浅谈老年病的发病因素及防治

根据老年人的生理特点与病理特征，认为老年病的发生多与虚、郁、痰、瘀、腑实有关，临证时我们要认真对待，以采取有效的对策，达到延缓衰老、尽早祛除病因，并正确辨证施治之目的。     

自拟扶正消积汤配合化疗治疗正虚瘀积型中晚期腹腔肿瘤30例

目的:观察补益气血,化痰通络,软坚散结之法配合化疗治疗中晚期腹腔肿瘤的疗效。方法:治疗组采用自拟扶正消积汤(黄芪、山药、苡仁、茯苓、玄参、麦冬、三棱、莪术、鸡内金、当归、白花蛇舌草、三七等)配合化疗治疗正虚瘀积型中晚期腹腔肿瘤30例;对照组单用化疗治疗中晚期腹腔肿瘤30例。结果:临床症状缓解率治疗组为90.00%,对照组为66.67%;B超示实体瘤体积缩小率治疗组为86.67%,对照组为70.00%。提示:本方通过提高机体免疫力,改善机体功能状态,抗癌祛毒,从而达到治疗的作用。     

梗夏苓朴汤配合西药治疗胆汁返流性胃炎34例

目的 观察梗夏苓朴汤配合西药治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效方法 治疗组34例,采用梗夏苓朴汤配合奥美拉唑、多潘立酮、胶体果胶铋治疗;对照组34例,单用上述西药常规治疗,两组进行对照分析结论 治疗组及对照组症状改善情况总有效率分别为97.06%及79.41%;胃镜下胆汁返流、胃粘膜改善总有效率分别为94.12%及76.47%.提示梗夏苓朴汤配合西药治疗胆汁返流性胃炎症状改善迅速,病变治愈率高.临床疗效明显优于单用西药治疗.     

金匮肾气丸加味配合西药治疗糖尿病肾病60例

目的观察金匮肾气丸加味配合西药治疗阴阳两虚兼痰瘀互阻型糖尿病肾病的疗效。方法治疗组60例采用金匮肾气丸加味治疗,对照组60例与治疗组60例均应用常规西药降糖、改善肾血循环等对症治疗;且两组疗程均为8W。结朵治疗组和对照组的有效率分别为93．33％和81．67％,有显著性差异（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论该方与西药合用,治疗糖尿病肾病具有相互协同及累加效果,能缩短病程,提高治疗有效率,值得临床一试。     

郁柴茯神颗粒联合三部取穴针刺对老年慢性失眠症患者脑血流动力学和生存质量的影响

目的:观察郁柴茯神颗粒联合三部取穴针刺治疗老年慢性失眠症患者的临床疗效,并观察其对患者脑血流状态和生存质量的影响。方法:90例老年慢性失眠症患者随机分为治疗组46例和对照组44例。对照组给予艾司唑仑片,治疗组在对照组治疗基础上给予郁柴茯神颗粒+三部取穴针刺治疗,两组疗程均为4周。治疗后比较两组患者临床疗效,并比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、脑血流动力学和生存质量的改善情况。结果:治疗组治疗后PSQI评分中睡眠效率、催眠药物、睡眠质量和总分均显著低于对照组(P0.05)。两组治疗后的大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、基底动脉(basilar artery,BA)、椎动脉(vertebral artery,VA)的收缩期峰血流速度(Vs)、阻力指数(resistance index,RI)均显著改善;治疗组以上指标改善情况均优于对照组(P0.05)。两组治疗后的世界卫生组织生存质量测定量表简明版(WHOQOL-BREF)中心理领域、生理领域、环境领域和人际关系领域评分均显著升高(P0.05);治疗组以上评分均高于对照组(P0.05);治疗组治疗疗效显著优于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:郁柴茯神颗粒联合三部取穴针刺治疗老年慢性失眠症的疗效显著,能够改善患者睡眠质量和脑血流动力学,提高生存质量,安全可靠。     

历代医家对消渴病病机的认识

<正> 1 肾虚论 此论最早见于张仲景的《伤寒杂病论》。云:“消渴,小便反多,饮一斗溲一斗,肾气丸主之”。虽未明确指出由肾虚而致,但从其所治之方药来看皆治肾之品,至今仍有很大的临床意义。此后持此观点的著名医家有隋·巢元方、宋·陈无择、明·孙文胤、赵献可、张景岳,清·喻嘉言、张璐、陈士铎。如清代陈士铎云:“消渴之症,虽分上、中、下,而肾虚以致渴则无不同也”。并言:“肾虚,实皆肾水之不足也”。强调肾阴之不足。宋·陈无择云:“消渴属肾,盛壮之时,不自谨慎,快情纵欲,极意房     

乌牛膝方对去卵巢大鼠骨密度的影响

目的:研究乌牛膝方对去势SD大鼠骨密度影响的机理。方法:将雌性SD大鼠随机分为6组,分别为假手术组、模型组、大剂量组、中剂量组、小剂量组和阳性对照组;手术摘除卵巢,建立绝经后骨质疏松动物模型。连续灌胃90d,测定骨密度。结果:乌牛膝各剂量组BMD值均高于模型组,差异具有显著性(P<0.05),其中大剂量组明显高于模型组(P<0.01);肱骨和腰椎各组大鼠组间差异不明显,不具有统计学意义。股骨组的大、中剂量组与其模型组相比具有显著的统计学意义,P<0.01,说明大、中剂量组对股骨部位的骨密度有显著的改善作用。髂骨的大剂量组与模型组相比,同样表现出了显著的差异性,P<0.01。结论:乌牛膝各剂量组可显著提高去势大鼠的BMD水平,可有效改善骨质疏松症,其作用并不均等,因部位的不同具有显著的差异性。     

沙参麦冬汤联合降糖药等治疗糖尿病合并肺部感染30例

目的:观察中西医结合治疗糖尿病合并肺部感染的临床疗效。方法:两组均予以口服降糖药物或胰岛素控制血糖在理想范围,对照组给予静滴莫西沙星注射液、银杏叶提取物注射液;治疗组在对照组基础上加服沙参麦冬汤加味方(沙参、麦冬、玉竹、百合、天花粉、生地、黄芩、冬桑叶等)治疗。结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组为86.67%,且住院时间治疗组较对照组明显缩短,两组对比存在显著差异。结论:中西医结合治疗糖尿病合并肺部感染临床疗效显著,且可明显缩短住院时间。     

甲亢平消丸联合小剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

目的 :观察甲亢平消丸联合小剂量他巴唑治疗甲亢的临床疗效。方法:将80例甲亢患者随机分为两组(各40例),治疗组给予甲亢平消丸+小剂量他巴唑片治疗,对照组给予常规剂量他巴唑片治疗,疗程均为3个月,治疗后观察疗效及FT3、FT4和hTSH等指标变化;结果:治疗后治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为87.5%;两组比较有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清FT3及FT4有明显降低,血清hTSH有明显升高,对比后有差异(P<0.01);两组间药物治疗后对比后无差异(P>0.05)。结论:甲亢平消丸联合小剂量他巴唑治疗甲亢有效,并可减少他巴唑用量;在服用方面,丸剂较汤剂比较,具有服用方便,便于储存、便于携带等优势。