放疗联合动脉化疗栓塞及酪氨酸激酶抑制剂治疗肝癌合并瘤栓的长期结果

目的 探讨调强放疗联合动脉化疗栓塞及酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor,TKI）治疗肝细胞性肝癌合并静脉瘤栓患者的长期随访结果。方法 回顾性分析2015年10月至2018年10月北京大学肿瘤医院收治的63例肝细胞性肝癌合并静脉瘤栓且无远处转移患者,其中28例接受调强放疗联合动脉化疗栓塞及索拉非尼（A组）,35例接受调强放疗联合动脉化疗栓塞（B组）。采用倾向评分配比法,分析联合与不联合索拉非尼组的治疗疗效。结果 中位随访时间62个月。A组和B组的中位生存时间分别为19.0和15.2个月（χ²=3.15,P=0.076）,A组的中位无进展生存时间为10.7个月,高于B组的8.6个月（χ²=3.99,P=0.046）。经过倾向评分配比平衡组间差异后,A组的中位生存时间为30.6个月,明显高于B组的15.2个月（χ²=5.34,P=0.023）;A组的中位无进展生存时间12.5个月,仍然高于B组的8.3个月（χ²=4.79,P=0.026）。全组10例（15.9%）患者治疗中出现3级血液学毒性,7例（11.1%）患者出现3级肝功能异常。A组较B组的皮肤反应、手足综合征和腹泻发生率高,但均为1~2级不良反应。全组无4级不良反应,无放射诱发肝病及治疗相关死亡发生。结论 长期随访结果显示,肝细胞性肝癌合并静脉瘤栓患者在调强放疗加动脉化疗栓塞的基础上联合TKI提高了疗效。     

预防性使用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子在肺癌患者同步放化疗中的作用

目的 评价预防性使用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)在肺癌同步放化疗期间预防中性粒细胞减少症的作用。方法 回顾性分析2020年4月至2021年4月于北京大学肿瘤医院接受同步放化疗的149例肺癌患者的临床资料,其中预防组79例,包括初级预防组(全程同步放化疗中预防使用PEG-rhG-CSF)48例,次级预防组(出现粒细胞减少后的化疗周期中预防使用PEG-rhG-CSF)31例;未预防组70例。对比预防组和未预防组之间3~4级中性粒细胞减少症的发生率、同步放化疗完成率、放化疗剂量减量和治疗时间延迟发生率。结果 全组患者在放化疗中出现3~4级中性粒细胞减少症的发生率为32.2%(48/149)。其中,初级预防组的发生率为6.3%(3/48),次级预防组的发生率为9.7%(3/31),未预防组的发生率为35.7%(25/70)。预防组(初级预防+次级预防)与未预防组中性粒细胞减少症的发生率差异有统计学意义(χ²=17.81,P＜0.001)。全组粒细胞缺乏伴发热的发生率为3.4%(5/149),未在初级预防组出现。同步放化疗足量完成率在预防组为96.2%(76/79),明显高于未预防组的82.9%(58/70),差异有统计学意义(χ²=7.30,P=0.007)。预防组放化疗剂量减量和治疗时间延迟发生率为19.0%(15/79),未预防组为40.0%(28/70),差异有统计学意义(χ²=7.98,P=0.005)。结论 PEG-rhG-CSF的预防使用可以有效降低3~4级中性粒细胞减少症的发生,更好地保证肺癌患者同步放化疗按计划完成。     

中药来源醛糖还原酶抑制剂的研究进展

醛糖还原酶抑制剂是治疗糖尿病并发症的重要药物之一,可通过抑制体内高血糖状态下被激活的多元醇通路中醛糖还原酶的活性而减少山梨醇的蓄积,预防和延缓糖尿病及其并发症的发生发展。中药来源的醛糖还原酶抑制剂来源更加广泛,显示了良好的应用前景。综述了2010—2020年报道的来源于中药的醛糖还原酶抑制剂及其在改善糖尿病并发症症状等方面取得的研究进展,主要包括生物碱类、黄酮类、酚酸类、皂苷类、多糖类,以及中药提取物,以期为新药研发提供依据。     

