰大,在第59届美国心脏病学会(ACC)年会上,NAVIGATOR研究作为迄今为止全球最大规模的糖尿病预防研究,在历经8年之后,正式公布了其研究结果.本文就NAVIGATOR研究及其最新研究结果作一介绍.     

PM2.5浓度对老年慢性支气管炎急性发作的影响

目的探讨PM2.5浓度对老年慢性支气管炎急性发作的影响。方法选择北京市城市中心区及其他地区的患者资料,监测并记录每日医院周围大气细颗粒污染物PM2.5和PM10的浓度以及平均气温、最高气温、最低气温、风速、相对湿度、气压、能见度等7项气象因子。记录两地区每日老年慢性支气管炎急性发作患者例数。结果 1每日住院的老年慢性支气管炎急性发作患者例数同PM2.5浓度呈正相关,同平均气温、最高气温、最低气温均呈负相关,且与最低气温相关度更大;同气压、相对湿度、风速及能见度均呈负相关。2老年慢性支气管炎急性发作患者例数随PM2.5等级升高而增多。结论老年慢性支气管炎急性发作受PM2.5浓度影响,PM2.5浓度监测对老年慢性呼吸系统疾病急性发作具有预警作用。     

肺部感染评分对老年重症肺炎患者抗菌药物选择的干预及对预后的影响

目的探讨肺部感染评分对老年重症肺炎患者抗菌药物选择的干预及对预后的影响。方法选取2011年4月至2013年7月解放军第三○五医院收治的老年重症肺炎患者58例,采用随机数字表法分为评分组与常规组,各29例;评分组患者根据患者体温、白细胞计数、痰液状况、呼吸功能、影像学特点对肺部感染情况进行评分,评分≥6分者予以抗菌药物降阶梯治疗方案治疗,首选广谱抗菌、耐酶的三代头孢菌素以及碳青霉烯类抗生素进行治疗,在治疗72 h后根据细菌学和药敏试验结果针对性的选择敏感抗生素;<6分者以及常规组患者均由查房医师决定抗菌药物应用方案。统计两组患者抗生素应用疗程、平均住院时间、并发症控制时间、总住院费用、日平均住院费用及两组患者住院期间真菌定植率和病死率。结果评分组和常规组患者真菌定植率分别为10.3%和27.6%,病死率分别为10.3%和31.0%,评分组患者真菌定植率和病死率均显著低于常规组(P<0.05);评分组患者抗生素使用时间、并发症控制时间、平均住院时间均显著短于常规组[(10.6±2.9)d比(19.1±4.1)d、(4.3±1.6)d比(6.4±1.2)d和(14.2±4.9)d比(24.6±5.2)d](均P>0.05);评分组总住院费用显著少于对照组[(6594±210)元比(10 593±229)元](均P<0.01)。两组患者日平均住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据患者的肺部感染评分对老年重症肺炎患者实施抗生素治疗,有利于改善患者的预后,缩短治疗时间,同时减轻患者的经济压力。     

miR-338-3p通过减轻炎症反应和神经细胞凋亡保护急性脑梗死脑损伤

目的 探讨miR-338-3p对急性脑梗死脑组织损伤的影响及其机制。方法 将48只SD大鼠分为假手术组、模型组、miR-NC组和miR-338-3p组,后3组采用线栓法构建急性脑梗死模型,miR-NC组和miR-338-3p组采用侧脑室注射激动剂阴性对照和miR-338-3p激动剂;术后48 h根据Zea-Longa评分标准评估大鼠神经功能,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)法检测大鼠脑梗死体积,原位末端转移酶标记技术(TUNEL)法检测大鼠脑组织神经细胞凋亡,含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-3水平测定试剂盒检测脑组织神经细胞Caspase-3活性,Western印迹检测脑组织中B细胞淋巴瘤(Bcl)-2和Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达水平,实时荧光定量-聚合酶链式反应(PCR)检测大鼠脑组织中miR-338-3p表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠脑组织中炎症因子血管细胞间黏附分子(VCAM)-1和细胞间黏附分子(ICAM)-1表达。结果 与假手术组比较,模型组神经功能评分、脑梗死体积和脑组织神经细胞凋亡率、Caspase-3水平、Bax蛋白表达...     

合贝爽胶囊致中毒性表皮坏死松解症1例

1 病例资料患者,男,47岁,因“全身皮疹近2d,发热近1d”于2016 年10月30日入院。就诊2d前患者出现腹股沟处浮肿性红斑,后逐渐扩展至面部、躯干及四肢,成靶样,伴轻微痒感,后出现发热,伴咳嗽咳痰、耳道渗液。3个月前行冠心病支架术,术后规律服用拜阿司匹灵、波立维、立普妥、康忻、傲坦等药物,2016年10月17日因血压控制欠理想加用合贝爽胶囊(津田边制药,规格:90mg,批号:1606035),每次1粒,12h1次。     

急性脑梗死中治疗性无症状出血转化的研究进展

急性脑梗死中治疗性无症状出血转化成为近年来急性脑梗死患者治疗期间的重要研究课题,其研究对完善急性脑梗死治疗措施具有重要意义.该文结合国内外现有的资料报道,对急性脑梗死中治疗性无症状出血转化问题予以分析,主要从急性脑梗死概述、治疗性无症状出血转化概念、发病机理、影响因素、预测方法、预后及其干预措施,旨在提高临床对急性脑梗...     

北京市PM2.5污染特性及对老年呼吸系统疾病的影响

目的探讨北京市大气中PM2.5的污染特性及其对老年呼吸系统疾病的影响。方法 2012年2月至2014年2月在北京市人口相对密集的城区设点,对大气中细颗粒污染物PM2.5的浓度、平均气温、最低气温、最高气温等气象资料进行收集,分析PM2.5的污染水平。收集该院呼吸科门诊老年患者就诊率,分析北京市PM2.5污染特性与老年呼吸系统疾病的相关性。结果 1~4月及11、12月(采暖期)PM2.5平均浓度较高,与5~10月(非采暖期)相比差异有统计学意义(P0.05);冬季采暖期PM2.5浓度与日照时长、降水量、最低气温、最高气温、平均温度均呈负相关(r=-0.488、-0.512、-0.565、-0.565、-0.629);PM2.5日均浓度与呼吸系统就诊率呈正相关(r=0.788)。结论北京市采暖期PM2.5日均浓度增大,老年患者呼吸系统疾病发病率升高,二者呈正相关。