复张性肺水肿6例分析

我院自1994年至2004年共收治复张性肺水肿病人6例,现将其成因及诊断治疗情况总结报告如下.     

经右胸及上腹两切口在胸中段食管癌手术中的应用

我院自2006年10月～2010年5月共收治89例胸中段食管癌患者,均采用右胸前外侧及上腹正中两切口两种术式进行手术治疗,均取得满意效果,现总结报告如下:     

上中纵隔淋巴结清扫在贲门癌手术中的应用价值

目的探讨上中纵隔淋巴结清扫在贲门癌手术中的应用价值。方法贲门癌患者54例,均行贲门癌切除术并清扫腹腔及胸腔内淋巴结(包括上中纵隔淋巴结及下纵隔淋巴结),计算淋巴结转移率及转移度。结果 54例贲门癌患者均在全麻下行贲门癌切除食管残胃弓下吻合,并清扫淋巴结。本组共清扫淋巴结1 053枚,经病理证实转移的淋巴结共318枚。其中腹腔淋巴结转移43例,共229枚,转移率及转移度分别为79.63%、38.88%;胸腔淋巴结分别为14例、89枚、25.93%、19.18%,其中上中纵隔淋巴结分别为8例、27枚、14.81%、12.68%,下纵隔淋巴结分别为12例、62枚、22.22%、24.70%。上中纵隔淋巴结与腹腔、下纵隔淋巴结转移率、转移度相比,P均<0.05。上、中纵隔淋巴结转移率与肿瘤是否浸润食管下段、肿瘤分化程度、浸润程度有关(P均<0.05),与肿瘤直径无关(P均>0.05)。结论贲门癌存在一定的上、中纵隔淋巴结转移几率,对于肿瘤分化程度较差、肿瘤累及食管下段、浸润较深者,手术切除时应尽可能彻底清扫上、中纵隔淋巴结。     

肺癌术后乳糜胸20例临床分析

目的探讨肺癌术后乳糜胸的特点和诊治方法。方法回顾性分析20例肺癌术后发生乳糜胸患者的临床资料,其中肺叶切除术后18例,全肺切除术后2例。其中19例行保守治疗,手术治疗1例。结果20例均痊愈,无1例死亡,其中全肺切除术后1例因引流较多再次手术治疗,经结扎胸导管而痊愈。结论肺癌切除术后乳糜胸应首选保守治疗,效果不佳且引流较多者需手术治疗。肺癌切除术中淋巴结清扫时避免误伤胸导管,预防性结扎胸导管是减少乳糜胸发生的关键。     

食管癌术后胸胃排空障碍12例分析

胸胃排空障碍是食管癌切除,胃代食管术后较少见的并发症之一,国内报道发生率0.1%~1.3%[1]。我院自1988~2005年12月共行食管癌切除、胃代食管术518例,术后发生胸胃排空障碍12例,发生率2.3%,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组12例,功能性胸胃排空障碍8例,机械性胸胃排空障碍4例。功能性排空障碍8例中,男7例,女1例,年龄42~72岁,平均58岁。左侧开胸食管胃弓上吻合5例,弓下吻合1例,三切口颈部吻合2例。症状发生于术后5~12天,拔除胃管或进食后出现胸闷、气短、呼吸困难、恶心、呕吐,排出者为胃内容物,不含胆汁,呕吐后症状可暂时缓解。听诊术侧…