抗青光眼术中脉络膜暴发性出血分析

我院 2 5年间术中发生脉络膜暴发性出血 5例 ( 5只眼 )。其中男性 3人 ,女性 2人 ;年龄 3 4～ 69岁 ,平均 5 0岁。 5例术前血压收缩压在 13 5～ 15 0mmHg之间 ,舒张压在 90～95mmHg之间。视功能无光感 2例 ,光感 2例 ,手动 1例。 5例持续高眼压在 3 0mmHg 1个月以上。 2例行眼压描记检查C值 <0 13 ;3例进行电生理检查VEPP10 0波延迟 2例 ,1例P10 0波稍延迟。 2例伴先天性白内障。其中开角型青光眼 2例 ,闭角型青光眼 2例 ,外伤后晶状体半脱位继发性青光眼 1例。 2例对侧眼抗青光眼术后不能控制 ,1例对侧眼白内障术后。直视下手术 2例 ,…     

多焦点人工晶状体的临床应用

目前白内障仍然是全国乃至全球致盲第一的疾病,然而幸运的是自内障手术在近几十年发生了飞速的发展,从囊内摘除到现代囊外手术再发展到超声乳化吸除术,使白内障手术技术到达了近乎完美的程度。而人工晶状体也由需要大切口植入的硬性人工晶状体发展到可以从3．2mm切口甚至更小的手术切口植入的软性可折叠人工晶状体,     

高度近视合并白内障植入不同多焦点人工晶状体视觉质量分析

目的 比较高度近视合并白内障超声乳化吸除分别植入2种不同多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens.MIOL)的视觉质量.方法 回顾性系列病例研究.回顾性分析高度近视合并白内障患者40眼行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后3mo的随访资料.患者分别植入AR40e(SENSAR,AMO)单焦点IOL(monofocal/single-focalintraocularlens,SIOL)20眼、REZOOM(NXG1,AMO)折射型MIOL8眼、TECNISZMA00衍射型MIOL12眼.使用Snellen标准视力表(5m)及Colenbrander Mixed Contrast Card Set视力测试卡(0.4m)分别测量裸眼远近视力、最佳矫正远视力及最佳矫正远视力下近视力.使用iTrace波前像差仪测量5mm瞳孔直径下的眼内像差及调制传递函数(medulation transfer function,MTF)曲线.满足正态分布和方差齐性的行单因素方差分析,采用SNK-q检验进行组间两两比较.不满足的行K-W检验.结果 3组患者术后3个月裸眼远视力,最佳矫正远视力下近视力比较有统计学意义(P<0.05).裸眼近视力,最佳矫正远视力差异无统计学意义(P>0.05).3组患者在瞳孔5mm直径时,眼内球差差异有统计学意义(P<0.05),眼内彗差及三叶草比较无统计学意义(P>0.05);MTF值在5/10/15cpd时差异有统计学意义(P<0.05).结论 高度近视合并白内障患者更适合植入衍射型MIOL.     

后极性白内障高频超声图像分析

目的:利用高频超声检查,分析判断后极性白内障后囊膜是否存在先天性缺陷。方法:选择2016-2018年间,我院确诊并完成手术的15名后极性白内障患者的25只眼,术前进行25MHz高频B超检查,分析其图像资料,判断其后囊膜是否存在先天性异常,以指导白内障手术,并与术中发现进行比较分析。结果:15名患者25只手术眼中,术前判断后囊膜完整的22眼,判断后囊膜完整但不排除有粘连,后囊膜先天缺陷3眼。术中发现,后囊膜判断先天异常的3眼,后囊膜均出现破裂。后囊膜判断完整的病例术中后囊膜保持完整,但部分发生局限的粘连或混浊。结论:25MHz高频B超的应用可以在术前明确术中必定出现的后囊膜破裂病例,为针对性的术中处理和减少并发症创造了条件。     

拟调节人工晶状体的临床应用与进展综述

良好的调节是人眼视功能重要的组成部分,能为我们提供不同距离清晰的视觉图像。单焦点人工晶状体,不能满足患者术后中、近距离用眼的需求。多焦点人工晶状体是利用特殊的光学设计,将进入眼内的光线分配到远、中、近的不同焦点聚焦,从而提供全程视力;而可调节人工晶状体则采用了类似人类晶状体的调节原理,通过人工晶状体的光学部在囊袋内前后位置移动,来改变光学节点,从而达到既能看远,也能看近的目的。本文就多焦点和可调节型人工晶状体的特点、临床应用,特别是其术后效果和可能出现的视觉症状做一综述。     

