不同类型心房颤动患者心房钠尿肽水平及相关因素研究

目的：比较不同类型心房颤动（artial fibrillation, AF）患者血浆心房钠尿肽（atrial natriuretic peptide, ANP）水平的差异，分析影响患者血浆ANP水平的相关因素。方法：入选35名阵发性AF患者、30名持续性AF患者和30名非AF患者为研究对象。详细记录患者基线资料、生化指标及经胸超声心动图检查（the thoracic echocardiography，TTE）等指标，测定血浆ANP水平，分析ANP水平与心率、超声指标的关联，明确AF发作或持续时间与ANP水平的关系。结果：AF患者ANP水平明显高于非AF患者（P<0.05），与AF时心率正相关（r=0.386，P=0.000）。阵发性AF患者AF时ANP水平显著高于窦性心律时（t=4.040，P=0.001），且与AF持续时间明显正相关（r=0.742，P=0.000）；而持续性AF患者ANP水平与AF持续时间未见明显相关性（r=0.386，P=0.000）。持续性AF患者左心房内径（left atrial diameter，LAD）、右心室舒张末期内径（right ventricular end diastolic diameter，RVDd）明显高于阵发性AF（P=0.000 vs. P=0.013）和非AF（P=0.000 vs. P=0.023）患者；阵发性AF患者LAD亦明显高于非AF患者（P=0.000）。但未见ANP水平与超声指标间存在明显相关性（P>0.05）。结论：AF患者血浆ANP水平升高，且ANP水平与AF时心率、持续时间等因素相关，与AF类型、超声指标不相关。