胆道支架治疗恶性阻塞性黄疸25例

目的 比较恶性阻塞性黄疸内窥镜下胆道支架引流与手术引流的效果.方法 回顾性分析本院收治36例不能手术切除的恶性阻塞性黄疸患者的临床资料.支架组选择内窥镜下胆道内塑料或金属支架置人内引流术25例;手术组选择同期术前判断有手术切除可能而术中证实不能行根治性手术或者不同意行ERBD治疗患者11例,行开腹胆道内、外引流术.比较两组治疗前、后总胆红素变化、术后并发症发生情况及住院时间.结果 两组平均胆红素下降50％时间、术后总并发症发生率差异均无统计学意义(P＞0.05),支架组平均住院时间少于手术组(P＜0.05).结论 与手术引流比较,内镜下胆道支架治疗具有微创性,可以重复操作,明显缩短住院时间,且不增加并发症发生率,可以为后续治疗创造条件,是不能手术切除恶性阻塞性黄疸治疗的首选方法.     

异甘草酸镁辅助治疗对急性重症胰腺炎患者CAM-1、SIL-2R及肝肾功能的影响

目的探讨异甘草酸镁辅助治疗对急性急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)患者CAM-1、SIL-2R及肝肾功能的影响.方法选择2015-01/2017-09本院收治的SAP患者83例,按照随机数字法分为两组,观察组42例,对照组41例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上静脉给予异甘草酸镁注射液,比较分析干预前后两组C A M-1及S I L-2R变化情况以及两组肝功能与肾功能相关指标的变化.结果干预后1 d,干预后7 d及干预后14 d,观察组CAM-1水平及SIL-2R水平均显著对照组(P 0.05),观察组谷丙转氨酶、谷草转氨酶及总胆红素水平均显著低于对照组(P 0.05),观察组尿素氮及血肌酐水平均显著低于对照组(P 0.05),观察组出现肝功能障碍及肾功能障碍总比例均显著低于对照组(P0.05).结论使用异甘草酸镁辅助治疗SAP能有效的降低机体炎症反应,维持肝肾功能稳定,减少肝肾功能损伤发生率.     

30例胃间质瘤临床病理分析

目的：探讨胃间质瘤（GST）的免疫组化分型、临床病理特点。方法：回顾分析经免疫组化证实的30例GST的临床资料和病理特点。结果：CD117、CD34、SMA、S－100在GST阳性表达率分别为93.3%、90．0％、6．7％和3．3％。瘤体长径≥5.5cm、腔外或腔内外生长、存在溃疡、肿瘤坏死在恶性和潜在恶性GST中的比例分别为15／20（75.0%)、14／20（70.0%)、11／20（55.0%)、12／20（60.0%)，而良性GST中分别为2／10（20.0%)、3／10（30.0%)、2／10（20．0％）、0／10（0）。结论：胃间质瘤具有较为独特的组织学形态，结合术中综合评估其生物学特性有助于判断良恶性，并指导外科治疗。