误用麻醉呼吸机致气胸1例

<正> 1.临床资料 患者,女,64岁,体重65kg,于全麻下行直肠癌根治术。术前一般情况良好,心肺肝肾功能无异常。麻醉前30分钟肌注安定10mg,阿托品0.5mg后入室。在芬太尼0.2mg,咪唑安定15mg,卡肌宁50mg诱导下行气管插管,接麻醉呼吸机行间歇正压通气(IPPV),机械通气参数:潮气量(Vt)550ml,频率(F)15次/分,I/E=1/2,安氟醚吸入麻醉,术者消毒皮肤时发现患者腹部膨隆,双肺听诊呼吸音不清,估计气管导管误入食道,立即重新气管插管,纯氧吸入,改用手法控制呼吸。检查发现右颈部及上胸部广泛皮下     

硬膜外吗啡术后镇痛严重并发症2例

例1,女性,46岁。因宫颈癌在硬膜外麻醉下行宫颈癌扩大根治术。术毕在硬膜外腔注射生理盐水吗啡液(吗啡含量不清)后送回病房。术后患者入睡平稳,叫之能应。约6小时后昏睡,呼吸深慢而不规律,心跳呼吸停止,经复苏无效死亡。 例2,女性,60岁。因胆石症在硬膜外麻醉下行胆囊摘除术。术毕带硬膜外导管回病房。术后2小时患者     

微量泵用于硬膜外麻醉持续给药100例体会

<正> 近年来,随着微量泵在临床上应用的普及,我院自1996年3月到1997年12月使用微量泵持续注入局麻药用于硬膜外麻醉100例,现总结报道如下:1.临床资料 100例患者,ASAⅠ—Ⅱ级,无脊椎畸形和硬膜外穿刺禁忌。男64例,女36例,年龄22—70岁。手术种类上腹部手术(胃、胆道手术)40例,下腹部手术(子宫切除、直肠癌)60例。术前用鲁米那0.1—0.2,阿托品0.5mg肌注。上腹部手术穿刺部位T_(7—8)或T_(8—9),下腹部手术穿刺部位L_(1—2)或L_(2—3),均向上置管2.5—3.5cm,局麻药均用2％利多卡因(内含1:20万~u付肾素),术中辅助用药氟哌啶2.5mg,度冷丁50mg静注。     

静吸复合全麻行胆囊切除术100例报告

<正> 我院自1993年3月至1996年6月对胆囊切除术,胆道探查术采用了静吸复合麻醉,现就已行胆囊切除术的100例总结如下:     

神经阻滞治疗带状疱疹36例临床体会

从1995年元月~1998年6月我们应用神经阻滞(NB)疗法治疗带状疱疹(HZ)78例,现将完整资料36例的治疗体会报告如下:1 资料与方法1．1 一般资料:本组36例,男21例,女15例,年龄16~68岁,头颈面部发病3例,胸腹腰背部12例,下肢21例。1．2 治疗方法:(1)方法:根据脊神经的分布情况,以病变部位相应的脊神经进行NB,C_5~S_5部位采用单次硬膜外阻滞,头     

21世纪麻醉学科发展模式与建设

21世纪麻醉学科应由临床麻醉扩大到急救、复苏、重症监测治疗(ICU)与疼痛等方面,积极培养麻醉学科人材,增加国内国际学术交流,建成一个多功能现代化的麻醉科。     

臂丛颈丛联合阻滞在臂丛神经损伤探查术应用

<正> 我院自1993年底至1996年10月对38例臂丛神经损伤患者,在臂丛颈丛联合阻滞下行臂丛神经探查术,临床效果满意,现报告如下:1.资料与方法 38例患者中男35例,女3例,年龄16—63岁,体重45—73kg,ASAⅠ—Ⅱ级。麻醉前30分钟肌注安定10mg,入室配制2％利多卡因15ml+0.75％布吡卡因10ml+50％葡萄糖5ml+0.9％N·S10ml(内含1:20万U付肾素)备用。患者平卧头转向健侧,常规行肌间沟臂丛阻滞,一次往入局麻液15—25ml,间隔15分     

高位硬膜外麻醉、臂丛阻滞麻醉用于断指再植术的临床观察

<正>臂丛神经阻滞麻醉已广泛应用于临床。但对双侧断指(肢)再植手术应用存在一定风险。我院将100例双侧断指(肢)患者,分别采用臂丛神经阻滞和高位硬膜外麻醉,观察术中麻醉效果,术后镇痛及断指(肢)再植成功率,现报道如下。     

气管切开插管过深致高血压1例

1、病例介绍 患者,男,57岁,体重68kg,诊断会厌囊肿(位于会厌舌面约3×2×2cm~3),拟于全麻下行会厌囊肿摘除术。X线摄片报告右肺胸膜肥厚,右肺呼吸音听诊欠佳。心电图示交替性心律。Bp16/10kpa,P85bpm,余各项检查均在正常范围。术前肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg。入室开放静脉,Innover(英诺佛)4ml静注强化,经鼻咽腔吸氧,局麻下行气管切开,置入气管导管(ID6.5mm)立即静注咪唑安定15mg,卡肌宁50mg诱导,接麻醉机行机械通气,吸2—2.5％安氟醚间断静注芬太尼、卡肌宁维持麻醉,用美国MEC—509监护心电、SPO_2、P。手术开始2min,患者BP25/13KPa,P107bpm,SPO_298％,气道压力2.