"系列强化"教学法在病理学教学中的应用研究

针对医学生学习作为重要桥梁课程病理学的实际情况，认真体察学生学习过程的困难，针对性地改革教学工作，从备课、讲课、实验课、课堂病例讨论、题库等方面探讨了各教学环节的全方位改革。在教学内容上以教材为主，积极开展案例教学和临床病理学的内容，在教学方法上提倡多媒体课件＋传统式方法讲授＋不断提出问题＋举例及典型病例导入等，把这种教学方法暂命名为“系列强化”教学法，另外，积极开展网络教学，起到了较好的教学效果。     

IgA肾病系膜细胞肌成纤维细胞表型转化与病理分级、肾功能相关性分析

目的:检测IgA肾病肾小球内α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及波形蛋白等细胞骨架蛋白表达,探讨IgA肾病系膜细胞肌成纤维细胞表型转化与病理分级、肾功能关系.方法:对63例肾穿刺病理诊断为IgA肾病患者,回顾其临床资料及病理改变,通过免疫组织化学显色检测α-SMA及波形蛋白在肾小球的表达.参考Cockcroft-Gault公式计算肾小球滤过率(GFR).结果:α-SMA、波形蛋白在IgA肾病标本中均100％阳性表达,α-SMA及波形蛋白在肾小球内的表达呈正相关关系.α-SMA、波形蛋白表达与WHO分级、Katafuchi氏肾病积分及GFR均呈正相关关系.在与GFR相关性方面,α-SMA高于波形蛋白.结论:α-SMA可作为评估IgA肾病患者肾病变严重程度的分子生物学指标.     

α干扰素对人高转移肝癌细胞系HCCLM3血管形成因子表达的影响

目的:研究IFN-a对高转移潜能的人肝癌细胞系HCCLM3细胞血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和白介素-8(IL-8)表达的影响,探索IFN-a抗中瘤血管形成的机制.方法:将HCCLM3细胞在高糖DMEM培养液(Dulbecco'smodified Eagle medium)和加入了不同剂量(30,300或3 000 kU/L)IFN-α的DMEM培养液中孵育72 h.ELISA法检测IFN-α干预组与对照组(未加入IFN-α)中VEGF,bFGF,MMP-2,MMP-9和IL-8的表达情况.结果:HCCLM3细胞空白对照组中VEGF,MMP-2,bFGF和IL-8的表达农度分别为2666±122.6,4400±1 000,28.0±5.1和1 160±69.4 ng/L.同时IFN-α为300 kU/L时,VEGF,MMP-2,bFGF和IL-8的浓度分别为2476.5±125.7(P＜0.05),2 400±600(P＜0.01),25.8±1.6和1 079±5 ng/L;IFN-α为3 000 kU/L时,VEGF,MMP-2,bFGF和IL-8的浓度分别为2 289.5±119.5(P＜0.01),2 000±500(P＜0.01),25.1±2.9和1 087.9±83.9 ng/L.各组中均未检测到MMP-9的表达.结论:IFN-α对HCCLM3细胞VEGF和MMP-2蛋白的表达均具有明显的抑制作用,并呈剂量依赖性.bFGF,IL-8和MMP-9的表达浓度在IFN-α各剂量组与对照组间无显著性差别.IFN-α对肝癌细胞中VEGF和MMP-2表达水平的下调在其抗肝癌血管形成机制中发挥重要作用.     

