老年人急性心肌梗死58例临床分析

目的探讨老年人急性心肌梗死的临床特点。方法对58例老年急性心肌梗死和同期69例非老年急性心肌梗死临床资料进行对比分析。结果老年无瘠陛心肌梗死或其他部位疼痛者比例明显增高，并发症心力衰竭、心律失常比例咀显增高，且脑血管疾病和肺部感染并发症也相当常见，死亡率也明显高于非老年组。结论老年人临床症状不典型，无痛性心肌梗死或其他部位疼痛多见，并发症发生率、死亡率高，临床应予以重视，以提高对老年急性心肌梗死患者的诊治率，降低死亡率。     

奥美拉唑联合阿莫西林及克拉霉素治疗十二指肠球部溃疡31例分析

目的:观察奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素对十二指肠球部溃疡的治疗效果。方法:63例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予奥美拉唑20 m g、阿莫西林1.0 g、克拉霉素1.0 g,均为每日2次,对照组单用奥美拉唑20 m g,每日2次,疗程均为2周。观察治疗前后纤维胃镜变化。结果:治疗组治疗后,十二指肠球部溃疡治愈率较对照组提高(P<0.05)。结论:奥美拉唑联合阿莫两林、克拉霉素治疗十二指肠球部溃疡疗效确切,可作为治疗十二指肠球部溃疡的理想方案。     

先天性小肠旋转不良并发急性胰腺炎一例

该文报道1例以急性胰腺炎发病的成人小肠旋转不良,此例患者以急性持续性上腹痛伴呕吐2 h急诊住院,经化验血、尿淀粉酶等检查符合急性胰腺炎诊断,治疗1周血、尿淀粉酶正常。患者从幼时起至今有间歇性上腹痛,肠蠕动波等不全肠梗阻表现,该次经腹部B超、胰腺CT、X线消化道钡餐、电子胃镜等检查确诊为先天性小肠旋转不良,不完全性高位肠梗阻,合并左肾缺如。该例提示应加深对先天性小肠旋转不良的认识,提高临床诊治思维能力,以防延误诊治。     

发热-咳嗽-咳痰-呼吸困难

患者女,53岁。主诉：发热、咳嗽42d,咳痰、呼吸困难20d。患者于2010年10月19日因发热、咳嗽就诊于当地村卫生所,于发病第2天、第4天在家静脉滴注左氧氟沙星0．2g、炎琥宁80mg,每日1次。4d后发热不退,体温38℃左右,偶咳。至当地县医院内科门诊,加用静脉滴注阿奇霉素0．5g、