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缩窄性心包炎的早期外科诊治体会(附43例报告)黑龙江省医院心胸外科赵雨松,欧阳琦,郝健潮,李雪峰自从开展对缩窄性心包炎的手术治疗以来,对于该病的早期诊断时间,尚无明确的概念。曾有作者提出,病期短(半年以内)者,心包增厚较轻,术后恢复快。我科从1982... 相似文献
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目的利用犬双侧同期开胸建立胸腔内和气道压力失衡的动物模型观察犬在纵隔移位或摆动状态下,心肺功能受损的病理生理变化。方法选择健康杂种犬20只,建立气道和胸腔内压力失衡的动物模型,在x线下观察纵隔移位情况,连续动态检测犬自主呼吸后在压力失衡前、中、后的MAP、PAP、PCWP双侧气道、胸腔内压力变化及潮气量分钟通气量动脉血气变化。结果当双侧胸腔内压差达到10.16±1.98cmH2O,气道压力差达到2.03±0.52cmH2O时出现明显纵隔移位,此时MAP、PAP、PCWP均有明显升高(p〈0.01),SaCO2:明显下降(p〈0.05),潮气量明显下降(p〈0.01),pHPaO2明显下降(p〈0.01),而PaCO2明显增高(p〈0.05),胸腔内压差达到21.54±3.11cmH2O气道内压差达到5.41±1.07cmH2O时出现纵隔摆动,此时MAP明显升高(p〈0.01),PAP及PCWP均明显增高(均为p〈0.01),潮气量减少(p〈0.01)分钟通气量减少(p〈0.01),pH值明显降低(p〈0.01),S2O2明显降低(p〈0.01)。结论当双侧胸腔内压力差大于10.16±1.98cmH2O,气道压力差大于2.03±0.52cmH2O时可出现明显的心肺功能变化。 相似文献
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肺癌淋巴结转移的临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨原发性肺癌淋巴结转移频度、分布范围及其特点。方法对416例肺癌患者施行手术切除,并按Naruke肺癌淋巴结分布图行广泛肺门、叶间及纵隔淋巴结廓清术。结果清除淋巴结2871组。N1淋巴结转移率为20.5%,N2淋巴结转移率15.8%。原发肺癌(T)分期T1、T2、T3间淋巴结转移率差异有统计学意义(P〈0.01)。N2转移在鳞癌、腺癌、大细胞癌及小细胞癌分别为31.3%、43.8%、61.9%及83.3%。鳞癌N2转移中68.3%为1组淋巴结,腺癌N2转移3组以上者占42.0%。跳跃式转移占N2转移的42.0%。N2阳性者上叶肺癌下纵隔转移占18.1%,下叶肺癌上纵隔转移占44.2%。结论肺癌淋巴结转移具有多发性、跳跃.陛特点。癌体增大及外侵与淋巴结转移频度呈正相关,腺癌比鳞癌转移频度高。任何部位的肺癌均可跨区域纵隔转移。只有广泛清除肺内、同侧纵隔淋巴结才能达到根治目的。 相似文献
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男性,33岁,以脚痛气短三个月入院,但无咯血、发烧、盗汗等症状。呈慢性病容、营养欠佳、左胸呼吸运动减弱,左肺语额减弱,叩诊浊音、无干湿性罗音;X线胸片见左肺上中野有较大之肿块影,左上叶不张。拟诊为左肺占位性病变,肺癌可能性大。经胸部CT检查,诊断报告意见同前。于1992年7月在全麻下行剖胸探查术。进胸后,可见胸内有一巨大肿物,表面无完整包膜,与胸膜、肺粘连,肿物质脆、易碎,且左肺受压显著。经剥离,不能完整切除,而行块状切除,因见左肺脏层胸膜增厚明显并且有部份瘤组织浸润,肺门粘连亦重,故行左全肺切除术,术… 相似文献
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胸外伤829例诊治体会 总被引:3,自引:0,他引:3
我院自 1988年 6月~ 1997年 6月共收治 82 9例胸外伤患者 ,现报告分析如下。1 临床资料本组男 64 7例 ,女 182例 ,年龄 13~ 68岁。其中交通事故伤 54 8例 (占 66 1% ) ,斗殴凶杀伤 154例 (占18 6% ) ,工伤事故 89例 (占 10 7% ) ,生活意外伤 38例(占 4 6% )。本组伴有多发伤 162例 (占 19 5% ) ,其中合并颅脑损伤 52例 ,各类骨折 10 7例 ,腹腔脏器破裂 4 2例 ,肾及膀胱损伤 2 8例 ,横膈损伤 2 1例。本组患者多采用胸带包扎固定及胸穿抽气抽液或胸腔闭式引流治疗 ,少数需开胸手术治疗。本组病人均选用抗生素防治感染并辅以营养支持。2 … 相似文献
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用骨水泥预制肋骨修复胸壁缺损 总被引:3,自引:1,他引:2
用骨水泥预制肋骨修复胸壁缺损欧阳琦,郝建潮,赵雨松,王雷1991~1992年我们为17例病人,采用骨水泥预制肋骨,修复胸壁缺损,收到满意效果。17例中男12例,女5例。平均年龄46岁。包括肋骨肿瘤2例,肋软骨瘤3例,胸膜肿瘤2例,骨纤维异常增殖症1例... 相似文献
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胸骨后甲状腺肿107例临床分析 总被引:2,自引:1,他引:1
胸骨后甲状腺肿系指肿大的甲状腺全部或部分位于胸骨上切迹以下,其组织类型多为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤,少数为继发性甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺癌或正常甲状腺.由于肿大的甲状腺压迫周围器官,可引起呼吸困难,吞咽不适及上腔静脉压迫综合征,因而胸骨后甲状腺肿一经发现即应手术治疗[1].黑龙江省医院1993-2008年胸骨后甲状腺肿手术治疗107例,现就手术的必要性、安全性及术式选择进行回顾性分析. 相似文献