老年中晚期食管癌伴吞咽困难者行胃造瘘术对患者免疫功能、应激反应及营养状况的影响

目的 探讨老年中晚期食管癌伴吞咽困难者行胃造瘘术对患者免疫功能、应激反应及营养状况的影响。方法 回顾性分析2018年2月至2020年3月河北省退役军人总医院收治的84例老年中晚期食管癌伴吞咽困难患者的临床诊治资料。根据患者营养提供方式的不同分组,其中33例行支架置入术者作为A组,51例行胃造瘘术者作为B组。治疗前及术后1周比较两组患者外周血中免疫细胞转录因子表达量、血清炎症应激标志物水平、营养指标及并发症发生情况。结果 术后1周,两组患者的T-bet表达量均较术前明显升高,且B组患者为(1.47±0.25),明显高于A组的(1.21±0.22),差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组患者GATA3和Foxp3表达量均明显下降,但B组患者分别为(0.73±0.08)、(0.54±0.11),明显低于A组的(0.92±0.09)、(0.81±0.15),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组患者的去甲肾上腺素、皮质醇及C反应蛋白水平均明显升高,且B组患者分别为(56.02±14.96) ng/mL、(193.05±37.28) ng/mL、(7.33±1...     

邢台地区女性饮食习惯与乳腺癌的相关性分析

目的 分析邢台地区女性饮食习惯与乳腺癌发生的相关性。方法 选择2018-02/2020-06月在作者医院就诊的82例女性乳腺癌患者为病例组,根据年龄(±5岁)进行1∶1配比,选择同期进行乳腺癌筛查的82例健康女性作为对照组。以现场问卷调查方式获取患者一般资料及米饭、面制品、豆类及豆制品等10大类食物近1年的食用频次。比较两组患者资料,以多元有序Logistic回归分析判断各因素的综合作用。结果 单因素分析基础上行多因素Logistic回归分析结果显示：有吸烟史(OR=1.510,95%CI:1.055～2.161)、有饮酒史(OR=1.458,95%CI:1.084～1.960)、有乳腺癌家族史(OR=1.516,95%CI:1.061～2.166)、腌制食品摄入≥2次/周(OR=1.481,95%CI:1.033～2.125)、油炸食品摄入≥2次/周(OR=1.435,95%CI:1.044～1.971)为邢台地区女性乳腺癌患病的危险因素;豆类及豆制品摄入≥2次/周(OR=0.694,95%CI:0.493～0.978)、新鲜果蔬摄入≥2次/周(OR=0.744,95%CI:0.57...     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的 评价胶原酶硬膜外腔前间隙注射治疗突出型、膨出型、脱出型三型腰椎间盘突出症的术后疗效,探讨疗效差异.方法 患者258例,临床症状和体征典型且均由CT或 MRI确诊,均采用硬膜外腔前间隙穿刺法给药.通过复诊和随访,于术后1年综合评定疗效.结果 突出型211例,治愈133例(63.03%),有效58例(27.49%),差11例(5.21%),无效9例(4.27%),总有效率95.73%;膨出型39例, 治愈14例(35.90%),有效10例(25.64%),差11例(28.20%),无效4例(10.26%),总有效率85.74%;脱出型8例均无效,突出型手术治疗有效率明显高于其它两型(P<0.01).结论 硬膜外腔前间隙穿刺胶原酶溶解术对于突出型腰椎间盘突出症是一种安全有效的治疗方法.     

超声联合CT在膀胱癌早期诊断中的应用价值分析

目的:通过研究超声与螺旋CT两种影像学检查联合应用,以提高对膀胱癌的早期诊断,探讨其临床应用价值.方法:对随机选择的68例膀胱癌患者的超声、螺旋CT的检查结果进行回顾性分析.结果:膀胱癌超声检出率为82.35％,螺旋CT检出率为89.71％,两项检查联合应用的检出率为97.06％,二者联合应用与单独使用超声检查存在显著性差异(P＜0.01).结论:超声联合螺旋CT检查在膀胱癌诊断,尤其是早期诊断中有较高的应用价值.     