不同多焦点人工晶状体临床视觉质量的研究

目的:比较植入REZOOM、Acri.Lisa366D和Tecnis ZMA00三种不同特性多焦点人工晶状体的术后视觉质量。方法:选取2008年9月～2010年3月期间,在天津市眼科医院白内障中心行白内障超声乳化术联合多焦点人工晶状体植入术患者,分别植入REZOOM、Acri.Lis、Tecnis ZMA00。术后随诊复查,进行问卷调查视觉质量,以Colenbrander Mixed Contrast Card Set视力测试卡分别测量高/低对比度条件下,最佳矫正远视力下的中、近视力。以iTrace视觉功能分析仪检查得出5、10、15、20、25、以及30cpd空间频率的调制传递函数(MTF)、眼内像差及瞳孔直径。以iTrace3.12软件分析3种人工晶状体眼在4mm瞳孔直径下的MTF。结果:三组最佳矫正远视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。最佳矫正远视力下的中视力,三组在高对比度条件下比较,差异有统计学意义(P<0.05),REZOOM低于另2组;低对比度条件下比较,3组差异无统计学意义(P>0.05)。最佳矫正远视力下的中视力3组在高/低对比度条件下比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组调制传递函数在4mm瞳孔直径下比较,在5cpd、10cpd、15cpd、20cpd间频率下的差异有统计学意义(P>0.05)。眼内像差三组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三种多焦点人工晶状体术后在远视力方面表现优秀且差异不大,在中距离视力和近视力方面也都有良好表现,但同时也体现出了一定的差异。而术后的视觉症状如眩光、光晕等三种人工晶状体没有出现对生活的影响。对于调制函传递数的表现,作为非球面多焦点人工晶状体的Acri.Lisa366D和Tecnis ZMA00表现优于球面设计的REZOOM。     

可调节缝线小梁切除术减少严重浅前房

目的:观察比较可调节缝线小梁切除术与常规小梁切除术术后严重浅前房的发生率.方法:将2001-2006年期间住院的634例(634眼)青光眼患者分为两组,其中292例292眼(A组)行常规小梁切除手术,342例342眼(B组)在常规手术基础上加用可调节缝线.观察两组术后严重浅前房的发生率、总住院天数、术后住院天数.结果:A组21例(7.19%)发生术后严重浅前房,8组7例(2.O5%)发生术后严重浅前房,两组有显著性差异(P<0.01).A组总住院时间(10.57±2.82)d,B组(7.26±2.63)d,两组有显著性差异(P<0.01).A组术后住院时间(6.68±1.87)d,B组(4.82±2.20)d,两组有显著性差异(P<001).结论:小梁切除手术加用可调节缝线,可以有效减少术后严重浅前房的发生,从而有效减少患者住院天数,减轻患者医疗负担.     

角膜结膜化学伤及热灼伤中羊膜移植术的应用

目的：探讨羊膜移植术治疗严重的眼部化学伤及热伤等的疗效。方法：18例（18眼）连续病人,因此化学伤及热灼伤后,角结膜组织坏死、融解并形成睑球粘连,羊膜材料来源：无传染性疾病的健康剖腹产羊膜,10例为新鲜羊膜材料,8例为保存材料,结果：18例患者术后羊膜组织全部成活,防止了角膜鳞状化生,随访1－8月,平均5月,视力：由0．4提高到1．0的1例,12例视力不同程度的改善,视力无明显改善的6例,但角膜缘新生血管得以抑制,为今后行角膜移植奠定了基础,术后3月,角膜新生血管生长6例,比术前明显减少,且只限于周边区,未达中央部,炎症反应得以及时控制,未见睑球粘连,均无排斥反应,结论：羊膜移植治疗严重化学伤热灼伤等眼表疾患,效果满意,可以抑制角膜新生血管,防止睑球粘连及上皮角化,避免干眼症,减少瘢痕形成,保持一定视力。