应用Bix法则诊断房扑2∶1传导1例

HaroldBix曾提出:“当室上性心动过速发作时,如果在2个QRS波中间看到1个P(或F)波,就应该考虑到可能有另一个P(或F)隐藏在QRS波内”。近日我们应用Bix法则鉴别诊断房扑2∶1传导1例。现报告如下。临床心电图资料患者男性,79岁。临床诊断:冠心病,心律失常(室上性心动过速)。心电图(见图1):示规则的窄QRS心动过速,频率136次/min,V1导联呈Rs型;在每2个QRS之间可见P波(以正向为主,终末负向),符合房性心动过速。但依Bix法则想到房扑2∶1传导的可能,即QRS中可能重叠有一个F波。临床经用胺碘酮治疗控制心室率后,心电图(见图2)房室传导比例…     

预激综合征并束支或房室阻滞患者PJ间期分析

目的 分析预激综合征并束支阻滞、房室阻滞对PJ间期的影响.方法 回顾分析12例典型预激综合征并束支阻滞或房室阻滞患者有典型预激表现时和消除旁路传导(消融旁路10例,间歇性2例)后心电图:测量PR间期、QRS时间(形态)、PJ间期,分析旁路传导和旁路部位对PJ间期的影响.结果 (1)12例(并束支阻滞8例、一度房室阻滞4例),在消除旁路传导后PJ间期均延长(0.28～0.36 s).(2)旁路前传(典型预激)时,12例PJ间期均较消除旁路传导时有不同程度的缩短(缩短0.02～0.12 s);一度房室阻滞4例缩短后的PJ间期仍＞0.26 s(0.28～0.30 s);并束支阻滞则与旁路位置有关:旁路位束支阻滞同侧(6例),PJ间期均缩至正常范围(0.22～0.25 s),位异侧1例缩为0.27 s,1例为0.25 s.结论 (1)预激综合征旁路前传可掩盖房室阻滞和束支阻滞的心电图表现,同时能不同程度的缩短延长的PJ间期:(2)预激综合征PJ间期延长提示并房室阻滞或束支阻滞,但PJ间期正常不能排除束支阻滞.     

慢径路的文氏现象伴越过R波的房室传导

1临床资料患者女性,82岁,以＂反复胸闷,气短,心悸20年,加重1天＂入院。既往曾因下壁心肌梗死住院治疗。心电图（图1）：窦性心律,PR间期0.14s。Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波呈尖峰状,电压0.20mv,QRS波群呈QR形;在长描Ⅱ中P3、P6、P9提前出现,其形态较窦性P波低小,其后R3、R6、R9提前出现（PR间期均为0.06s）。心电图示窦性心律,陈旧性下壁心肌梗死;房性早搏,交界性早搏？临床诊断：     

ST段水平延长对冠心病的诊断价值探讨

常规心电图缺血性ＳＴ—Ｔ改变是诊断冠心病的重要依据之一 ,但由于冠心病ＳＴ—Ｔ改变的易变性 ,使其诊断的阳性率降低。本文通过对 95例心电图分析 ,旨在探讨ＳＴ段水平延长≥ 0 12ｓ对冠心病的诊断价值。1　资料和方法1 1　一般资料　冠心病组 5 6例均符合 1979年ＷＨＯ冠心病诊断标准 ,但心电图无明显ＳＴ段移位和Ｔ波倒置。对照组 39例均经询问病史体检而排除心脏疾病。1 2　方法　两组均采用日本产光电 65 11型心电图机进行 12导联描记 ,并选用基线平稳 ,无ＳＴ段偏移且以Ｒ波为主的导联进行测量和分析 ,以相邻两个或两个以上导联Ｓ…     

窦室传导文氏现象合并快心率依赖性左束支阻滞

严重高钾血症引起窦性传导中的文氏现象已有报道。文氏现象可使RR间期不等，如同时伴有快心率依赖性束支阻滞，将使窦室传导的心电图变得更为复杂。兹报告1例。     

巨R波型ST段抬高快速回降1例

患者女性、77岁。因"发热,周身不适,言语含糊1天"入院。查体:T:39.2℃,P:120bpm,BP:95/60mmHg。双下肺可闻及干湿罗音。胸透:双下肺炎。入院心电图(图1):窦性心律,频率124bpm。     

2:1房室阻滞伴逸搏干扰致几乎完全房室阻滞假象

在房室传导阻滞的心电图分析中，常把房室传导比例作为阻滞程度和病情变化的依据，但有时临床病情没有变化，由于PL-P问期(心率)的变化和逸搏的干扰可致房室阻滞程度加重的假象。现将所遇1例分析讨论如下。     

经尿道电切术后尿路真菌感染的相关因素

目的分析经尿道电切术后尿路真菌感染的相关因素,使其预防。方法对2007年1月-2011年2月经尿道电切术住院病人513例的临床资料分析,并作χ2（卡方）检验。结果 513例患者共发生尿路真菌感染39例,发生率7.6%。结论患者年龄偏大,导尿管留置时间长及不合理的应用抗生素是增加经尿道电切术后尿路真菌感染的关键因素。     

应用Bix法则诊断房扑2：1传导1例

Hamld Bix曾提出：“当室上性心动过速发作时．如果在2个QRS波中间看到1个P(或F)波。就应该考虑到可能有另一个P(或F)隐藏在QRS波内”。近日我们应用Bix法则鉴别诊断房扑2：1传导1例。现报告如下。     

左心房粘液瘤1例术前术后彩超对照分析

患者女,47岁。进行性活动后心悸气短2个月。于2004年1月13日入院。双肺呼吸音正常,心界无扩大,心律整齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期高调杂音。心脏超声:左心室,右心室径线值在正常范围。左心房内径36mm,其内可见似软圆形实质性光团回声,大小7·3cm×3·4cm。表面尚光整,回声强弱不均匀。舒张期光团的前半部通过二尖瓣突入左心室(图1),收缩期光团回缩至左心房内。彩色多普勒显示:舒张期左心房血流沿光团周边射向左心室呈多彩血流,流速增加约1·5米/秒,收缩期左心房内可见返流信号。诊断提示:左心房粘液瘤(二尖瓣关闭不全轻度及轻微狭窄)…