中西医结合治疗中晚期食管癌患者疼痛并焦虑的疗效观察

目的探索中西医结合治疗对中晚期食管癌患者疼痛并焦虑的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年1月在河北省民政总医院肿瘤内科住院的中晚期食管癌疼痛并焦虑的患者共92例,随机分为对照组和治疗组,每组各46例,两组患者均给予支持治疗,针对食管癌的抗癌治疗及常规护理,对照组根据疼痛情况按阶梯镇痛治疗,抗焦虑选用盐酸帕罗西汀片,治疗组在对照组基础上给予中西医结合治疗4周,采用疼痛程度数字评估量表(NRS),焦虑自评量表(SAS),评价其疼痛和焦虑改善情况。结果两组患者治疗后NRS和SAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者NRS和SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者疼痛缓解总有效率为73.91%,明显高于对照组疼痛缓解总有效率的45.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗能明显改善中晚期食管癌患者的疼痛和焦虑症状,值得临床推广应用。     

MSCT联合DCE-MRI定量参数鉴别腮腺肿瘤类型的价值观察

目的探讨多层螺旋体层摄影(MSCT)联合动态对比增强-磁共振成像(DCE-MRI)鉴别诊断腮腺肿瘤的临床价值。方法回顾性分析130例腮腺肿瘤患者临床资料,根据切除术中组织病理学活检结果分为多形性腺瘤组(n=78)与腺淋巴瘤组(n=52)。比较两组肿瘤MSCT平均组织密度及DCE-MRI定量参数[转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)]差异,以受试者工作特征(ROC)曲线分析联合诊断效能。结果两组平均密度组织比较无统计学意义(P>0.05),多形性腺瘤组肿瘤Ktrans、Kep水平均明显低于腺淋巴瘤组(P<0.05)。MSCT联合DCE-MRI定量参数鉴别诊断腮腺肿瘤曲线下面积(AUC)为0.701,敏感度与特异度分别为0.462、0.885,诊断准确率为71.54%。结论 MSCT联合DCE-MRI定量参数能较为准确鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤,临床应用价值较高。     

邢台山区食管癌的发病因素及其对策分析

目的 探讨邢台山区食管癌的发病因素及其对策。 方法 选取2016年12月-2018年12月邢台山区来河北省民政总医院就诊的食管癌患者200例作为癌症组,同期选取非食管癌200例作为对照组,采用自制《食管癌的发病因素问卷》收集两组人员资料,并采用单因素分析和logistic回归分析食管癌的发病因素。 结果 癌症组少食新鲜蔬菜、少食新鲜水果、少食豆类、少食蛋类、喜食硬食、喜食腌制品、喜食烫食、喜食油炸食物、进食快、不规律饮食、吃霉变食物、饮酒、抽烟、饮用深井水和有胃肠炎、食管炎、家族肿瘤、胃和十二指肠溃疡病史的构成比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。癌症组和对照组性别、年龄、学历、婚姻、食用肉类,饮用奶类、喜食甜食、喜食辛辣食物的构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析显示,少食新鲜蔬菜、少食豆类、喜食硬食、喜食腌制品、喜食烫食、喜食油炸食物、吃霉变食物、饮酒、抽烟、饮用深井水和有胃肠炎、食管炎、家族肿瘤、胃和十二指肠溃疡病史是食管癌的危险因素(P<0.05)。 结论 邢台山区食管癌的发病与多种因素有关,应重视有消化系统疾病的高危人群筛查。     

食管癌生存随访调查及列线图预后预测模型的建立

目的：调查邢台地区食管癌患者生存情况，分析其预后影响因素并建立预后预测模型。方法：选择2013年2月—2017年8月河北省退役军人总医院接诊的食管癌患者186例进行回顾性分析。收集患者人口学特征及临床、病理资料，视患者病情选择电话、门诊或住院复查的方式进行随访，根据患者首次确诊日期为生存率观察时间的起点，以末次随访时间或患者死亡事件为终点，末次随访时间为2020年12月30日。用Kaplan-Meier法进行单因素分析，以Cox回归风险模型进行多因素分析并以此构建预测模型。结果：186例食管癌患者中男性占87.10%(162/186)，汉族占97.31%(181/186)，病理类型中鳞状细胞癌占77.42%(144/186)，临床分期Ⅲ～Ⅳ期占72.58%(135/186)。至末次随访，存活患者45例，所有患者平均生存时间为(33.48±1.72)个月，1、3、5年生存率分别为68.89%(130/186)、41.94%(78/186)、24.19%(45/186)。Cox多因素分析结果显示，有吸烟史、T3～4期、N1期、M1期为食管癌患者预后的危险因素，接受手术治疗为保护性因素(P&...