左旋布比卡因在硬膜外阻滞中的临床应用

目的将左旋布比卡因的药效学与布比卡因、罗哌卡因进行比较。方法择期行下腹或会阴部手术的患者60例,随机分成0.5%左旋布比卡因、0.5%布比卡因、0.5%罗哌卡因3组,每组20例。分别观察硬膜外麻醉起效时间,感觉和运动神经持续时间及最大阻滞情况,术中不良反应的情况。结果3组患者的最高阻滞平面(T5.6±1.7,T5.3±1.9,T5.7±2.0)相似,感觉起效时间[(11.2±6.2),(10.7±8.4),(12.6±7.0)min]相似(P>0.05)。感觉和运动神经阻滞的情况:0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因相似(P>0.05),0.5%罗哌卡因组的运动神经阻滞程度和持续时间明显弱于其他两组(P<0.05)。术中不良反应3组相似(P>0.05)。结论0.5%左旋布比卡因应用于硬膜外阻滞具有可靠的麻醉性能和安全性,硬膜外麻醉效能与0.5%布比卡因相似。     

腹腔镜下广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术的手术护理

<正>腹腔镜手术因其具有损伤小、痛苦少、切口小、出血少、患者恢复快等优势而越来越为患者所接受。腹腔镜下广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术是腹腔镜应用的新技术,是当今妇科手术发展的新趋势。手术难度高,器械准备要充足。随着现代医学的不断发展,腹腔镜手术的适应证不断扩大,以     

中老年合唱团的嗓音调查与分析

目的 调查中老年合唱团员的嗓音状况，探讨合唱对中老年人嗓音、心理、体格的影响。方法 对88名中老年合唱团员进行喉部检查、最长发声时间测定、嗓音声学检测，随访三年，并将嗓音声学分析结果与嗓音正常的中青年组（对照组）对照分析。结果 88名中老年合唱团员未检出明显喉部衰老征象；声时检测高于国内报导同龄人的声时参数，而与中青年对照组声时参数无显著性差异（P≥0．05）；嗓音声学分析两组无显著性差异（P≥0．05），观察三年，累积出现轻度嗓音疲劳者4人（占4．55％），演唱水平有较明显提高。结论 中老年合唱有利保持嗓音不衰，经过合理训练仍可提高歌唱水平，并能增进心理、体魄健康。     

三级护理教学管理模式在手术室护理教学中的应用

目的探讨三级护理教学管理模式在手术室护理教学中的应用方法和效果。方法选择2008年10月-2009年7月在本院手术室实习的护生62名为对照组;2009年10月-2010年7月在本院手术室实习的护生76名为实验组,对照组实施传统的教学方法,实验组在此基础上实施三级护理教学管理模式。比较两组护生理论和操作考核成绩的差异和调查护生对三级护理教学管理模式的评价情况。结果实验组护生理论及操作考核成绩优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);实验组护生对带教老师教学态度、工作情况、理论和专业知识、操作示范情况、解答护生提问和带教计划执行情况等满意度均在96.1%以上。结论在手术室护理教学中实施三级护理教学管理模式,可使手术室的带教工作更加系统化和规范化,从而提高护理教学质量。     

护士主导病人分级护理的临床探索

目的探索护士主导病人分级护理的实践可行性,进一步落实医院分级护理制度。方法医生根据患者病情需要确定观察级别,护士根据日常生活自理能力(ADL)分级作为确定护理级别的重要依据,由护士下达护理级别护嘱。结果医嘱简洁化,护嘱具体化,病房管理严谨有秩,病人分级护理服务落实到位,护士评估能力提高,医护患沟通加强。结论护士参与决策分级护理不仅可行,而且有利于分级护理机制深入发展。     

腹腔镜手术患者术后分级护理实施中的问题与对策

目的 探讨腹腔镜术后患者分级护理实施中存在的问题,相应地提出对策.方法 对妇科及普外科48名医师进行分级护理知识知晓情况调查及55名护士对腹腔镜术后分级护理执行情况进行调查,对380例实施腹腔镜手术术后患者的医嘱护理级别同Barthel指数分级评估进行比较.结果 医嘱分级护理在划分及实施中存在医师对分级护理知识了解片面、护士被动执行过程中与患者的实际情况不符等问题.结论 分级护理的划分和实施需要全面评估患者的病情及生活自理能力,及时作出调整.应加强对分级护理的培训并进一步完善其内容.     

多媒体教学在妇产科临床护理带教中的应用

目的 探讨多媒体教学在妇产科临床护理带教中的应用效果.方法 将168名于我院妇产科病房实习的护生随机分为对照组和观察组各84名,对照组采用常规方法带教,观察组采用多媒体教学带教.比较两组护生出科前的理论、操作考试及综合能力考核成绩,并对两组护生对带教老师、授课内容及授课形式的满意度调查结果进行比较.结果 观察组在理论、操作考试及综合能力考核上显著优于对照组(P＜0.01),在对带教老师、授课内容及授课形式的满意度方面也优于对照组(P＜0.05).结论 结合妇产科临床带教的特点,合理地应用形式多样的多媒体教学,可充分利用临床教学资源,提高临床护理带教的水平.     

雌激素与绝经后妇女异丙酚靶控输注麻醉术后认知功能障碍关系的研究

目的：探讨雌激素与绝经后妇女异丙酚靶控输注麻醉术后认知功能障碍的关系。方法：将术前无认知障碍的40例妇科恶性肿瘤患者进行术后3d、7d认知功能评价,按MMSE得分将患者分为认知功能正常组和认知功能障碍组,所有患者术前均采用异丙酚靶控输注麻醉方式,测定及对比术前、术后3d及术后7d患者的空腹血清雌二醇浓度。结果：术后3d、7d正常组与障碍组术前血清雌二醇水平相比较无统计学意义,P＞0．05;术后3d障碍组与正常组患者血清雌二醇分别为（51．9±12．6VS84．7±19．2）,7d血清雌二醇水平为（57．4±12．6VS85．8±21．7）,均 P＜0．05。结论：绝经后妇女异丙酚靶控输注麻醉术后认知功能障碍的发生可能与雌激素水平降低有关。     

品管圈活动在护理管理中的应用效果

目的:探讨品管圈(QCC)活动在护理管理中的应用效果。方法:组织全院护理人员分批进行QCC知识培训,并在全院护理单元开展QCC活动,解决护理过程中遇到的问题,统计我院开展QCC活动情况及论文发表情况。结果:QCC活动的开展解决了临床护理操作、护理管理、患者安全、患者教育等方面存在的护理问题,QCC成果形成7篇论文,4篇已发表,3篇待发表,1项专利正在申请中。结论:在护理管理中开展QCC活动取得了较好的效果。     

护理干预对手术患者术前焦虑心理的影响与护理效果

目的研究护理干预对手术患者术前焦虑心理的影响及护理效果。方法将172例患者随机分成两组,即对照组和实验组。每组86例,对照组采用常规的术前护理方法,实验组在对照组的基础上加强对患者焦虑心理的护理,比较两组患者护理干预前后焦虑评分及对护理人员的满意度。结果实验组患者经护理干预后焦虑评分低于对照组,实验组患者对护理人员的满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对患者焦虑情况进行护理干预,改善了患者的焦虑情绪,提高了患者对护理人员的满意度,减少了患者在手术中出现并发症的风险,利于患者术后恢复。