房室折返性心动过速RP‘时距的特征及对旁道定位的意义

应用食管调搏，检测６４例旁道参与的房室折返性心速患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ１和食管导联的室房时距、Ｐ＇ｖ，Ｐｅｔ时距。发现左侧ＡＰ者ＲＰ＇１较ＲＰ＇Ｖ１短（Ｐ＜０．０１），而右侧ＡＰ时较ＲＰ＇ｖ１长（Ｐ＜０．０１）。     

右侧房室旁路射频消融经验总结

除少数心外膜房室旁道(AP)外，目前右侧AP(RAP)的射频消融成功率，由于技术的熟练和Swartz鞘的使用，已明显提高，大组资料统计，其成功率为91．8％-93．6％，少数报道达100％，但手术时程仍较长和复发率较高15％左右。笔通过院内、外近400例RAP导管消融总结了一套自己的经验，对缩短RAP射频消融时程、提高成功率和减少复发有一定意义。     

射频消融治愈小儿特发性心动过速1例

1临床资料 患儿，男，5岁2个月。首次发病年龄2岁6个月。发病时表现为面色苍白，大汗淋漓，口唇发绀，烦躁不安等低血压症状，血压80／50mmHg，初发时有晕厥，发作持续时间数小时至10余小时。发作时心电图记录示：心率260～280次／min，左束支阻滞图形，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈R型，QRS宽度0．12s。常规及心脏彩超检查无器质性心脏病证据。从初发至术前，每于急性呼吸道感染而诱发室速，反复发作10余次。     

房室旁道合并房室结双径路的电生理特征四例

71临床资料倒三女性、4z岁。因阵发性心悸9年入院，院外心电图示室上性心动过速（SVT）。心内电生理检查及射频消融结果：①冠状静脉窦（＊S）S；不刺激（步长一IOms），sl＆300ms时出现人V。跃增120ms，并诱发SVT，心率14obpm，VA间期＜70ms，His京电极A波最提前，提示房室结双径路所致的房室结折返性心动过速（AVNRT）。反复多种程序刻激只能诱发AVNRT。②塞律时，消融电极于HIS束与CS口（CSO）之间消融，消融过程中交界性心律和窦律交替出现。消四后重复①的程序刺激，AV间期跃增现象消失，且不能诱发SVT。③右室15opp：…     

慢性起搏阈值进行性增高（附一例报告）

起搏器安置3月后发生的起搏阀值增高称为晚期阈值增高，本病例报告一例在安置起搏器后10月发生的进行性阈值增高。     

21例房室双旁道患者的食管电生理特征及其诊断价值

２１例房室双旁道患者的食管电生理特征及其诊断价值赵龙生刘世玉周兴文李德张鑫（成都军区总医院心内科成都６１００８３）１９９３年１月～１９９５年１１月在本院行射频消融术的２１例房室双旁道（ＡＰ）患者，男１７例、女４例，平均年龄４０±１２（１８～６８）岁。...     

房室折返性心动过速逆行P波的心电图特征及其在…

为探讨逆行Ｐ波对房室旁道定位的价值，采用食管调搏观测经射频消融的６４例患者５个导联上Ｐ波的极性和振幅、ＲＥ－ＰＥ及ＰＶ１－ＰＥ时距，发现左右两侧ＡＰ的ＰＩ，ＰＶ１极性和ＰＶ１－ＰＥ时距各具特征，相互无重叠，该特征对区别二者有肯定价值；ＡＰ由后向前分布，下壁两导联Ｐ波的极性从倒置转为直立。     

双导管射频消融术治疗小儿房室结折返性心动过速

目的 通过双电极导管(标测及消融导管各1根)对房室结折返性心动过速(AVNRT)患儿进行射频消融治疗,评价其可靠性及临床应用价值.方法 收集2006年5月-2010年4月在本院经心内电生理检查诊断为AVNRT、采用双电极导管射频消融治疗的AVNRT患儿21例,对其手术效果及预后进行回顾性分析.结果 经射频消融治疗后的患儿跳跃延长均≥70ms;17例诱发出持续性心动过速,4例为1、2次房室结折返.在希氏束定位和寻找靶点的过程中,3例因消融导管刺激引发短暂Ⅰ～Ⅱ度房室传导阻滞,1例出现持续性非阵发性交界性心动过速(频率96次·min-1).病例首次均消融成功,1例复发;术中术后无并发症,0.5a以上随访无不良反应.结论 双导管射频消融治疗小儿AVNRT方法简单、成功率高、并发症少,可根治AVNRT.     

预激综合征伴房室结多径路的电生理特征(附4例报告)

目的 揭示预激综合征合并房室结多径路患者的电生理特征。方法 对4例预激综合征合并房室结多径路患者进行心内电生理检查及射频消融治疗。结果 4例患者均具有旁路及房室结多径路的双重电生理特征,3例发生不同折返机制的多种室上性心动过速。结论 预激综合征合并房室结多径路患者的电生理表现具有多样性和复杂性,消融前后详细电生理检查十分重要。