冬凌草甲素对HL-60细胞p53表达及细胞周期的影响

目的探讨冬凌草甲素对HL-60细胞p53表达及细胞周期的影响。方法通过PI染色,流式细胞仪检测细胞周期和凋亡峰,并以RT-PCR检测p53基因的表达。结果流式细胞仪分析显示,冬凌草甲素处理后使细胞周期发生变化:G1期、S期细胞的比例减少,G2/M期细胞的比例增加,凋亡的细胞数比例增多,且随着药物浓度的增加而逐渐增加。RT-PCR检测结果显示,20μmol/L冬凌草甲素作用后,与对照组相比,HL-60细胞p53 mRNA水平显著升高,且随时间延长表现得更为明显。结论冬凌草甲素能使细胞周期发生变化和p53基因的上调,从而诱导细胞发生凋亡。     

移植肾新型隐球菌感染1例报道及文献复习

目的探讨移植肾新型隐球菌感染的临床病理特征,以便更好地预防该病。方法对1例移植肾新型隐球菌感染病例进行临床病理分析,并复习相关文献。结果该例患者于肾移植术后10天发热,痰、血液、尿培养均提示白色念珠菌感染。肾活检结果示肾组织隐球菌感染性肉芽肿,伴微小脓肿形成;隐球菌荚膜呈IgA和IgM线状弥漫性阳性。结论对于肾移植术后新型隐球菌感染的危险因素及其预防和控制,仍需进一步探索。监控患者手术前后血清抗隐球菌特异性抗体及免疫相关细胞因子的水平可能对于早期发现隐球菌感染有一定帮助。     

乳腺癌bcl-2、bax基因的表达及其临床意义

应用免疫组化检测86例乳腺导管浸润癌bcl-2和bax的表达，并进行统计学分析。结果bcl-2在不同分级的癌组织中表达分别是Ⅰ级77．78％，Ⅱ级53．85％，Ⅲ级30．30％（P〈0．05）；在淋巴结阳性组和阴性组中的表达分别是39．21％和71．43％（P〈0．05）。bax在不同分级癌组织中的表达分别是Ⅰ级33．33％，Ⅰ级57．69％，Ⅱ级84．88％（P〈0．05）；在淋巴结阳性组和阴性组的表达分别是70．59％和42．86％（P〈0．05）。认为bcl-2和bax表达与乳腺癌组织学分级和淋巴结转移有关。     

颅内转移瘤的临床病理分析

颅内转移瘤约占全部颅内肿瘤的10％,是导致肿瘤患者迅速衰竭、死亡的主要原因。部分患者因脑部首发症状而就诊,与原发性肿瘤不易区别,手术切除后才病理证实为转移性瘤。因此,颅内转移瘤的早期诊断、合理治疗,对于延长患者生命、提高生存质量具有一定的临床意义。现对我院1984年10月至2004年10月收治的172例颅内转移性肿瘤进行回顾性分析,并讨论其病理类型与临床表现。     

胃癌中骨桥蛋白、结缔组织生长因子的表达及其意义

目的 探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)和结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)及其联合检测在判断胃癌患者预后中的意义.方法 应用免疫组化PowerVision法检测108例胃癌组织中OPN及CTGF的表达,分析OPN、CTGF表达与患者临床病理特征、术后生存时间之间的关系.结果 TNM III/IV期患者中OPN阳性率高于Ⅰ/Ⅱ期(P<0.001),OPN阳性的患者更易发生淋巴结转移(P=0.002)和远处转移(P=0.022),并且OPN表达与肿瘤浸润深度正相关(P=0.015).CTGF高表达常见于发生淋巴结转移的病例(P=0.038).OPN阳性的患者术后5年生存率低于OPN阴性的患者(P<0.001).高表达CTGF的患者术后5年生存率低于低表达CTGF的患者(P=0.003).分析联合检测OPN和CTGF在胃癌组织中的表达发现OPN阳性/CTGF高表达组、OPN阳性/CTGF低表达或者OPN阴性/CTGF高表达组与OPN阴性/CTGF低表达组3组之间患者的术后生存率存在显著差异(4.2%、34.1%、60.5%,P<0.001).Cox回归分析结果表明TNM分期(P<0.001)、分化程度(P=0.01)和OPN/CTGF联合表达水平(P<0.001)是胃癌患者的独立预后因子.结论 组织中OPN、CTGF表达与胃癌的生物学特征密切相关,尤其是联合检测OPN/CTGF两种蛋白是指示胃癌患者预后的独立指标.