血清sST2对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后慢血流现象预测价值

目的 探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊PCI术后冠状动脉慢血流(CSF)现象的预测价值.方法 选取2020年11月—2021年6月就诊于辽宁省人民医院心脏中心因STEMI行急诊PCI术的患者213例,根据PCI术后患者连续校正的TIMI帧数(CTFC)分...     

低体脂影响女性月经的机制及康复策略研究进展

能量摄入不足和（或）消耗过多的能量供应缺乏状态可逆性抑制下丘脑-垂体轴内分泌活动和功能，引起低促性腺型性腺功能减低。而低体脂和生殖轴抑制落后于能量代谢的变化，是长期能量失衡状态的适应性结果。早期体脂/体质量临界假说认为一定水平的体脂率是青春期启动和正常月经周期维持的必要条件，后期研究认为二者并不存在绝对相关性。但仍不可否认体脂与女性生殖激素、月经和排卵功能存在一定联系，其可能是通过脂肪组织和脂肪因子（瘦素、脂联素）与生殖轴和激素之间的相互作用来影响生殖功能。本文对低体脂影响月经初潮和正常月经周期的机制、脂肪组织和脂肪因子的作用及康复策略的研究进展进行综述。     

能量不足对女性生殖健康影响的研究进展

女性生殖功能的发育和维持需要大量能量, 而生殖过程并非机体必需的生命活动。当机体处于能量供应缺乏状态, 即能量摄入不足和(或)能量消耗过多时, 则会出现能量的重新分配, 导致生殖功能降低, 出现下丘脑-垂体-卵巢(hypothalamic-pituitary-ovary, HPO)轴不同程度的抑制, 表现为排卵障碍、月经失调和不孕症等。长期能量不足状态下可引起体脂率下降, 而脂肪组织在维系营养与生殖中发挥重要作用, 影响月经初潮的发动和周期的维持。女运动员三联征和神经性厌食患者都是长期能量不足和低体脂的典型例子, 目前以减少运动消耗和增加饮食摄入使体脂率升高作为生殖功能康复的必要条件。本文就以上两种模型对能量不足对女性生殖健康影响的研究进展进行综述。     

上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床特征和预后

目的探讨上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床病理特征和预后。方法收集2001年11月至2015年12月, 中国淋巴瘤协作组数据库中159例原发上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料, 分析其临床病理特征、治疗和预后。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验, 多因素分析采用Cox回归模型。结果上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤多原发于皮肤软组织(106/159, 66.7%)和胃肠道(31/159, 19.5%)。Ann Arbor Ⅲ～Ⅳ期和乳酸脱氢酶(LDH)升高的患者比例较高, 分别为64.2%(102/159)和47.8%(76/159)。全组患者的3年总生存率为43.6%, 3年无进展生存率为27.9%。原发皮肤软组织和胃肠道结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的3年生存率分别为41.0%和59.4%(P=0.281), 3年无进展生存率分别为24.8%和48.3%(P=0.109)。综合治疗较单纯化疗提高了全组患者的3年生存率(58.4%和33.9%, P=0.001)和3年无进展生存率(40.7%和20.7%, P=0.0...     

人参皂甙Rbl对心力衰竭大鼠心肌细胞钙调控的影响

目的 探讨人参皂甙Rbl(ginsenosides Rbl,Gs-Rb1)改善心力衰竭(heart failure,HF)是否与心肌细胞的钙调控有关.方法 将阿霉素诱导的HF大鼠随机分为HF组(n=16)和Gs-Rbl组[70 mg/(kg·d),n=18],另随机选取同龄大鼠作为对照组(n=10).干预结束并完成心脏...